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　　過去的研究：

　　少量飲酒有益健康只體現(xiàn)在心臟上

　　以往的流行病研究顯示，酒精攝入與冠心病發(fā)病風(fēng)險呈“J”型曲線關(guān)系，少量或中量飲酒與心血管疾病沒有關(guān)系，甚至?xí)档凸谛牟“l(fā)病率，但大量飲酒可致心肌病、高血壓和心律失常等。美國癌癥學(xué)會對年齡40~59歲的28萬名男子的飲酒習(xí)慣進(jìn)行12年跟蹤研究后發(fā)現(xiàn)，適量飲酒(每天不超過15~30克酒精)的人，心臟病死亡率較不飲酒者低20%。分析其原因，可能是適量的酒精能升高血液中的高密度脂蛋白膽固醇，因而能減少動脈粥樣硬化斑塊的形成。

　　除了心血管疾病之外，適量飲酒會不會對健康的其他方面也有影響呢？2004年，意大利學(xué)者發(fā)表了一項關(guān)于飲酒與腫瘤等疾病的流行病學(xué)調(diào)查的薈萃分析，涉及人數(shù)超過了11.6萬人。研究顯示，與不喝酒的人相比，每天攝入20克酒精的人冠心病的發(fā)生率低約20%，冠心病是適當(dāng)飲酒唯一能夠降低發(fā)生率的疾病。而對其他疾病而言，即使每天只攝入25克酒精也會導(dǎo)致多種疾病的風(fēng)險明顯增加，口腔癌和咽癌的風(fēng)險增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原發(fā)性高血壓增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%，結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌也有小幅增加。如果飲酒更多的話，這些疾病的風(fēng)險就會大大增加。

　　新的發(fā)現(xiàn)：

　　即使少量飲酒者也應(yīng)再少喝些

　　最近發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的一項研究顯示，即使是對只少量飲酒的人而言，減少酒精攝入量也能夠改善心血管健康，減少冠心病風(fēng)險，血壓與體重指數(shù)也會隨之降低。該研究使用了26萬多個來自乙醇脫氫酶1B基因（ADH1B）單核苷酸多態(tài)性變異體rs1229984攜帶者的研究數(shù)據(jù)，并根據(jù)ADH1B基因?qū)κ茉囌哌M(jìn)行了分類分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，rs1229984攜帶者每周飲酒量僅為17.5%個單位（1個單位等于7.9克乙醇），其冠心病的發(fā)生率比非攜帶者降低了10%，而且其收縮壓、白介素6水平、腰圍和體質(zhì)指數(shù)均較低。作者認(rèn)為，減少酒精攝入與心血管健康的改善存在關(guān)聯(lián)，無論對于少量飲酒、中等程度飲酒還是大量飲酒的人而言都是如此。如果二者確實(shí)存在因果關(guān)系，說明即使是少量飲酒的人繼續(xù)減少酒精攝入也會對心臟有益。

　　WHO建議：

　　“適度飲酒”應(yīng)改為“越少越好”

　　酒精在人體內(nèi)會通過乙醇脫氫酶代謝為乙醛，之后再通過乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸，而這其中的乙醛就是許多醉酒癥狀的罪魁禍?zhǔn)?。人類的乙醇脫氫酶基因存在一種突變型，攜帶這種基因的個體代謝乙醇產(chǎn)生乙醛的速度更快，人體積累大量的乙醛后出現(xiàn)面部潮紅、惡心等癥狀。與其他人相比，攜帶這樣基因的人酒精攝入也會一直保持在較低水平。以這樣的人為研究對象，結(jié)果相對客觀真實(shí)。

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)曾聲明，“少量飲酒有益健康”的說法沒有科學(xué)依據(jù)，并重申酒精消費(fèi)是引起健康損害最嚴(yán)重的世界性問題。如果說適量飲酒是為了增加高密度脂蛋白，那就有些得不償失，因為完全可以通過戒煙、鍛煉和平衡膳食等其他科學(xué)方式來提高高密度脂蛋白，而無須采用飲酒這一有損健康的方式。酒精是僅次于煙草的第二號殺手，它引起的死亡比所有非法藥物引起的死亡總和還多。因此，WHO建議，適度飲酒有益健康的口號應(yīng)改為“飲酒越少越好”。

　　特別提示：

　　對于普通人群，如果您從不飲酒，就不必為少量飲酒有益健康的說法而心動，別指望能從酒中獲得額外的益處。

　　對于嗜酒如命的人，應(yīng)該規(guī)范自己，讓自己的飲酒量盡快向越來越少靠攏。

　　對于特殊人群，已因酒精造成的各種健康狀況不良的人和孕婦，應(yīng)禁止酒精攝入。

河北省人民醫(yī)院教授 王樹松

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