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作者：吳光華 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部 吳光華 問 題 我最近扁桃體發(fā)炎吃了幾次頭孢地尼，晚上和同事聚餐喝了點兒酒，結(jié)果出現(xiàn)心慌、呼吸困難、惡心，同事趕緊把我送到醫(yī)院。醫(yī)生診斷是酒精和頭孢類藥物同時服用產(chǎn)生了毒性反應(yīng)。我想知道為什么喝酒會讓藥物產(chǎn)生毒性？其他食物也會有這樣的問題嗎？——陳先生 藥物和我們平時所吃的食物密切相關(guān)，食物不僅能夠影響藥物的療效，甚至能夠使藥物發(fā)生變化產(chǎn)生有毒成分。下面，我就說說哪些食物與藥物同用會出現(xiàn)毒副作用或影響藥效。 頭孢類藥物、安眠藥、降壓藥與酒精 酒精和頭孢類藥物同時服用會產(chǎn)生毒性反應(yīng)。飲酒者服用阿米替林、阿普唑侖等中樞性安眠藥時，能夠增加藥物的中樞抑制作用，甚至抑制呼吸，導(dǎo)致心臟驟停。酒精具有擴(kuò)張血管的作用，與降壓藥同時服用可能導(dǎo)致低血壓性休克，嚴(yán)重者會危及生命健康。 硫磺亞鐵與食用油 油脂能減少胃酸的分泌，從而抑制三價鐵向二價鐵的轉(zhuǎn)化，使鐵在胃腸道的吸收減少。 降壓藥與西柚汁 服用降壓藥時要盡量避免喝西柚汁。因為西柚汁中的柚皮素成分會影響肝臟中某種與降壓藥代謝相關(guān)的酶的功能，從而引起血液中藥物濃度過高，造成低血壓的危險。 解熱鎮(zhèn)痛藥與腌菜、臘肉 腌制食品中含有亞硝酸化合物，在酸性情況下易與解熱鎮(zhèn)痛藥發(fā)生作用，產(chǎn)生強(qiáng)致癌物二甲基亞酰胺。 復(fù)方新諾明、紅霉素與醋 在酸性環(huán)境下，磺胺類藥物溶解度降低，可在尿路中形成磺胺結(jié)晶析出，引起血尿或無尿。紅霉素在中性環(huán)境下最穩(wěn)定，堿性環(huán)境下抗菌效果最強(qiáng)，在PH值為4時，幾乎沒有抗菌作用。醋能加速紅霉素在胃中的破壞，使其苷健發(fā)生水解而失去活性。 抗結(jié)核藥與含酪胺食物 異煙肼能夠抑制組胺酶活性，降低體內(nèi)組胺的清除，引起過敏反應(yīng)（瘙癢、惡心、嘔吐、皮疹），嚴(yán)重者還會出現(xiàn)心悸、血壓下降等。服用抗結(jié)核藥時，不可吃奶酪、魚類、豆類等食物。 布洛芬與咖啡、可樂 布洛芬本身對胃黏膜有一定的刺激，咖啡中的咖啡因和可樂中的古柯堿能增加胃酸的分泌，加重布洛芬對胃的副作用，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)胃出血、胃穿孔。 補(bǔ)虛寒的中藥與綠豆 綠豆屬于涼性，身體虛寒或脾胃虛寒者吃得過多，會出現(xiàn)畏寒肢冷、腹痛腹瀉。所以在服用中藥時應(yīng)禁食綠豆，否則會減低藥效，影響治療效果，甚至加重病情。 復(fù)方丹參片與牛奶、黃豆 復(fù)方丹參片中的主要成分丹參酮易與牛奶、黃豆會形成不溶物，降低其生物利用度。 （健康報.2014-08-07.04版：尋醫(yī)問藥）
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