礞石的功效作用

【別名異名】爛石（《醫(yī)林纂要》）。

【處方用名】礞石、金礞石、青礞石。

【性味歸經)甘、咸，平。入肺、肝經。

【功效】下氣墜痰，平肝鎮(zhèn)驚。

【功效作用】

1.下氣墜痰：用于頑痰內結、喘逆不能平臥、大便干結者，或用于痰迷心竅、狂躁煩悶，常與沉香、黃芩、大黃等同用，如礞石滾痰丸。

2.平肝鎮(zhèn)驚用于小兒痰熱急驚，以本品一味研末，每次1.5克至3克，薄荷煎湯加白蜜沖服，如奪命散。

【鑒別應用】葶藶子與礞石，均有逐痰作用，然礞石咸能軟堅，性烈質重，其逐痰在于軟下鎮(zhèn)墜；葶藶子辛行散、苦降泄，其逐痰在于瀉肺行水。

【配伍應用】

1.配大黃：瀉火逐痰。礞石咸重，善能逐痰，大黃善能瀉火，二藥配伍，相須相使，取礞石攻陳積伏匿之痰，以大黃開痰火下行之路，為瀉火逐痰峻猛藥對，如“滾痰丸方”，即君臣二藥，主治實熱老痰。

2.配枳實：消食散積。枳實苦降下引，破氣消積，為逐宿食佳品；礞石質重下降，消食軟堅，為祛食瘕妙藥。二藥合伍，消食散積之力頗強。

【應用注意事項】氣弱血虛者忌用。

【用法用量】內服：9～15克，入煎劑；入丸散1.5～3克。

【功效特點】本品質重，沉降下行，故有下氣墜痰、平肝鎮(zhèn)驚之功.用于頑痰壅塞上中二焦所致的驚風癲狂、咳嗽喘急等證，為治驚利痰之圣藥。

方劑制劑

  1.礞石滾痰丸（《養(yǎng)生主論》） 礞石、焰硝、大黃、黃芩、沉香。劑型：丸劑。為末，水丸梧子大。服法用量：常服一、二十丸，溫水下。功效作用：瀉火逐痰，通治百痰。

  2.礞石化痰丸（《惠直堂經驗方》） 煅礞石、大黃、沉香、半夏、陳皮、黃芩。為末，陳米湖為丸，綠豆大。每服三錢，治中痰并一切痰癥。

  3.礞石丸（《太平圣惠方》） 青礞石、木香、硇砂、粉霜、巴豆。研令勻，以糯米飯和丸，如綠豆大，每服空心以溫酒下二丸，取下惡物為效，治婦人食瘕，塊久不消，攻刺心腹疼痛。

  4.礞石散（《普濟方》） 青礞石、滑石、青黛、輕粉。 上同研勻，每服一錢面湯調下。治一切積，不問虛實冷熱酒食。

  各家學說

  1.《嘉祐本草》：“治食積不消，留滯在臟腑，宿食瘕塊久不瘥，及小兒食積贏瘦，婦人積年食癓。攻刺心腹?！?/p>

  2.《醫(yī)學入門》：“味淡、無毒，得焰硝，能利濕熱痰積從大腸而出，因濕熱盛而皮膚生瘡者，一利即愈?！?/p>

  3.《本草綱目》：“青礞石，其性下行。肝經風木太過，來制脾土，氣不運化。積滯生痰，壅塞上中二焦，變生風熱諸病，故宜此藥重墜，制以硝石，其性疏快，使木平氣下，而痰積通利，諸證自除。湯衡《嬰孩寶鑒》言礞石乃治驚利痰之圣藥，吐痰在水上，以石末糝之。痰即隨水而下，則其沉墜之性可知，然上可用之救急，氣弱脾虛者不宜久服?！?/p>

  4.《醫(yī)林纂要》：“青礞石。堅細青黑，上有白星點，無者不用，又日金星礞石，以此石、硝石各半，打碎拌勻，入罐內，煅至硝盡而色如金為度，蓋所以去其毒也?！?/p>

  5.《本草問答》：“礞石，必用火硝煅過。性始能發(fā)，乃能墜痰，不煅則石質不化，藥性不發(fā)，又毒不散，故心用煅?！?/p>

  6.冉雪峰。《大同藥物學》：“礞石為墜降性去痰藥。征之古人甩藥義例，如《局方》青礞石丸，王隱君滾痰丸，《嬰孩寶鑒》奪命散，均重心在痰。而《嘉祐》本段條文，無一字及痰，系果何說，蓋藥物功用，不止一端。食滯即久，頑鈍堅結，滌蕩不能除，滑利不能去，惟此墜降下攻，庶可掃積宿而破癓瘕。兒科用輕粉而消食通便，義亦緣此，是可于滌蕩、滑利之外，別開一項消食通大便之法。《嘉祐補注》系掌禹錫編，《嘉祐圖經》系蘇頌編，在宋代本草中均首屈一指，用筆超越，頗得《本經》遺意。惟本條重復雜湊，不無可疑，日食積不消，日宿食癓塊，日小兒食積，曰婦人食癓，疊連出四食字，如許費詞，婦人食癓下尚有攻刺心腹四字，作丸服良上，尚有得巴豆、硇砂、大黃、荊三棱十字煞似方注及藥物附注語氣，亦收入主文，食在育道，日留滯腑尚可，何以留滯臟，日攻刺利腹尚可，何以攻刺心？凡此均費解，不可強通者也。是否作者誤筆，抑或后人遺失改篡，未可知也?！毒V目》治積痰驚癇，咳嗽喘急，雖無深意，尚直捷了當。愚擬參訂為主積痰驚癇，咳喘，小兒食疳，婦人血癓，作丸良，不卜有當經旨否。然則得巴豆、硇砂、大黃、三棱良為非與，是又不然。礞石只能墜降，其有效成分末詳，是否具其他有效成分亦未詳，設墜降而不通利，不沖動則沉淀一隅，適以助其積之擴大。礞石性平，隨病之性質，或加熱下，或加寒下.或加滑利潤下均可，故得之藥為良。即病機不宜下，亦必加以沖動，免落呆鈍而反滯留，礞石必合砂石煉制，即此意也，審此，則礞石真正之性能可知。而所以用礞石，逐痰消食化瘕之理亦可知。痰病怪變多端，其頑固堅結者，非此凝重不能掃除，王隱君謂統(tǒng)治百病，語固模糊，瀕湖攻之以為非理，亦屬多事。試為兩解其紛，滾痰所治，乃因痰而生之百病，非普泛百病之兼痰，統(tǒng)治云者，乃因痰而生之