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10種最致命的傳染病

 tjhx0526 2014-08-03

據(jù)《每日電訊報》網(wǎng)站7月27日報道,過去的一周里,幾名重要的醫(yī)療人員在塞拉利昂感染了埃博拉病毒;在中東,一種致命病毒開始通過空氣傳播;在中國,一座城市因鼠疫威脅全面戒嚴(yán)。

而這一切尚在今年埃博拉病毒全面爆發(fā)之前。這是目前為止記錄在案的最嚴(yán)重的埃博拉疫情。

兩年一度的國際艾滋大會在澳大利亞的墨爾本舉行。會議上,專家們表達(dá)了對于艾滋病防治進程出現(xiàn)“倒退”現(xiàn)象的疑惑。7月28號星期一的國際肝炎日,世界衛(wèi)生組織呼吁國際社會就與一系列疾病有關(guān)的問題“重新考量”。這些疾病每年導(dǎo)致近1400萬人死亡。

隨著大規(guī)模威脅性病毒席卷媒體頭條,讓我們來了解一下世界上10種最致命的傳染病以及防治方法。

埃博拉病毒

無國界醫(yī)生救援組織稱,非洲西部的埃博拉病毒爆發(fā)已經(jīng)“失去控制”。當(dāng)前除了采取急救措施之外并無有效的針對性治療方法。

自二月疫情爆發(fā)以來,這種病毒已經(jīng)在幾內(nèi)亞,利比里亞和塞拉利昂造成660人死亡。埃博拉病毒的致死率最高可達(dá)百分之九十。這對當(dāng)?shù)乇∪醯尼t(yī)療體系造成了嚴(yán)重打擊。

盡管醫(yī)務(wù)人員防護服的使用和來訪人員的進出都受到嚴(yán)格限制,感染埃博拉病毒的醫(yī)療工作者數(shù)量仍在增加。

Staff from Medecin Sans Frontieres carry the body of a person killed by Ebola

圖片:無國界醫(yī)生組織的工作人員正在搬運感染埃博拉病毒患者的尸體

埃博拉病毒由體液傳播。據(jù)WHO的發(fā)言人塔里克·夏格維奇稱,在這三個國家中已有100多名醫(yī)務(wù)人員感染了埃博拉病毒,其中50人病危。

他表示:“對醫(yī)務(wù)人員來說,個人防護設(shè)備是非常悶熱的。但是對于如何穿脫、是否可重復(fù)使用防護設(shè)備有嚴(yán)格的流程規(guī)定,必須遵守。”

許多來自國際與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員都從屬于“無國界醫(yī)生”或者聯(lián)合國衛(wèi)生組織。在與埃博拉病毒抗?fàn)幍耐瑫r,他們必須面對來自多方的壓力:自身的恐懼、疑慮,和當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)土葬習(xí)俗的阻撓。

在利比里亞,抗病毒工作由衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)。但是在這周,衛(wèi)生部總部的一部分卻被炸毀了——一名男子在其14歲的弟弟患埃博拉不治之后,用這種極端的方式表示抗議。

據(jù)周四的最新消息,WHO稱在這三座城市“全方位擴大和增強對疫情爆發(fā)的反應(yīng)能力”的行動正在進行。也就是說,距離疫情緩解,人們還有很長的路要走。

中東呼吸綜合征

上個月,WHO舉行了第六次突發(fā)事件委員會會議,討論國際社會對中東呼吸綜合征(Mers)疫情爆發(fā)的反饋。自兩年前在沙特阿拉伯被發(fā)現(xiàn)以來,該病毒已經(jīng)至少感染了839人,并造成291人死亡。

中東的大多數(shù)病例表明,Mers患者都與駱駝有過直接接觸。然而在美國,亞洲和歐洲國家,其中包括英國,都出現(xiàn)了感染該病毒的個例。

據(jù)WHO報道,最近的一例Mers感染病例發(fā)生在伊朗,一名67歲的婦女在醫(yī)院里因死于中東呼吸綜合征。然而,該婦女并沒有長途旅行或者與動物及與駱駝生鮮產(chǎn)品接觸的記錄。

An Indian worker wears a mouth and nose mask as he touches a camel at his Saudi employer's farm on May 12, 2014 outside Riyadh.

