|   8月8日,由國家心血管病中心調(diào)查撰寫的《中國心血管病報告2013》(以下簡稱《報告》)在北京公布。報告顯示,我國心血管病患病率仍處于持續(xù)上升階段,估計目前全國有心血管病患者2.9億,其中,高血壓2.7億,腦卒中至少700萬,心肌梗死250萬。平均每5個成人中就有1人患心血管病。   卒中下降,心梗上升。中國工程院院士、《報告》主要編纂者高潤霖教授表示,報告顯示出了新特點,自2009年以來,心血管疾病的死亡率增長趨緩。其中,腦卒中的死亡率出現(xiàn)下降趨勢,心肌梗死和冠心病的死亡率則仍在上升。   高潤霖教授對此解釋說,由于高血壓是腦卒中的重要風(fēng)險因素,所以腦卒中死亡率的下降可能源于近年來較為有效的高血壓防控工作;心肌梗死死亡率的上升,則可能與人們不夠重視血脂防控、相關(guān)機(jī)構(gòu)的干預(yù)力度也仍顯不足有關(guān)。   血脂達(dá)標(biāo)率僅1/4。高潤霖說,數(shù)據(jù)顯示,目前我國血脂異常患者中,接受降脂治療的僅有39%,低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)的達(dá)標(biāo)率僅為25.8%。無論是在社區(qū)人群還是醫(yī)院患者中,血脂異常管理和控制狀況都不容樂觀。農(nóng)村地區(qū)的急性心肌梗死死亡率更是連續(xù)3年超過城市地區(qū)。高潤霖教授表示,鑒于此,在未來,有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)將發(fā)起“十年血脂防控行動”,從飲食、運動、吸煙等風(fēng)險因素入手,對公眾進(jìn)行教育和干預(yù),以控制血脂異常的攀升趨勢。   七類人血脂要更低些。不少人在體檢單血脂項,沒看到 “向上”的箭頭,就認(rèn)為自己血脂很正常,這其實是誤區(qū)。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院血管醫(yī)學(xué)中心主任王宏宇告訴記者,LDL-C是血脂中最容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化的指標(biāo),有7類人的血脂水平應(yīng)比正常范圍更低一些。這7類人群分別是:1.冠心病及其等危癥患者,如缺血性腦卒中、周圍動脈疾病患者等;2.糖尿病患者;3.高血壓患者;4.吸煙人群;5.肥胖人群;6.有早發(fā)缺血性心血管病家族史的人,即直系親屬中男性發(fā)病年齡小于55歲,女性發(fā)病年齡小于65歲;7.超過45歲的男性和超過55歲的女性等。   “這些人血脂得‘嚴(yán)要求’的原因主要是他們都是心血管病的高危人群?!蓖鹾暧罱忉尩?,血脂水平高,最壞的影響就是會加快動脈硬化的進(jìn)展,在血管中形成斑塊,進(jìn)而導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生。高危人群血管的內(nèi)皮功能已出現(xiàn)下降,會分泌出炎性因子,導(dǎo)致內(nèi)皮受損。以年齡為例,對30歲的人來說是健康的血脂,但對50歲的人卻可能存在動脈硬化的風(fēng)險。按照我國的相關(guān)指南,這幾類人群的LDL-C應(yīng)不高于2.59毫摩爾每升(正常值為1.68~4.53毫摩爾每升)?!?/div>
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