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針灸療法既有一定的理論基礎(chǔ),又有豐富的臨床實(shí)踐,具有操作簡便、適應(yīng)癥廣、療效迅速、價(jià)格低廉、安全無副作用五大優(yōu)點(diǎn)。我們應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)、積極推廣、努力研究,使前人為我們留下的針灸醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)不斷發(fā)揚(yáng)光大,更加充實(shí)、完善,更好地為中國人民和世界人民服務(wù)。 (一)熱愛針灸醫(yī)學(xué) 樹立良好的醫(yī)德 大凡學(xué)習(xí)某一門學(xué)科,熱愛它是學(xué)好的前提。春秋時(shí)代大教育家孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?!睙釔劭梢宰詫W(xué)成才,并有較深造詣。 好的醫(yī)德,古今榜樣甚多。唐代孫思邈的《大醫(yī)精誠》便是典型之作,加拿大的白求恩、印度的柯棣華就是我們的楷模。 (二)掌握理、法、經(jīng)、穴、方、術(shù) 1.理 即中醫(yī)學(xué)及針灸醫(yī)學(xué)的基本理論。針灸醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,離不開中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論如陰陽五行、臟腑氣血、經(jīng)絡(luò)腧穴、辨證論治等等,這是學(xué)好針灸的基礎(chǔ)。 2.法 針灸治療大法,也即針灸治療原則和補(bǔ)虛瀉實(shí)的方法。病之宜針宜灸、或補(bǔ)或?yàn)a,均屬此類。針灸治法也有汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法,如清熱解表、通調(diào)腑氣、疏經(jīng)活絡(luò)、溫經(jīng)散寒、行氣活血、消腫止痛、補(bǔ)中益氣等等。這都是針灸治病的一些總的原則,必須正確掌握。對某一病癥,是針是灸,或是針灸并用;是補(bǔ)是瀉,還是補(bǔ)瀉兼施,對機(jī)體產(chǎn)生的作用也是有所區(qū)別的。相比之下,針刺偏于瀉實(shí),艾灸偏于補(bǔ)虛。補(bǔ)申脈、瀉照海治療癲癇、多寐,以瀉陰補(bǔ)陽;而補(bǔ)照海、瀉申脈治療狂證、失眠,以瀉陽補(bǔ)陰。補(bǔ)合谷、瀉三陰交能墮胎,而瀉合谷、補(bǔ)三陰交卻能保胎。 3.經(jīng) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說是針灸醫(yī)學(xué)的核心理論,對針灸療法的臨床實(shí)踐,具有更直接、更重大的指導(dǎo)意義。諸如經(jīng)絡(luò)的分類、作用、循行、起止、分布、交接以及與臟腑、組織器官的聯(lián)系等等,都必須系統(tǒng)學(xué)習(xí)。 學(xué)醫(yī)必學(xué)經(jīng)絡(luò)、業(yè)醫(yī)必通經(jīng)絡(luò)。這是歷代醫(yī)家之明訓(xùn)?!鹅`樞·經(jīng)別》篇云:“十二經(jīng)脈者……學(xué)之所始,工之所止也?!彼巍じ]材《扁鵲心書》中說:“學(xué)醫(yī)不明經(jīng)絡(luò),開口動手便錯(cuò),不學(xué)無術(shù),醫(yī)之過也。蓋經(jīng)絡(luò)不明,無以識病證之根源,究陰陽之傳變。昔人望而知病者,不過熟其經(jīng)絡(luò)故也?!泵鳌ゑR元臺也說:“十二經(jīng)脈之道……初學(xué)者必始于此,工之良者,亦止于而已?!笨梢?,學(xué)習(xí)針灸療法,決不是單純記幾個(gè)穴位能治什么病就萬事大吉了。那種“人身處處都是穴,無須通讀十四經(jīng)”的歪理邪說是大錯(cuò)特錯(cuò)的。 4.穴 穴位是針灸治病的物質(zhì)基礎(chǔ),具體腧穴的歸經(jīng)、定位、穴性(包括特定穴性質(zhì))、主治范圍以及刺灸方法等必須熟讀強(qiáng)記或者大體掌握,尤其以十大類特定穴最為重要。 5.方 在確立治療大法和定經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,按多種取穴方法(局部、鄰近、遠(yuǎn)端、三部、本經(jīng)、表里經(jīng)、同名經(jīng)、子母經(jīng)、交會經(jīng)、上下、左右、前后、特定穴、經(jīng)驗(yàn)等)處方。處方中要全面了解各經(jīng)、各部、各類腧穴的主治共性和特性,合理利用腧穴之間的協(xié)同作用,盡量避免穴位之間的拮抗性能。如此則能使處方少而精(單穴5個(gè)左右,雙穴2—3對,不可用穴海戰(zhàn)術(shù)),做到一把鑰匙開一把鎖或一把鑰匙開多把鎖,療效即快又好。