專家提醒，“兩周快速矯牙”不可信。（記者喬軍偉攝）

成人牙槽骨修復(fù)能力低于青少年，矯牙療程會(huì)更長(zhǎng)，“兩周矯牙”不可信

有齲齒、壞齒、缺齒、殘牙、牙周病及全身系統(tǒng)性疾病的成人矯牙風(fēng)險(xiǎn)大

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科主任蘭澤棟教授

關(guān)于成人矯牙，目前存在兩個(gè)誤區(qū)，一是認(rèn)為矯牙只是孩子的事情，一過18歲就不能再做牙齒正畸了；一是盲目相信“天下沒有不可矯的牙”，甚至相信“兩周快速矯牙”的廣告，尤其是不少明星為了快速變美，盲目追求速成。專家介紹，一般來說，只要牙周健康，任何年齡段的人都可矯牙，因?yàn)槿说难啦酃且簧继幱谧兓?；但是，由于成年人的牙槽骨修?fù)能力低于青少年，成人正畸的療程一般會(huì)較長(zhǎng)，而且也并不是所有成人都適合矯牙，有的還需要外科手術(shù)配合。

文/記者黃蓉芳 通訊員李耀文、肖秀鳳

必要性：

可改善上下牙的咬合關(guān)系

“牙齒正畸并不只有孩子需要，也不僅僅是美觀的需要?！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科主任蘭澤棟教授介紹，及時(shí)將排列不齊的牙齒矯正，還有使上下牙特別是后面的大牙咬合關(guān)系改善、面部肌功能協(xié)調(diào)的作用。此外，成人接受正畸治療，還有以下幾個(gè)好處：

首先，有助于牙體及牙周組織健康。因?yàn)榕帕胁徽R的牙齒不易清潔，容易引發(fā)菌斑沉積，從而導(dǎo)致齲齒或牙周病，因此，通過正畸，可以讓牙齒排列整齊后更方便保潔。

第二，能消除咬合創(chuàng)傷。牙齒排列不整齊，會(huì)造成咬合力量不均衡，從而導(dǎo)致牙齒損壞，最終使得牙齒更容易過早松動(dòng)、脫落?！岸ㄟ^正畸治療，讓牙齒排列關(guān)系、咬合關(guān)系達(dá)到正常，可以對(duì)牙齒起到良好的保護(hù)?！?/p>

第三，能解除咬合干擾。某些因?yàn)檠例X不整齊而導(dǎo)致的錯(cuò)亂的咬合關(guān)系，會(huì)造成顳頜關(guān)節(jié)的損害?！岸ㄟ^正畸治療，使咬合關(guān)系正常，又可以避免對(duì)顳頜關(guān)節(jié)的損害。”

第四，有利于增強(qiáng)咀嚼功能。成人的異常咬合有可能會(huì)影響咀嚼，矯牙后，可幫助消化及營養(yǎng)吸收，也可改善其他口腔功能，如發(fā)音、嘴唇閉合及增進(jìn)口腔對(duì)感染的抵抗力等。

第五，也可為修復(fù)義齒做準(zhǔn)備?！把例X缺失但又不愿意鑲牙或不適合鑲牙的人，也可以通過正畸將缺失的牙縫隙關(guān)閉，達(dá)到美觀的效果?！碧m澤棟說，而對(duì)于牙齒過于稀松、有間隙的人，則可以通過正畸將牙齒縫隙集中，在形成縫隙的部位鑲牙，從而達(dá)到美觀以及恢復(fù)功能的目的。

禁忌癥：

有全身系統(tǒng)性疾病不可矯牙

“一般來說，只要牙周健康，任何年齡段的人都可矯牙，因?yàn)槿说难啦酃且簧继幱谧兓?。但是，成人矯牙也有一些禁忌癥?！碧m澤棟說，由于成人往往伴有齲齒、壞齒、缺齒、殘牙、牙周病，還有不少成人患有全身系統(tǒng)性疾病，比如肝炎、糖尿病等，這些都會(huì)給正畸治療帶來一定困難，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，費(fèi)用也比較高，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平也提出了較高的要求。

蘭澤棟說，一般來說，有全身系統(tǒng)性疾病和口腔疾病的患者，首先要控制全身及口腔內(nèi)的急性病癥，比如，患有肝炎、糖尿病等疾病的患者，需要在主治醫(yī)生判斷病情穩(wěn)定后才能進(jìn)行矯牙；而患有齲病、牙周炎等疾病的患者則必須提前治療好，尤其是患有牙周炎的患者，必須經(jīng)過系統(tǒng)的牙周治療并處在穩(wěn)定階段，才能進(jìn)行矯牙治療。“而且，還要求患者從此養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，否則很難達(dá)到矯治要求?！?/p>

蘭澤棟特別提醒，有以下情況的成人不能矯牙：1.全身系統(tǒng)性疾病沒有得到控制、長(zhǎng)期營養(yǎng)障礙導(dǎo)致體力較差者；2.存在神經(jīng)精神疾患無法配合者（如癲癇、帕金森等）；3.剛完成頜骨手術(shù)需要時(shí)間恢復(fù)的患者；4.骨質(zhì)疏松癥可能波及至頜骨的患者；5.活動(dòng)性的牙周炎未控制或雖經(jīng)過牙周治療全口多數(shù)牙松動(dòng)明顯者。

提醒：

成人矯牙的療程比兒童矯牙要長(zhǎng)

蘭澤棟介紹，需要矯牙的成人患者主要分為兩類，一類是沒有其他口腔疾病，就診主要目的是排齊牙齒、解決美觀問題；另一類是為配合牙病控制和恢復(fù)口腔功能進(jìn)行的輔助治療，如為修復(fù)義齒做準(zhǔn)備?！盁o論哪種情況，都不可能實(shí)現(xiàn)所謂的‘兩周快速矯牙’。”蘭澤棟提醒說，由于成年人的牙槽骨修復(fù)能力低于青少年，矯牙的療程一般比兒童矯牙要長(zhǎng)。此外，由于成人缺乏生長(zhǎng)發(fā)育的潛力，如果矯牙時(shí)還要涉及到骨骼矯正，比如有的患者下巴太長(zhǎng)，必須收短一點(diǎn)等，則還需要配合外科手術(shù)來解決。

蘭澤棟也提到，雖然成人頜骨改建及牙齒移動(dòng)速度比兒童慢，但是，由于成人合作程度高，治療目標(biāo)明確，受生長(zhǎng)發(fā)育等不確定因素影響小，一般情況下，只要到正規(guī)醫(yī)院的正畸科接受規(guī)范治療，都可以取得較好的矯治效果?！岸遥F(xiàn)在也有適合成人的‘美觀矯治器’，比如陶瓷托槽、無托槽隱形矯治器、舌側(cè)矯治器等，更加美觀和隱蔽，只不過費(fèi)用也相對(duì)較高。”