（一）中醫(yī)學的認識

拔罐療法之所以能取得其他療法不可替代的作用，是因為它以中醫(yī)基礎理論為指導，根據中醫(yī)的陰陽五行學說、臟腑經絡學說形成一套獨立的治療手段。它雖然只是在局部或經絡腧穴穴位上刺激，然而可循經傳感，由此及彼，由表及里，引起局部乃至全身反應，從而調整肌體功能，達到通其經脈、調整氣血、平衡陰陽、活血散淤、消腫止痛、祛風除濕、逐寒、祛病健身的目的。

1、平衡陰陽，扶正祛邪、調節(jié)功能陰陽是貫穿中醫(yī)理論多個方面，說明人體組織結構、生理功能、疾病的發(fā)病規(guī)律，指導臨床診斷、治療。人體在正常情況下保持著有機的協(xié)調，即陰陽處于相對平衡的狀態(tài)。當由于某種因素破壞，則致陰陽失調，產生種種疾病?！秲冉洝分刑岬健瓣巹賱t陽病，陽勝則陰?。魂杽賱t熱，陰勝則寒?！倍喂薤煼▌t能調整某些臟器功能，促使陰陽轉化、消長，從而達到陰陽平衡，扶正祛邪的目的。

2、調整氣血，疏通經絡，增強體制氣血是人體生命活動的物質基礎，通過經絡、血脈對人體起濡養(yǎng)、推動、溫煦作用，氣血的偏勝、偏衰導致體內陰陽失衡。經絡是營衛(wèi)氣血運行機體的通路，當人體發(fā)生疾病時則邪正相搏，運行不暢。拔罐療法則從其穴前導之，或在對應之穴啟之，使所閉之穴感受到刺激，循經傳導，則所滯之氣血亦緩緩通過其穴，而復其流行。從而營衛(wèi)調和，經絡疏通，增強體質。

3、開達抑遏，活血化淤，托毒排膿，促進血循經絡是溝通上下，聯(lián)系內外，運行氣血的網絡和通路，它把人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅和筋骨皮肉等有機連成一整體。而整體功能的維持則以五臟為中心，通過臟腑、氣血、經絡并行調節(jié)。經絡暢通，氣血運行如常，臟腑功能正常，則生命活動正常。脈絡淤阻、氣滯血淤、氣血虧虛可導致種種病變，拔罐療法則通過對經絡、穴位局部產生負壓吸引作用，使體表組織產生充血、淤血等變化，改善血液循環(huán)，使經絡氣血暢通，五臟六腑得到營養(yǎng)，開達抑遏，活血散淤，促進血循環(huán)。對于疥瘡膿瘍之類未成膿者則可在負壓吸引力作用下，使毒血吸出，氣血疏通，淤阻消散，已成膿者則托毒排膿，癥狀迅速減輕。

4、消腫止痛，除濕逐寒，通利關節(jié)所謂“不通則痛”風、濕、寒等邪侵襲人體，痹阻于經脈，致使關節(jié)發(fā)生紅、腫、熱、痛等病理變化，進而致肌體活動障礙。其主要病機就是氣血痹阻不通，筋脈關節(jié)失于濡養(yǎng)。拔罐療法則通過其溫熱、機械刺激及負壓吸引作用，吸出筋肉血脈中的風寒，逐其濕氣，從而使脈絡之邪祛除，氣血暢通，筋脈關節(jié)得以濡養(yǎng)、通利，即所謂“通則不痛”，“痛則不通”。清代趙學敏《本草綱目拾遺》稱為火氣罐，可以治療風寒頭痛及眩暈、風痹、腰痛等癥而不必服藥。

5、反映病侯，協(xié)助診斷外邪侵襲人體，氣血失調，病邪可以由表及里，由淺入深轉變。內臟出現(xiàn)病變時，邪氣即可通過經絡的流注，氣血的盛衰而由里及表，在相關經絡、局部及內臟相聯(lián)系部位出現(xiàn)不同的癥狀或體征。因此通過拔罐部位皮膚變化可以推斷疾病的性質，部位及與內臟的關系。如肩井穴出現(xiàn)紫斑、淤點多為頸椎病氣血淤滯型的表現(xiàn)。拔罐后色深伴局部發(fā)熱者為熱毒熾盛或陰虛火旺，局部不發(fā)熱者為寒凝、陽虛、氣虛；局部微癢或出現(xiàn)皮紋為受風等。此外也可以測知疾病的預后。通過數(shù)次拔罐后，罐區(qū)皮膚顏色變淡、淤斑或點稀少，說明病變減輕，向良性方向發(fā)展。否則病變加重或無明顯改善，此即所謂“有諸內者，必形諸外”。