用穴也切忌長期不變(易治病)和經(jīng)常更換(慢性痼疾)。經(jīng)常更換不利于觀察治療效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);長期不變則會導(dǎo)致局部組織損傷,病人局部組織對針刺的適應(yīng)性增強(qiáng),耐針性增高,得氣緩慢,針感相應(yīng)減弱。 處方的內(nèi)容也不僅僅是選幾個(gè)穴,還應(yīng)包括左右(或雙穴)、針灸法、補(bǔ)瀉法、留針時(shí)間、施灸壯數(shù)等。 6.術(shù) 即刺灸操作技能。包括進(jìn)針方法、方向、角度、深淺、行針手法、刺激強(qiáng)弱、補(bǔ)瀉手法、各種施灸方法、各種傳統(tǒng)療法和新技術(shù)的運(yùn)用等。其中,苦練針刺基本功(指力和技巧)是十分重要環(huán)節(jié)。練針態(tài)度要端正,做到務(wù)實(shí)不務(wù)虛。先精于某一種針刺手法,再掌握更多的操作技能。 (三)遵循“聽、讀、寫、看、動、記”的學(xué)習(xí)方法 1.聽 多聽老師講解,多聽別人的見解,集思廣益,增強(qiáng)對針灸療法的理性認(rèn)識。 2.讀 多讀經(jīng)典條文和針灸歌賦,以讀促記。“高聲朗讀精神爽,深思熟慮意味多?!?/p> 3.寫 多寫讀書筆記,多做資料卡片,積累較多、較廣的信息。為不斷提高學(xué)習(xí)效果和寫作能力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 4.看 多看老師示范操作。 5.動 多動手摸穴、點(diǎn)穴,勤練針刺手法和操作技能。 6.記 在上述聽、讀、寫、看、動的基礎(chǔ)上強(qiáng)化記憶。任何一種學(xué)習(xí),都要做到耳到、眼到、口到、手到、心到。有關(guān)研究表明:靠聽能記憶40%,看能記80%,而親自動手實(shí)踐后便會留下永久的記憶。俗話說得好:“耳聽是虛,眼見為實(shí)”、“百聞不如一見,百看不如一干?!边@就是強(qiáng)調(diào)感性認(rèn)識的重要性。 在學(xué)習(xí)過程中,先有理論學(xué)習(xí),繼而見習(xí)、實(shí)習(xí)是十分必要的,也是很科學(xué)合理的。只有將所學(xué)的理論知識與實(shí)際操作技能緊密結(jié)合起來,才能真正達(dá)到學(xué)以致用的目的。 (四)中西兩法結(jié)合,針灸藥物并用 在學(xué)習(xí)和運(yùn)用針灸療法的過程中,必須正確認(rèn)識針灸療法的實(shí)用價(jià)值,克服“針灸萬能或針灸無用”這兩種錯(cuò)誤偏向。 針灸療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)系密切,對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的人體生理、解剖方面的知識必須重點(diǎn)學(xué)好。它有助于我們準(zhǔn)確取穴和安全操作。針灸治病涉及的面很廣,內(nèi)、外、婦、兒、五官疾病無所不涉。各科有關(guān)知識,特別是神經(jīng)系統(tǒng)方面的知識,對指導(dǎo)針灸診治疾病很有幫助。 古往今來,大凡醫(yī)道精深之名醫(yī),都是既會針灸,又能藥治的。唐·《千金方》云:“經(jīng)曰:湯藥攻其內(nèi),針灸攻其外,則病無所逃矣。方知針灸之功過半于湯藥矣!病有須針者,即針刺以補(bǔ)瀉之,不宜針刺,直爾灸之。若針而不灸,灸而不針,皆非良醫(yī)也。針灸不藥,藥不針灸,尤非良醫(yī)也。知針知藥,固是良醫(yī)。此言針灸與藥之相須也?!薄夺樉馁Y生經(jīng)》也強(qiáng)調(diào)針灸藥物并用?!夺樉木塾ⅰ芬舱f:“針灸藥因病而施者,醫(yī)之良也?!薄夺t(yī)學(xué)入門》稱:“古謂醫(yī)者必通三世之書,其一,黃帝針經(jīng);其二,神農(nóng)本草;其三,歧伯脈訣。非是三者,不足言醫(yī)。”《針灸大成·注標(biāo)幽賦》云:“一針二灸三服藥。”二十世紀(jì)七十年代也流傳:“一根針、一把草,綜合治療不可少”。唯明代陳會《神應(yīng)經(jīng)》持相反意見:“內(nèi)經(jīng)言針而不灸,灸而不針。庸醫(yī)針而復(fù)灸,灸而復(fù)針。后之醫(yī)者,不明軒歧之道,針而復(fù)灸,灸而復(fù)針者有之。”《禁灸穴歌》云:“灸而勿針針勿灸,針經(jīng)為此嘗叮嚀,庸醫(yī)針灸一起用,徒施患者炮烙刑?!?/p> 穴位注射療法是針刺與藥物結(jié)合的產(chǎn)物,也要求我們能掌握一些常用中、西藥物的性能和主治作用,中藥制劑還要求熟知其歸經(jīng),西藥制品更要了解配伍禁忌等。 |
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