圖片:2014年5月12日,利雅得外的一家沙特阿拉伯農(nóng)場里,一名印度工人帶著口罩和鼻罩接觸駱駝

專家們相信,這個案例為Mers病毒可于醫(yī)院環(huán)境下在人與人之間傳播提供了進一步的佐證。而近期一項令人擔(dān)憂的研究表明,這個病毒如今也可以通過空氣傳播。

突發(fā)事件委員會在上周達(dá)成共識,認(rèn)為Mers病毒的防治形勢并不樂觀,而且可怕的是,它比想象中更容易傳染。

雖然該疫情還未被定義為“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”,WHO和沙特阿拉伯衛(wèi)生部門仍建議駱駝牧場及屠宰場工人做好預(yù)防Mers的準(zhǔn)備,

鼠疫

人們普遍以為,鼠疫已經(jīng)成為了歷史書中的陳年往事,而不是現(xiàn)今鮮活切實的威脅。

鼠疫是一種細(xì)菌感染疾病,在14世紀(jì),幾乎半個歐洲的人口死于鼠疫。而在19世紀(jì)鼠疫肆虐的中國,死亡人數(shù)還要多出幾千萬。

現(xiàn)今,這種疫病仍舊是中東的地方病。在這周,一起突發(fā)事件讓鼠疫重新回到了公眾視野中:中國的一座3萬人口的城鎮(zhèn)因一名男子的死亡而全城戒嚴(yán)。調(diào)查人員認(rèn)為,該男子在做農(nóng)活時曾與鼴鼠——一種小型的嚙齒類動物有過接觸。

隔離很快就告一段落。然而,這個事件卻證明了被WHO視作最致命疾病之一的鼠疫并沒有從人們視野里消失。

A bubonic plague smear, prepared from a lymph removed from an adenopathic lymph node, or bubo, of a plague patient

圖片:上圖是一位感染了腺鼠疫病人的淋巴取樣涂片

在過去的十五年里,鼠疫疫情在全世界各地都有爆發(fā),其中包括秘魯,馬達(dá)加斯加,印度,阿爾及利亞和剛果共和國。

WHO傳染病專家艾瑞克·貝爾特拉稱,由于鼠疫已經(jīng)被視為已經(jīng)不存在的過去的疾病,因此一旦疫情爆發(fā),必然會造成患者死亡。

去年的吉爾吉斯斯坦鼠疫爆發(fā)時,他告訴BBC的記者:“鼠疫是很罕見的疾病,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療人員對診斷這一疾病沒有經(jīng)驗,無法進行有效的治療。疫情爆發(fā)的第一例患者往往沒有經(jīng)過診斷就已死去?!?/p>

鼠疫疫情被發(fā)現(xiàn)時,WHO與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)會共同應(yīng)對。如果患者的鼠疫是由跳蚤叮咬造成,并接受及時診斷,就可以用抗生素進行有效的治療。

但是,如果鼠疫細(xì)菌傳播到肺部而成為肺炎性鼠疫并通過唾液傳播,病人們將在感染后24小時內(nèi)死亡,這也是為什么鼠疫死亡率一直“居高不下”。

H7N9禽流感

作為近期禽流感病毒帶來威脅的案例,H7N9型禽流感正在受到廣泛關(guān)注。WHO稱,這種類型的禽流感會使病人“病入膏肓”。

根據(jù)該機構(gòu)近期對人類感染H7N9所做的風(fēng)險估計,當(dāng)前已經(jīng)有至少450起確診病例,其中165人死亡。

H7N9的首個病例于2013年三月份在中國出現(xiàn)。在這一天,該疾病第一次為人們所知。這也讓人們意識到新的致命傳染病正在以怎樣驚人的速度不斷發(fā)展。

Hong Kong health officials culling chickens after poultry imports were suspended earlier this year

圖片:香港衛(wèi)生官員正在屠宰雞群。在今年年初,家禽進口已經(jīng)全面停止

WHO警告民眾“這種病毒的許多特性仍舊不為人所知”,并且預(yù)計中國在接下來的幾個月中將出現(xiàn)更多的人類感染病例。但就目前而言,這種病毒并不容易在人與人之間傳播,因此H7N9經(jīng)由旅游者進行國際傳播的現(xiàn)象“不太可能發(fā)生”。

然而,科學(xué)家警告人們必須充分意識到禽流感的危害及每一種新類型的流感所帶來的特定威脅。

與此同時,H5N1的威脅仍舊沒有完全消除。雖然該類禽流感的案例較少,但是卻有高達(dá)三分之二的致死率。在二月,中國科學(xué)家稱新發(fā)現(xiàn)的H10N8有“成為傳染性病毒的潛質(zhì)”。

WHO并不提倡人們因禽流感威脅而減少出行。如今,他們正在與動物衛(wèi)生部門合作,減少疾病由動物向大眾人群傳播的風(fēng)險。

艾滋病毒

自20世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)艾滋病毒以來,人們在其研究和治療上取得了巨大的進步,但是艾滋仍然影響了全球范圍內(nèi)的超過3500萬人口,僅2013年就導(dǎo)致了大約150萬人的死亡。

