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壯醫(yī)痧病是指由于體弱氣虛，感受癘氣、霉氣、痧霧暑氣等外邪，或飲食不潔，內(nèi)傷腸胃，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，血運(yùn)不暢，陰陽失調(diào)所產(chǎn)生的以痧點(diǎn)和脹累感為主癥的一類病癥。它以全身脹累，倦怠無力，惡心厭食，胸背部透發(fā)痧點(diǎn)，或吐或?yàn)a，或唇甲青紫為臨床特征，是壯族地區(qū)自古以來的常見病、多發(fā)病。壯族人民在長期與疾病作斗爭的實(shí)踐中，積累了對本病豐富的認(rèn)識(shí)和診療經(jīng)驗(yàn)。本文擬就壯醫(yī)對痧病的認(rèn)識(shí)及其診療產(chǎn)生和發(fā)展的歷史進(jìn)程、影響因素等方面略陳管見，以就教于專家、同仁。 針刺放血法：是壯族民間普遍使用的痧病治療方法之一，多用于痧病的急救治療。常用穴位有十宣穴、太陽穴、人中穴、百會(huì)穴、合谷穴等等，壯族民間一般采用大號(hào)縫衣針或自制陶瓷針施術(shù)。據(jù)覃氏考證，陶瓷針用治痧病是我國南方民族尤其是廣西壯族人民發(fā)明的。目前仍在廣西的柳州、南寧等地區(qū)流行。其取穴法多逸出內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、甲乙經(jīng)之外，與俗稱的經(jīng)外奇穴更不相牟，陶針用于治療疾病不是遵循中醫(yī)經(jīng)絡(luò)取穴，而是對體表分野取穴，"其刺激分野以線及面為主，較少注意一穴一針"。由于陶針治病取穴的特異，其用于治療痧病，故使壯醫(yī)痧病的療法增添了豐富的內(nèi)涵。 挑痧法：前面已述，唐宋時(shí)期，挑痧法已受到世人重視，爾后經(jīng)過不斷總結(jié)提高，明清時(shí)期已逐步完善。這種療法即是通過針刺病人體表一定部位，于皮下擠出點(diǎn)滴閼血或?qū)⒅夭“Y出現(xiàn)的皮下疹點(diǎn)的干枯纖維挑出，挑至不再有隨針出來以治療痧病的一種方法，也稱"挑放痧療法"。壯醫(yī)常用此法治療暗痧、悶痧、宿痧、郁痧等病癥。就針具而言，有縫衣針、三棱針等；就方法而論，有挑針放血、挑針后拔罐、挑針后涂藥、挑針后刮痧、挑針后洗浴、挑針后加服中草藥等多種。黃氏提出，其操作依據(jù)各型痧病輕重緩急的不同可分為"淺刺、深刺，疾挑、慢挑，輕挑、重挑、搖挑"等多種手法和方式。如螞蝗痧，癥見口腔內(nèi)舌底青筋凸起，用輕挑淺刺手法挑刺金津、玉液穴位，放出黑色瘀血；紅毛痧癥見胸脘脹悶，煩躁不安，在胸腹腰背部皮下有如疹子或蚊咬痕跡的小紅點(diǎn)，或灰褐色斑點(diǎn)用深刺慢挑手法由紅點(diǎn)之旁刺入皮下組織深層，然后將針尖向上方挑起，挑出細(xì)絲樣的纖維，用刀片將纖維切斷，直至挑凈紅點(diǎn)內(nèi)之纖維。壯鄉(xiāng)最負(fù)盛名的挑痧壯醫(yī)是德?？h已故壯醫(yī)羅家安。有報(bào)道，羅氏的挑痧操作和取穴方法完全不同于中醫(yī)的傳統(tǒng)手法和取穴方法，其操作和取穴原則是"以疾病所在部位為依據(jù)，施術(shù)者先以右手中指用勁劃病者患部皮膚，然后在隆起線兩端或中間取穴"，"先針(隆起線)兩端，后針中間"。由此可見，羅氏的操作和取穴方法有明顯的個(gè)性風(fēng)格，"與中醫(yī)針刺療法的傳統(tǒng)手法和取穴完全不同，表明其技術(shù)不是來自中原，也不是效法中醫(yī)"。