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五子滌痰湯是趙紹琴老的經(jīng)驗方，原來用在痰濕閉阻嚴重的風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病。此方是在三子養(yǎng)親湯的基礎(chǔ)上加了冬瓜子、皂角子兩味。冬瓜子性涼，入肺經(jīng)化痰；皂角子，《本草經(jīng)疏》認為：“味辛咸，溫，有小毒?！本哂袧櫾锿ū?，祛風(fēng)消腫。治大便爆結(jié)，腸風(fēng)下血，下痢里急后重，疝氣，瘰疬，腫毒，瘡癬等癥狀?！侗静輬D經(jīng)》記載：“核中白肉，入治肺藥。又炮核取中黃心，嚼餌之，治膈痰吞酸?！崩铌秸J為：“和血潤腸。”《本草求原》記載：“疏風(fēng)熱，去麻痹?！碧甸]得很重的患者，則三焦壅滯，上焦容易郁熱，所以加冬瓜子不僅可以去上焦之痰，還具有一定清熱的作用。參考以上本草和醫(yī)家的論述，皂角子作用在肺與大腸，不僅上可疏風(fēng)開上焦，且可下潤大腸。雖常言“諸子俱降，蔓荊獨升”，但從配伍而言，五子滌痰湯除化痰作用外，且有宣上、調(diào)中、降下的作用，可燮理三焦之痰。 臨床我常用溫膽湯治療痰濕之病，但是有些病明顯就是痰閉阻為患，但是用溫膽湯加味療效平平，礞石滾痰丸嫌其峻猛，就在礞石滾痰丸的基礎(chǔ)上退而求其次，而在溫膽湯基礎(chǔ)上進一步，就用趙紹琴老的五子滌痰湯。最近治療高血壓數(shù)例，效果尚可，茲錄兩例為證： 賀XX，女，60，高血壓，體型胖。血壓升高則頭昏，頭昏時血壓在160/90mmHg左右，頭不暈時血壓則正常。胃脹，口苦，大便干如羊糞狀，舌淡苔膩不潤，膩苔仿佛嵌在舌質(zhì)里一樣，脈濡滑而大。服用黃連溫膽湯效果不顯，明顯系病重藥輕，以五子滌痰湯加鉤藤、刺蒺藜、郁金、神曲、生山楂、丹參等味，一劑后頭即不暈，連服五劑，胃脹、口苦、便秘均有緩解，脈濡滑之象大減，脈有弦意，加蜈蚣五條繼續(xù)服用。我的經(jīng)驗，這種舌苔仿佛如嵌在舌質(zhì)里的舌象，以痰為主，閉阻相當(dāng)厲害，需長時間吃化痰除濕之藥。 周某某，男，42歲。高血壓，舌淡紅苔黃膩，頭暈，血壓常在160/85mmHg左右，舌淡紅苔黃膩，六脈滑而有力，兩關(guān)為甚，大小便尚可。予五子滌痰湯加天麻、鉤藤、刺蒺藜、菊花、蜈蚣、僵蠶、生山楂、丹參等味，患者復(fù)診即言，服之即效，服藥期間血壓非常平穩(wěn)，因出差未來診，血壓稍有升高。我號脈，滑象仍很明顯，力度稍減，原方稍作調(diào)整繼續(xù)服用，并告之脈象如緩和下來，可能血壓能長時間平穩(wěn)，那時需要繼續(xù)鞏固調(diào)理。 |
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