世界衛(wèi)生組織將艾滋病毒定性為全球性的重大公共健康問題。據(jù)該組織統(tǒng)計,在30年間,艾滋病毒讓3900萬人失去了生命。

雖說有效的抗艾滋病毒藥物能使艾滋病患者過上健康富足的生活,但是由于艾滋病毒能將自己注入到DNA“積累”中,而這是藥物或免疫系統(tǒng)都不能抑制的,所以關(guān)于艾滋病毒的治愈方法便十分難以捉摸。

這種病毒能夠把自己“鑲嵌”在我們的DNA里,從而躲避藥物或免疫系統(tǒng)的追捕。艾滋病的治療方法仍然難以捉摸。

A candle display marking World Aids Day earlier this month

圖:在本月早些時候,人們點燃蠟燭紀(jì)念艾滋病日

在本周的國際艾滋會議上,弗朗索瓦絲?巴爾-西諾西教授接受了《獨立報》查理·庫柏的采訪,提及在21世紀(jì)早期,提及在21世紀(jì)早期試圖消滅艾滋病所取得的常年成果因為人們對艾滋病毒陽性攜帶者的偏見而化諸流水。

“在某種程度上,我們在倒退,”她說?!拔覀儜?yīng)向政府施加壓力,政府也在給自己制造壓力,意識到他們的責(zé)任和他們下的決定所帶來的后果。這個后果所涉及的不僅僅是那些受影響的關(guān)鍵人群,還有其他人和其他國家。只要艾滋病毒在世界的某處存在,就會有不好的影響?!?/p>

小兒麻痹癥

小兒麻痹癥是傳染性很強的疾病,主要影響五歲以下的兒童。從1988年的世界衛(wèi)生大會起,在全球范圍內(nèi)努力根除小兒麻痹癥成為了國際社會的主題。

在這段時間,小兒麻痹癥案例減少了99%,但是該病毒卻仍在阿富汗,尼日利亞和巴基斯坦這三個國家流行。

小兒麻痹癥不可治愈,但是卻完全可以預(yù)防,所需的僅僅是一支便宜且技術(shù)成熟的疫苗。病毒會侵入神經(jīng)系統(tǒng),且能在數(shù)小時內(nèi)造成身體機能完全癱瘓,近10%的孩子死于呼吸系統(tǒng)肌肉麻痹。

世界衛(wèi)生組織稱“只要有一個孩子感染小兒麻痹病毒,所有國家的兒童就仍有感染該疾病的危險,”即使在今天,只要出現(xiàn)一次全球性的疫情爆發(fā),在接下來的十年中每年都可能出現(xiàn)20萬個新增病例。

A child immunised against Polio in Syria, which recorded its first case of the virus since 1999 in the past year

圖:在敘利亞,一個孩子接種抗小兒麻痹疫苗,這是從1999年起,在過去的一年中第一個小兒麻痹病毒案例。

這就是為什么自10月以來36個敘利亞孩子和2個伊拉克孩子因小兒麻痹癥癱瘓的消息會如此引人擔(dān)憂,聯(lián)合國兒童基金會和世界衛(wèi)生組織的發(fā)言人上周表示。

小兒麻痹癥一般在國家動亂和戰(zhàn)爭打亂了免疫常規(guī)的時候爆發(fā)。聯(lián)合國兒童基金會女發(fā)言人朱麗葉·圖馬說,在敘利亞內(nèi)部一些地區(qū)有76.5萬名兒童居住。而由于正發(fā)生的戰(zhàn)亂,這些地方很難進入。

世界衛(wèi)生組織的發(fā)言人索納·巴里表示,敘利亞總統(tǒng)阿塞德領(lǐng)導(dǎo)的政府和反政府組織都支持疫苗使用,但是這次是自1999年以來小兒麻痹癥第一次爆發(fā),也指明了當(dāng)免疫標(biāo)準(zhǔn)下降會發(fā)生什么。

病毒性肝炎

7月28日,世界衛(wèi)生組織將以一場活動慶祝世界肝炎日,促使人們就這類每年導(dǎo)致140萬人死亡的傳染性疾病進行“重新思考?!?/p>

在肯尼亞,艾滋病在十年前就被視為國家性災(zāi)難,最近的數(shù)據(jù)顯示該國肝炎感染人數(shù)首次超過了艾滋。

今年,世界肝炎日的重心主要在丙性肝炎上,這是五種類型的肝炎病毒中沒有疫苗的一種。

全世界范圍內(nèi),有一億三千萬到一億五千萬人感染了丙型肝炎,超過50萬人死于與其引發(fā)的的肝臟疾病。

A vaccine for Hepatitis B. There is no such preventative treatment for Hepatitis C, the WHO has warned

