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社會(huì)保障卡使用指南大全(典藏版)

 真友書(shū)屋 2014-08-19


  社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制建立社會(huì)保險(xiǎn)基金,對(duì)參加勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)給予必要的特質(zhì)幫助的制度。

  社會(huì)保障卡,是由勞動(dòng)和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由各地勞動(dòng)保障部門(mén)面向社會(huì)發(fā)行,用于勞動(dòng)和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會(huì)保障(個(gè)人)卡,面向用人單位發(fā)放的稱為社會(huì)保障(用人單位)卡。

  社會(huì)保障卡如何激活?

  答:持卡人領(lǐng)卡后須在6個(gè)月內(nèi)辦理激活手續(xù),激活時(shí)需憑本人身份證原件、社會(huì)保障卡到其發(fā)卡銀行轄區(qū)內(nèi)的任一網(wǎng)點(diǎn)辦理。

  目前深圳已經(jīng)開(kāi)始發(fā)放金融社會(huì)保障卡,全國(guó)各地也將陸續(xù)跟進(jìn)。金融社會(huì)保障卡含有兩個(gè)賬戶:醫(yī)療賬戶和金融賬戶。領(lǐng)取金融社會(huì)保障卡后需帶新卡到其發(fā)卡銀行轄區(qū)內(nèi)的任一網(wǎng)點(diǎn)辦理。辦理時(shí)需設(shè)置兩個(gè)賬戶密碼。

  社會(huì)保障卡有哪些功能?

  答:社會(huì)保障卡功能有以下六個(gè)方面:身份認(rèn)證、信息查詢、社保繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取、費(fèi)用結(jié)算。其中,深圳最新發(fā)放的金融社會(huì)保障卡具有金融功能,可作為普通銀聯(lián)借記卡使用,具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)、理財(cái)?shù)冉鹑诠δ埽m用于國(guó)內(nèi)所有貼有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的ATM機(jī)或POS機(jī)。

  持社會(huì)保障卡怎樣看病?

  答:首先,在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡,現(xiàn)金交納個(gè)人自付、自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù);其次,到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診病歷,第三,交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社???。



門(mén)診及轉(zhuǎn)診就醫(yī)報(bào)銷流程圖(點(diǎn)擊看大圖)


  持社會(huì)保障卡就醫(yī)門(mén)(急)診診療費(fèi)怎么報(bào)銷?

  答:持社會(huì)保障卡就醫(yī)掛號(hào)時(shí),門(mén)(急)診診療費(fèi)由原累加后按比例支付,調(diào)整為由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元,其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。
  


住院及轉(zhuǎn)院就醫(yī)報(bào)銷流程(點(diǎn)擊看大圖)


  參保人員就醫(yī)是否必須帶社會(huì)保障卡?

  答:是的。參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),必須帶上社會(huì)保障卡。

  參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷?

  答:如遇有急診未持社會(huì)保障卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社保卡期間、參保后未發(fā)社會(huì)保障卡等情況就醫(yī)的,仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

  如何讀懂實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)?

  答:參保人員持社會(huì)保障卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供計(jì)算機(jī)打印的收費(fèi)票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)除定制內(nèi)容外,還打印有本次參保人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算結(jié)果。

  “其中醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額”指本次費(fèi)用中能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額;

  “本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付”指按政策規(guī)定,根據(jù)參保人員身份及本年度發(fā)生費(fèi)用累計(jì)情況,對(duì)本次醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額進(jìn)行分解后,應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金給與支付的費(fèi)用總額;

  “本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”指本次費(fèi)用中醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用總額,包括醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外金額和范圍內(nèi)個(gè)人自付金額;

  “本次個(gè)人現(xiàn)金支付金額”即需要參保人員現(xiàn)金交納的本次個(gè)人負(fù)擔(dān)金額;

  “本年度門(mén)診大額醫(yī)療互助資金累計(jì)支付”指一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大額醫(yī)療。

  社會(huì)保障卡內(nèi)的信息到哪兒進(jìn)行查詢?

  答:(1)可到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢;

  (2)也可到設(shè)置在社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)(電子觸摸屏)上進(jìn)行自助查詢,查詢時(shí)密碼為本人身份證號(hào)后六位。

  社會(huì)保障卡丟失后怎么處理?

  答:應(yīng)先進(jìn)行預(yù)掛失。預(yù)掛失有兩種方式:

  (1)可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行書(shū)面預(yù)掛失;

  (2)也可在社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。

  預(yù)掛失的有效期是多少天?

  答:預(yù)掛失的有效時(shí)間為10天,超過(guò)有效時(shí)限自動(dòng)解掛。

  能否撤銷預(yù)掛失?

  答:如果在預(yù)掛失有效期內(nèi)找回社會(huì)保障卡,急需看病就醫(yī)的,可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷預(yù)掛失手續(xù)。

  如何辦理正式掛失與補(bǔ)卡?

  答:持卡人確認(rèn)遺失的社會(huì)保障卡無(wú)法找回后,須持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失,同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后,申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》到申辦地社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新的社會(huì)保障卡。

  正式掛失后能否撤銷掛失?

  答:不能,因?yàn)樵鐣?huì)保障卡已作廢。

  哪些情況需進(jìn)行社會(huì)保障卡信息變更?

  答:當(dāng)參保人員發(fā)生在職轉(zhuǎn)退休、殘疾軍人參保、轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種、特種病審批的情況時(shí),由參保單位攜帶持卡人的社會(huì)保障卡,到區(qū)縣社保中心或區(qū)縣醫(yī)保中心辦理信息變更業(yè)務(wù)。

  什么情況需要換卡,如何辦理?

  答:因卡片污損、殘缺無(wú)法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的,持卡人需持原卡和本人《居民身份證》到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理?yè)Q卡手續(xù)。15個(gè)工作日后,申請(qǐng)換卡人持本人《居民身份證》和《領(lǐng)卡證明》到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新的社會(huì)保障卡。

  補(bǔ)(換)卡是否收取費(fèi)用?

  答:按照有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的補(bǔ)(換)卡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),只收取制卡工本費(fèi)20元。(中金在線整合)



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