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動(dòng)脈硬化性閉塞癥是以中老年男性發(fā)病居多的大、中型動(dòng)脈粥樣硬化性血管病。本病原因尚不清楚，但與高脂血癥、高血壓、糖尿病、高密度脂蛋白低下、肥胖、血液高凝狀態(tài)、吸煙、遺傳等因素有關(guān)。病變?cè)缙?，?dòng)脈內(nèi)膜受到血漿脂蛋白的滲透和血脂沉積，產(chǎn)生脂肪條紋。進(jìn)而發(fā)生動(dòng)脈內(nèi)膜增生及粥樣斑塊形成。最終是形成動(dòng)脈狹窄，或阻塞動(dòng)脈。病變初期進(jìn)展緩慢，可無(wú)明顯癥狀，隨著發(fā)展，可發(fā)生急性或慢性肢體缺血表現(xiàn)。全身各主動(dòng)脈均可受累，但多見(jiàn)于腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈及蛔動(dòng)脈等，上肢動(dòng)脈少見(jiàn)。本病屬中醫(yī)“脈痹、脫疽”范疇，多因寒濕凝聚脈絡(luò)，痹塞不通所致。 [臨床表現(xiàn)] l．發(fā)病多在50-70歲，男性居多。常伴有高血壓、高血脂癥、糖尿病、冠心病、肥胖等。 2，根據(jù)癥狀的輕重程度，臨床分為四期。 I期：患肢稍涼或輕度麻木，活動(dòng)后易感疲乏。尚無(wú)明顯下肢缺血癥狀。 Ⅱ期；行走出現(xiàn)間歇性臟行。 Ⅲ期：出現(xiàn)靜息痛，即不行走亦疼痛。 Ⅳ期：發(fā)生肢端潰瘍或壞死，皮溫降低，感覺(jué)遲鈍。如合并糖尿病，則足躁及小腿壞死機(jī)會(huì)增加，且易合并感染。 [診斷] 1．依據(jù)臨床表現(xiàn)，嗜煙者。 2?；贾珓?dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，腿或足躁動(dòng)脈壓降低，甚則測(cè)不到。如動(dòng)脈尚未完全阻塞時(shí)，可在狹窄動(dòng)脈區(qū)聞及收縮期雜音。 3．血脂測(cè)定：膽固醇、甘油三酯升高。 4。超聲波檢查：多普勒超聲檢查患肢動(dòng)脈節(jié)段壓力：躁部血壓下降，躁／肱指數(shù)《1。血管超聲檢查顯示：動(dòng)脈狹窄及血栓形成。血管內(nèi)超聲檢查顯示：動(dòng)脈內(nèi)膜及動(dòng)脈壁病理改變。 5．動(dòng)脈造影檢查可確診病變范圍及程度。 6．校磁共振檢查有助于早期診斷。 7．心電圖常示心肌供血不足，眼底檢查有動(dòng)脈硬化表現(xiàn)。 |
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來(lái)自： 子孫滿堂康復(fù)師 > 《動(dòng)脈硬化》