圖:乙型肝炎疫苗。世界衛(wèi)生組織警告說,如今沒有針對丙型肝炎的預(yù)防性疫苗。

聯(lián)合國負(fù)責(zé)毒品問題的首席官員費德托夫在報告出臺的世界肝炎日發(fā)表講話說,在全球注射毒品的1270萬人中,大約50%的人群都感染上了該病毒。

“如果我們不能直面當(dāng)前的這些挑戰(zhàn)和隨之而來的不安全注射問題,它們所帶來的健康風(fēng)險很可能是災(zāi)難性的。無論如何,如今還沒有針對丙性肝炎的根除措施來抑制這種沉默殺手的傳播。

麻疹

在全世界的兒童當(dāng)中,有80%左右接種了預(yù)防麻疹的疫苗,這種既低廉又安全的麻疹疫苗在各地都有充足供應(yīng)。

盡管如此,每年仍有12萬個孩子死于麻疹—相當(dāng)于每小時就有14個孩子死亡。

世界衛(wèi)生組織將麻疹描述成“一種高度傳染的嚴(yán)重疾病”,就在1980年這一年中,有260萬人死于麻疹。

麻疹的傳染方式是咳嗽和打噴嚏,病毒在空氣中可在高達(dá)兩小時內(nèi)保持活躍和傳染性。

An MMR jab is administered

圖:接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗

即便是最發(fā)達(dá)的國家也會爆發(fā)麻疹。上周新西蘭的懷卡托地區(qū)就確診了100個麻疹病例,美國的印第安納州也確認(rèn)了一例。

麻疹在很多發(fā)展中國家,特別是亞洲和非洲的發(fā)展中國家仍然普遍。

世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)、美國紅十字會(American Red Cross)和聯(lián)合國基金會(U.N. Foundation)將致力于推動實施“全球麻疹和風(fēng)疹戰(zhàn)略預(yù)防接種計劃”,其目標(biāo)是到2015年把全球麻疹死亡人數(shù)在2000年的基礎(chǔ)上減少95%。

腦膜炎

細(xì)菌性腦膜炎在撒哈拉沙漠以南地區(qū)流行爆發(fā),引起高溫,頭疼和嘔吐。它會嚴(yán)重感染腦膜和脊髓,在癥狀出現(xiàn)后的24小時到48小時中,有10%的患者因它死亡。

最后一次爆發(fā)是在2009年,影響了14個國家,超過5000人病死,這是近20年的最大死亡人數(shù)。

A Somali baby is given a pentavalent vaccine injection at a medical clinic in Mogadishu. The vaccine, which includes protection against meningitis, diphtheria, tetanus, whooping cough and hepatitis B, is being given to all children under a year old in Somalia

圖:在摩加迪休的一家診所內(nèi),一個索馬里小孩在接種五價疫苗。這種疫苗可以預(yù)防腦膜炎,白喉,破傷風(fēng),百日咳和乙型肝炎。在索馬里,所有一歲以下的孩子都會接種這個疫苗。

世界衛(wèi)生組織希望在2016年以前,非洲腦膜炎地帶的26個國家都可以用到一種新型的抗腦膜炎疫苗,否則腦膜炎仍可能會流行,死亡率也會讓人繼續(xù)擔(dān)憂。

該組織將腦膜炎描述成“一種巨大的公共健康負(fù)擔(dān)”,致力于消除腦膜炎危害。

霍亂

霍亂曾經(jīng)是一種影響整個世界的疾病,如今它在發(fā)展中國家,災(zāi)難地區(qū)和沖突地帶仍成為威脅。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),每一年都有高達(dá)500萬人感染霍亂,造成12萬人死亡。該組織將霍亂稱為“一種極度惡性疾病”和“對全球公眾健康的威脅”,人們在飲用或使用了不干凈的水后幾小時內(nèi),可能會因霍亂而死去。

A woman with cholera arrives at a clinic in Port-au-Prince, Haiti in 2012

圖:2012年,海地太子港,一位霍亂女患者來到了一家診所

在蘇丹南部,當(dāng)局繼續(xù)努力控制疫情。據(jù)7月21日記錄,在5141個感染霍亂的病人中,死亡人數(shù)超過了100人。

據(jù)報道,在加納有霍亂爆發(fā),而在尼日利亞的卡諾州的大片地區(qū),有六人死于霍亂。

如今有效的霍亂疫苗已經(jīng)可以使用,但是人們就生產(chǎn)疫苗的費用是否應(yīng)當(dāng)更好地用在提升當(dāng)?shù)匦l(wèi)生水平上仍舊存在爭論。

最近幾年,報告的霍亂病例數(shù)量實際仍在增長,世界衛(wèi)生組織將作為全球威脅的再度出現(xiàn)的霍亂形容為“與生活在不衛(wèi)生條件下的弱勢群體人數(shù)增加并駕齊驅(qū)。”

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