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咯血與嘔血吐血的相鑒別 咯血又叫咳血，是指喉及喉以下呼吸道出血經(jīng)口腔咯出，多因支氣管或肺部出血?？┭俺Ｓ泻聿堪l(fā)癢感，血中?；煊刑狄?。 嘔血是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌纳舷莱鲅?，血液經(jīng)口腔嘔出。
吐血由胃和食道而來，經(jīng)口吐出，血色紅或紫黯，常夾有食物殘渣，稱為吐血，也稱為嘔血。
很多患者對嘔血與咳血分不清，往往將兩者統(tǒng)稱為吐血。假如患者主訴不清，很可能導(dǎo)致醫(yī)生誤診。因此區(qū)別嘔血與咯血，對臨床診斷有很大的意義。 嘔血與咯血可以從以下幾點加以區(qū)別： 1、病史：嘔血患者多有胃、十二指腸、肝硬化等病史；而咯血患者一般有結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、心肺疾病等。 2、出血方式：嘔血多隨嘔吐排出，咯血一般是咳嗽后吐出。 3、血液顏色：嘔血的顏色多為暗紅色、棕褐色，時有鮮紅色；咯血顏色多為鮮紅。 4、血中混雜物：嘔血時多混有食物殘渣和胃液；咯血時則混有痰液。 5、出血前癥狀：嘔血前常有上腹部不適、惡心、嘔吐；咯血前常有喉癢、胸悶、咳嗽。 6、血液酸堿性：嘔血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱堿性。 7、出血后痰液性狀：嘔血后無痰；咯血后常有血痰數(shù)日。 8、黑便：嘔血患者常有柏油樣便，嘔血停止后仍可持續(xù)數(shù)日；咳血患者一般糞便正常，除非咽下血液量較多時可有黑便。 |
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