大黃的功效作用

【性味歸經(jīng)】苦，寒。入胃、大腸、脾、肝、心包經(jīng)。
【功效】攻積導滯，瀉火涼血，逐瘀通經(jīng)。
【功效特點】本品力猛善達，能直達下焦，滌蕩腸道積滯、清瀉血分實熱，用于腹痛、便秘，或濕熱下痢，或邪熱亢盛而神昏譫語，或因火熱迫血妄行，或結(jié)膜充血、腦充血之類，以及牙齦腫痛、濕熱黃疸等證都能用。功能瀉宿食燥屎，瀉腸胃積氣，瀉水，瀉熱，瀉瘀，用之得當，取效甚速。
【功效作用】
1.清腸通便：①用于胃腸實熱，便秘、腹痛拒按，即各種原因引起的腸梗阻，都可急用，與芒硝、枳實、厚樸同用，如大，小承氣湯。②用于虛證寒積便秘，如腎功能衰竭，可與人參、附子、干姜同用，如溫脾湯。③用于濕熱下痢，或大便溏而不爽者，與芍藥、黃芩、黃連、木香同用，如芍藥湯。
2.瀉火解毒：①用于熱盛動血引起的吐血、衄血，常與黃連、黃芩同用，如瀉心湯。②用于心脾積熱上攻之口舌生瘡，牙齦紅腫，可與黃連、石膏同用。③用于濕熱黃疸，即急慢性肝炎、膽囊炎，可與茵陳、梔子、赤芍同用。④用于腸癰，右下腹痛者，可與丹皮、敗醬草、桃仁、冬瓜仁同用。⑤用于燙火燒傷，可與地榆等量研末香油調(diào)涂。⑥用于濕熱淋證，即急性尿路感染，可單用一味達通熱瀉火利尿通淋之效。⑦用于癰癤腫毒，可用單味為末醋調(diào)涂，亦可與其他清熱解毒藥配用。
3.活血祛瘀，逐瘀通經(jīng)：①用于血瘀閉經(jīng)，可與桃仁、廑蟲等同用，如下瘀血湯。②用于跌打損傷、血瘀腫痛，可與當歸等量為末外用。③用于產(chǎn)后腹痛及少腹脹滿刺痛、大便不通者，可與炮姜、小茴香同用以溫通瀉下。
【鑒別應用】
1.①生大黃瀉下力猛，瀉火解毒力強，用于正盛邪實證。②熟大黃瀉下力緩，用于正虛邪實證。③酒大黃兼能散瘀，治上者非酒不至，用于熱毒上炎所致的目赤、口瘡、牙痛、頭痛。④醋大黃破肝郁血熱。⑤大黃炭活血止血。
2.本品瀉下，強弱以煎煮時間長短為轉(zhuǎn)移，先下瀉力緩，同下瀉力中，后下瀉力峻。
3.本品與芒硝，皆為瀉下要藥，均可入血分，二者相須，攻下之力大大增強，能除血中之伏熱、通血中之瘀蓄，但大黃苦寒，善于清熱、破積滯而蕩滌胃腸，為峻下熱結(jié)之要藥；芒硝咸寒，長于軟堅，善潤腸燥、瀉下通便，主要用于胃腸實熱結(jié)滯、腹中痞塊等。
【配伍應用】
1.配枳實：一苦寒，一辛寒，二藥配伍，瀉下行氣并舉，相得益彰，瀉下輔助行氣，行氣輔助瀉下。
2.配厚樸：大黃苦寒，氣味重濁，沉降下行，走而不守，瀉熱通便；厚樸辛苦溫，辛能行氣、苦能泄實滿、溫能化濕，合用可行氣寬中、疏導腸胃，使中焦得舒、胃腸得暢，瀉實除滿。

3.配附子：本品苦寒攻逐積滯，附子辛熱溫里扶陽，二藥相伍，一走泄，一散寒，可溫下寒實積滯。
.4.配肉桂：大黃苦寒，攻下通便，瀉火涼血，化瘀生新；肉桂辛熱，益火消陰，散寒止痛，溫補腎陽，兩藥合用，寒熱相濟，性歸和平，扶陽通便。
5.配生地：生地甘寒，主清主潤，涼血生津；大黃苦寒，主通主降，通下熱結(jié)，降火涼血。二藥相伍為用，可治心胃火熾、氣火升騰、挾血上逆之吐衄，可收火降血寧之效，有增水行舟之功。
6.配甘草：大黃通便泄熱，解毒療瘡，活血祛瘀，清胃降逆，但性味苦寒之至，攻破之力峻猛，最易損傷脾胃，克伐生生之氣，甘草甘平，和補中焦、調(diào)和藥性。二藥合用，可壯其功而杜其弊。
7.配丹皮：丹皮辛苦微寒，入血分，有清熱涼血、活血散瘀之功；大黃苦寒，善解血中毒，相使配對，辛以行之，苦以降之，相輔相成，有通降下行、瀉火散瘀之效。
8.配桃仁：大黃苦寒，性剛燥，治實熱便秘，破一切瘀血；桃仁苦甘而平，性柔潤，本血分之品，最善破血行瘀，又可潤燥滑腸。二藥配伍，剛?cè)嵯嘁?，大黃專人血分、破血積、下瘀熱，桃仁得大黃，專長氣分、潤腸燥、通積滯，用治產(chǎn)后腰痛、太陽陽明蓄血證、痛經(jīng)閉經(jīng)等。
9.配赤芍：赤芍色赤，能人營分，通利血脈，祛瘀之功頗佳，大黃瀉熱毒、破積滯、行瘀血。二者相使，大黃得赤芍直入血分，而破血中之滯，赤芍得大黃則祛瘀力宏，共奏瀉熱逐瘀、和營止痛之功。

【應用注意事項】凡表證未罷、血虛氣弱、脾胃虛寒而無實熱瘀結(jié)者忌用。孕婦慎用。
【用法用量】內(nèi)服：3～15克，入煎劑。外用：研末調(diào)敷。