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（1）益氣升陽湯 組成：黃芪、黨參各15～30克，白術(shù)、當(dāng)歸各15克，紫河車12克，陳皮、柴胡、甘草各6克。 加減：中虛下陷加人參、桔梗；腎陽虛較甚加巴戟天、肉蓯蓉、鹿角膠；腎陰虛較甚加服六味地黃丸；若陰虛兼有虛熱可用西洋參代黨參，加知母、沙參。 用法：每日1劑，水煎，分2次服。 療效：用上方共治療本病51例；痊愈21例，有效26例，無效4例，總有效率為92.2％。 （2）保元湯 組成：黨參12克，黃芪18克，柴胡、升麻各9克，生姜、肉桂各6克，防風(fēng)、甘草各6克，赤芍、白芍、地龍各10克。 加減：畏光、流淚、納呆加蒼術(shù)、羌活；復(fù)視、斜視、眼球活動受限加川芎、全蝎、蜈蚣；面色咣白、活動乏力；紅參易黨參；病程長，反復(fù)發(fā)作，四肢欠溫加熟附片、鹿角膠；煩熱口渴，舌質(zhì)紅，苔黃，去防風(fēng)、干姜，加仙鶴草、旱蓮草。 用法：每日1劑，水煎，分3次溫服。待病情好轉(zhuǎn)后，繼用本方制成沖劑內(nèi)服，每日2次，每次20克。 療效：用上方共治療眼肌型重癥肌無力65例，臨床治愈24例，好轉(zhuǎn)36例，無效5例，總有效率為92.5％。 （3）健脾壯陽湯 組成：黨參15～30克，白術(shù)12～18克，生黃芪24～60克，升麻9～12克，柴胡9～18克，熟附片15～150克，葛根12～30克， 當(dāng)歸12～24克，陳皮9克，麻黃6～15克，炙甘草6克。 加減：腎陽虛重加肉桂、鹿角片、杞子、巴戟天、黑芝麻；肢體之力甚加雞血藤、地龍干；呼吸不暢加桂枝；虛汗多，去麻黃；服藥后口咽干燥或皮膚灼熱加生地、麥冬；局部肌肉抽動加全蝎、蜈蚣；舌麻肢麻酌情減附子用量。 用法：每日1劑，水煎2次約250毫升，均分2次溫服。熟附子劑量需自小劑量開始，酌情遞增。小部分病人出現(xiàn)輕度口干、頭暈、舌麻、肢麻和皮膚灼熱感，或局部肌肉抽動，出現(xiàn)上述癥狀時可按上列加減法靈活變化。 療效：用上方共治療本病41例，臨床治愈12例，顯效17例，有效9例，無效3例，總有效率為92.7％。 （4）補(bǔ)中益氣湯加味 組成：黨參12克，白術(shù)12克，茯苓12克，炙甘草5克，黃芪15克，當(dāng)歸10克，陳皮5克，升麻5克，桔梗5克，苡仁12克，蠶砂10克，杞子12克，菟絲子12克。 加減：腹脹、口中乏味去當(dāng)歸，加麥芽、砂仁、雞內(nèi)金；斜視、復(fù)視去升麻、桔梗，加淮山藥、棗皮。 用法：每日1劑，水煎，分2次服。 療效：用上方治療22例眼肌型重癥肌無力，治愈10例，顯效6例，有效5例，無效1例，總有效率為95.5％。 （5）歸芪異功散 組成：黨參20克（癥狀重，用紅參5～10克），白術(shù)15克，茯苓15克，陳皮6克，黃芪20克，當(dāng)歸15克，黃精30克，糯米草30克，雞屎藤30克，甘草5克。 加減：腎陽不足，癥較輕，酌加菟絲子、補(bǔ)骨脂、巴戟肉；腎陽不足，癥重者加熟附片。 用法：每日1劑，水煎，分2次服。 療效：用上方共治療本病10例，獲滿意療效。 附：重癥肌無力危象救治 臨床上危象發(fā)生，多見于肌體型或球型的病例。以呼吸、吞咽困難，痰涎壅盛，甚至汗出淋漓，脈細(xì)微弱或大而無力為主癥。目前搶救多采用中西醫(yī)結(jié)合的方法?？捎孟路街委?。 組成：別直參（另煎沖）、炙甘草各9克，蛤蚧尾（研沖）一對，坎承2具，大熟地30克（沉香粉1．5克同搗），煅龍骨、煅牡蠣、黑錫丹（包煎）各30克，淡附片12克，鮮竹瀝30毫升（沖），生姜汁2～3滴（沖）。 加減：神志不清者，加蘇合香丸1粒研細(xì)沖服。 用法：水煎，鼻飼給藥。在應(yīng)用上述基本方藥的同時，積極配合現(xiàn)代醫(yī)藥搶救：呼吸肌麻痹較輕者，用吸引器吸痰給氧，人工呼吸。呼吸肌麻痹嚴(yán)重，氣管深部積痰，行氣管插管或切開，或作人口呼吸，并針對危象程度，輕型肌注或靜注新斯的明，重型用短程大劑量激素治療。如并發(fā)感冒、感染，青霉素為首選藥物，亦可選用清熱解毒，宣肺化痰中藥，對控制危象有良好療效。 疔效：用上方共搶救10例危象患者，結(jié)果成功8例，2例死亡，總有效率為80％。 此外，有用獨參湯峻補(bǔ)元氣，配以竹瀝、猴棗散、腫節(jié)風(fēng)化痰消堅，結(jié)舍西醫(yī)措施，治療6例肌無力危象發(fā)作者，結(jié)果，有效4例，死亡2例。也有醫(yī)者針對急性加重期或出現(xiàn)危象的患者，中藥以清肺潤燥為主，補(bǔ)益肝腎為輔；恢復(fù)期則加以補(bǔ)益脾腎，調(diào)理臟腑，此法配合西醫(yī)措施，搶救2例均獲成功。 是由于神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙而影響肌肉收縮的慢性疾病，是最常見的神經(jīng)肌肉疾病之一，以受累的橫紋肌無力為特征。迄今為止，尚無特效療法，其病因和發(fā)病機(jī)理還不完全清楚。目前，比較一致的認(rèn)識，屬自身免疫性疾病。 |
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