在壯族民間，一些上了年紀(jì)的老太婆，連一個(gè)字都不認(rèn)得，但承先輩的口傳，對痧病的診療積累有一定的經(jīng)驗(yàn)，懂得熟練地選用一些穴位進(jìn)行挑痧。這表明，壯醫(yī)挑刺痧病的經(jīng)驗(yàn)、方法都是壯醫(yī)先輩從實(shí)踐中總結(jié)出來的，是壯族人民智慧的結(jié)晶。 捏痧法：是一種廣泛流傳于壯族民間的痧病簡易外治療法。用于痧毒流連營血之間，氣機(jī)窒痹，胸脅脹滿難受者。方法是施術(shù)者屈曲右手中、食二指的第二節(jié)，以關(guān)節(jié)曲突蘸石灰水或清水在病者胸、頸、背等肌肉豐厚部位用力捏扯，從上到下，以皮下出現(xiàn)紫黑色瘀斑為度，依次反復(fù)左右相對捏扯。根據(jù)操作分有單徒手捏療、雙徒手捏療、捏痧器(壯鄉(xiāng)市面有售)捏療三種。此法多用于標(biāo)蛇痧的治療。值得一提的是，《驗(yàn)方新編》詳細(xì)描述了南方捏痧法："南方秋夏，痧癥最多，曾見人猝病扯痧，不藥立愈，其法用水拍濕結(jié)喉及兩邊皮上，兩手臂彎皮上，兩腿彎皮上，將食指、中指拳曲夾著結(jié)喉等處皮上，用力揪扯一二十下，則痧氣發(fā)現(xiàn)，皮上露出黑紫顏色。若是毒重，則皮上必有黑紫點(diǎn)或有黑紫高起一道，須用瓷鋒尖在黑紫處輕輕刺破皮，即流出黑血而愈"，并論道"此外治易知易行之法，必有益無損，與痧藥均便于行路之人。蓋一面吞藥，一面自己換手扯痧，立即見效。較之針灸諸方，既簡便而且穩(wěn)當(dāng)，愿仁人君子留心焉"。鮑氏這段話，既是對包含壯醫(yī)在內(nèi)的捏痧療法療效的中肯評價(jià)，又是對壯醫(yī)捏痧法的詳細(xì)介紹和宣傳推廣。當(dāng)然壯醫(yī)捏痧術(shù)有如此簡便廉驗(yàn)的療效而引起醫(yī)家的重視，不是憑空產(chǎn)生的，而是秉承前人的經(jīng)驗(yàn)不斷總結(jié)提高而成。 刮痧療法：刮痧療法是壯族人民廣泛使用的一種古老而又簡單，療效卓著，深受廣大群眾歡迎的簡易療法。具體而言，醫(yī)者選用骨弓、瓷碗、苧麻、棉線或野芋頭(海芋)、 卜芥(假海芋)等工具或藥物在患者體表上的一定部位連續(xù)刮動(dòng)，使皮下顯出一道道的痧痕，用以診斷和治療痧病的一種方法。又分為骨弓刮法、藥刮法、瓷碗刮法、線刮法等等。 骨弓刮法，是用馬、鹿等家畜或野獸肋骨做成骨刮弓，根據(jù)不同的痧病選在患者背部、肩棱、胴窩等部位進(jìn)行刮治。 藥刮法，是選用一定的藥物在病人體表進(jìn)行刮治，壯醫(yī)多用野芋頭、卜芥來刮治。方法是將野芋頭或卜芥煨熱，切去一小片趁熱在患者全身從上到下進(jìn)行刮治，直到皮膚出現(xiàn)暗紅色血斑為止。藥物刮療法既是診斷方法，又是治療方法，它充分體現(xiàn)了壯醫(yī)痧病獨(dú)特的診療方法。瓷碗刮痧法在壯族地區(qū)也普遍使用，據(jù)報(bào)道，柳州一帶的壯族地區(qū)還有用苧麻或棉線來刮痧。 除上述捏痧法、針刺放血法、挑痧法、刮痧法外，在壯族地區(qū)使用的其它外治法還有：洗浴法、拔罐法、絞痧法、割痧法、擦洗法、拔毛法、藥線點(diǎn)灸法、拍痧法、點(diǎn)痧法、滾痧法、包扎法、劃痧法等等。 從上述各具特點(diǎn)的療法中，我們可以看出壯醫(yī)痧病的外治方法是多種多樣的，內(nèi)涵非常豐富。 |
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