（二）現(xiàn)代醫(yī)學的研究和認識

科學的發(fā)展及醫(yī)學研究模式的改變，使人們對非藥物療法加以認可和接受，從而對拔罐療法進行了廣泛、深入的研究，現(xiàn)分別敘述如下：

1、械刺激作用拔罐療法是一種遵循經絡穴位中醫(yī)外治法，亦屬于刺激療法。通過罐內的負壓，使局部組織充血、水腫、產生刺激作用和生物學作用。罐內的負壓，吸力及強，根據中國中醫(yī)研究基礎理論研究所朱觀熙、馬璋瑤報道“用投火法和閃火法拔罐，無論陶罐、玻璃罐、大號罐或小號罐，都能獲得相近似的負壓強極限值，其值高達50.65千帕，就吸拔力而言，大口罐大于小口罐的吸拔力，臨床上實際應用的負壓值一般多在42.65千帕。機械拔罐器為42.65千帕，而30分鐘內負壓值基本不變?！边@樣大的負壓吸引力也可使局毛細血管破裂而產生組織淤血、放血，發(fā)生溶血現(xiàn)象，而紅細胞的破壞，血紅蛋白的釋放，使肌體產生了良性刺激作用，這種刺激又稱為溶血刺激。負壓的形成同時牽拉神經、肌肉以及皮下腺體，引起一系列內分泌反應，如釋放組織胺、5-羥色胺等，神經介質然后通過神經體液機制，調整整個機體的功能，由傳入神經傳入大腦皮質，再由大腦皮質發(fā)生反射作用，使機體增強抗病能力。通常負壓吸拔力愈大，這種刺激的量和強度就愈大。在臨床實驗中輕而緩的拔罐，可使神經受到抑制；強而急的拔罐則使神經興奮；過強過重的吸拔，又可使神經抑制。身體處于興奮狀態(tài)時，拔罐可使其鎮(zhèn)靜，身體處于抑郁狀態(tài)時，拔罐可使其興奮?？傊ㄟ^調整負壓吸引力大小的機械刺激作用，可以使機體功能趨于平衡。

2、溫熱刺激作用拔罐療法對局部皮膚有溫熱刺激作用。此種刺激能使局部的淺層組織發(fā)生被動充血，促使局部血管擴張，血流量增加，血液循環(huán)加速，從而改善皮膚的血液供應；增強皮膚深層細胞的活力；增強血管壁通透性及血細胞吞噬能力，使局部溫度升高；同時增強局部耐受性及機體的抵抗力，提高免疫力，促使疾病好轉。據有關文獻報告，進行過拔罐的地方，血紅蛋白和白細胞都比全身有顯著增加，其中，血紅蛋白增加20%，紅細胞增加100萬以上，白細胞增加8000左右，所以拔罐后能促進新陳代謝，使病情好轉，恢復健康。皮膚內的汗腺和皮脂腺都有分泌和排泄的作用，拔罐的此種作用可加速新陳代謝，從而使汗腺和皮脂腺功能加強；同時可使皮膚表層衰老細胞脫落；局部皮膚組織氣體交換加強，使體內的廢物、毒素加速排出，起到解毒作用。

3、藥物作用拔罐療法與藥物療法相結合，可提高療效，充分發(fā)揮藥物作用。此作用亦是建立在溫熱刺激作用基礎之上。拔罐后局部皮膚溫度升高，毛細血管擴張，血管壁通透性增強，新陳代謝旺盛，因而有利于藥物吸收，直達病所，發(fā)揮其治療作用。拔罐擦劑經臨床實驗研究有活血化淤、疏通經絡、祛風除濕、運行氣血、散寒止痛功效，在負壓吸拔作用下，更有利于有效成分的吸收和對穴位、經絡的作用。

4、消炎、緩解機體疼痛作用任何刺激，只要達到一定強度都可以成為傷害性刺激，當傳入神經末梢接受了刺激以后，機體內便產生致痛物質，如：K+、Na+、組織胺、5-羥色胺等，從而導致疼痛。同時局部的組織在刺激下也發(fā)生炎癥反應，產生炎癥滲出物，和一系列紅、腫、痛等病理變化。拔罐療法的負壓、吸、牽拉、擠壓皮膚和淺層皮膚的良性刺激，可引起血液重新分配，改善神經調節(jié)，從而改善局部內環(huán)境，加速血液循環(huán)，促進病變部位組織細胞的恢復和再生。吸拔后引起的血液循環(huán)的改善，可迅速帶走炎性滲出物及致痛因子，減少或消除對神經末梢的刺激，消除腫脹，緩解疼痛。同時局部白細胞的輕微增多和吞噬功能的增強，可以吞掉細菌和病毒，所以又有消炎作用。

5、其他作用拔罐療法對心率、血壓、呼吸、神經、內分泌等系統(tǒng)具有雙向的良性調節(jié)作用。如使高血壓降低，使低血壓升高；心動過速時使心率減慢，心動過緩時使心率加快等。這種雙向調節(jié)作用與疾病的好轉也是一致的。因此，為此種療法廣泛的應用及推廣，提供了可靠的依據。

四、拔罐療法的操作方法拔罐的操作方法是拔罐治療的重要環(huán)節(jié)，直接影響拔罐的治療效果。具體操作如下：

1、首先根據病癥選出相應穴位（參見中篇“常見病治療”）或部位，然后用棉棒蘸上拔罐擦劑，涂到拔罐處。通過旋轉花瓣螺母調整活塞端面至罐口，然后適度下壓至罐口接觸拔罐部位。右旋花瓣螺母即可產生吸力，待患感覺吸力適宜時即止，這樣罐就吸附在皮膚上。卸罐時左旋即可，待螺桿頂面與花瓣螺母頂面基本平齊時便可將罐取下，卸罐后用棉棒再涂上一遍拔罐擦劑，即為一次拔罐，兩次涂藥。

2、拔罐過程中通過螺桿適當調節(jié)吸力，以患者有適當脹痛感為宜?？稍诎喂?分鐘后加一次壓，再過5分鐘后，還要加一次壓，類推，即一次拔二次或多次加壓，治療效果更佳。一次拔罐時間15～20分鐘（也可根據病人耐受程度適當延長）；同一穴位每天拔一次，若皮膚疼痛則隔一天再拔，其他穴位循環(huán)治療，10天為一療程，療程間隔2～3天。兒童每次10～15分鐘，糖尿病患者10～15分鐘為宜。

3、皮膚干燥、老年人皮膚松弛、毛發(fā)較多的部位，可在皮膚或穴位處涂上適量拔罐密封油或紅霉素眼藥膏，以達到密封效果，便于操作。