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發(fā)熱的六經(jīng)辨證(之九)——支氣管肺炎高熱

 123xyz123 2014-08-10

三陽合病,小柴胡湯合葛根湯是經(jīng)典合方,對感冒、支氣管炎、肺炎等多種高熱都有很好很快的退熱效果。但具體臨床運用時,如前所述,需根據(jù)具體情況辯證準確,才能收桴鼓之效。

這里舉一例我自己小孩的一次肺炎高熱,用純中藥治療,4小時即熱退,2天即咳嗽消失而痊愈。

我小孩牛年出生,小名牛牛,非??蓯邸=衲暝鲁?,不慎感受風寒,出現(xiàn)清涕咳嗽,當時因工作繁忙,未及照顧。兩三天后,病情加重。元月8號下午我還在上班,小孩外公打電話說孩子發(fā)高燒,咳嗽氣急。趕緊要他帶孩子來醫(yī)院,聽診肺部,右下肺有小水泡音。測體溫39.8,拍胸片報告:右下肺支氣管肺炎(小葉性肺炎)。血常規(guī)檢查:白細胞正常接近高限值。

發(fā)熱的六經(jīng)辨證(之九)——支氣管肺炎高熱

現(xiàn)高燒體溫39.8度,少許怕冷,身無明顯汗出,手偏涼,精神狀態(tài)欠佳,口稍干,咳嗽頻繁,咳甚稍喘,看著心疼。遂趕緊開方,科室醫(yī)生護士見狀,都說:都這么嚴重了,怎么還給孩子用中藥?。口s緊打吊針,上抗生素吃退燒藥吧。我說:我給很多小孩看高燒,基本上都是一付中藥就能退燒,現(xiàn)在碰到自己孩子發(fā)高燒了,難道就退縮而選擇西藥嗎?我相信也能1付中藥退燒。

此屬三陽合病,但咳喘甚,故給予小柴胡湯合麻杏石甘湯加減,因病情緊急,用免煎顆粒劑馬上沖服。處方換成飲片劑量如下:

柴胡24g,黃芩10g,法夏12g,黨參10g,大棗10g,麻黃12g,杏仁12g,石膏30g,生姜9g,炙甘草9g,前胡10g,枳殼12g1付。

晚上8點半服的藥,身上漸見汗出較多,但到了10點多,測體溫,還有39.6℃,心生奇怪,怎么還沒退燒?自認為以前治療其他小孩,基本服藥半小時體溫即見漸漸下降,2小時后一般都能退到38度多。怎么自己孩子退得那么慢,不由得有點焦急。左右檢查,才發(fā)現(xiàn),孩子該多太多太嚴實了,而又在一個很小的密閉的小值班房里,又生了暖爐,所以孩子的燒退不下去。趕緊把蓋的太厚的衣被拿開些。果然不久,熱度即漸漸下來了,39.3度……38.9度……

孩子從中午到晚上粒米未進,去外面店里想買點粥,結(jié)果都打烊了。沒辦法,想著不用西藥,但孩子大半天沒吃東西,消耗太大,支持治療還是上一點的好,于是給孩子掛了一瓶10%葡萄糖水250毫升,加了點氯化鈉,其它什么都沒用。

孩子體溫繼續(xù)下降,到了晚上12點,測體溫36.9度。呵呵,4小時成功退燒,還不算慢。但孩子咳嗽得厲害,他媽媽陪著他睡,對著他媽媽咳嗽,結(jié)果幾天后,他媽媽居然出現(xiàn)眼睛紅腫疼痛,然后也是出現(xiàn)高燒,我又開方,也是一劑中藥搞定。可見,一是孩子的病傳染性還挺強啊,二是,中藥效果真沒得說。

第二天清晨,再測體溫,36.7度,孩子精神好很多,開始說話多了頑皮了。同事看到小孩這么快燒退了,精神轉(zhuǎn)佳了,連呼神奇!

咳嗽仍重,陣發(fā)性頻咳,少許痰難咳出,流清鼻涕。于是改方(還是免煎顆粒,換算成飲片量如下):

柴胡18g,黃芩10g,法夏12g,黨參10g,大棗10g,五味子10g,干姜9g,百部10g,紫菀10,桔梗12,荊芥10g,炙甘草9g,前胡10g,枳殼12g,1付。

下午,孩子服藥后咳嗽明顯減輕,一切如常,聽診肺部濕羅音明顯改善。為防止反復,前方稍作調(diào)整再服2付。即完全治愈,前后只整整3天時間!

從我自己孩子的親身診治經(jīng)歷來看,中藥治療此類高熱確實療效確切又速效,當時兒科不少這樣的小孩住院治療,聽說不少要3-4天才退燒的,而且花費都是好幾千,而我的孩子花費沒超過100元,孰優(yōu)孰劣,顯而易見了。

 

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