《內(nèi)經(jīng)》又有“諸寒收引，皆屬于腎”之明訓(xùn)，顯系陽虛寒凝、不通則痛之證。
      《內(nèi)經(jīng)》云“邪之所湊，其氣必虛”；后人續(xù)貂云“留而不去，其氣則實(shí)”，值得玩味。

一  寒濕痹證——陽虛陰盛、寒凝阻絡(luò)之痛痹。
  治法：     宜溫陽消陰、祛寒通絡(luò)。
  處方：用芍藥甘草附子湯溫陽養(yǎng)陰，緩急止痛.

①取陽和湯之意，合麻黃附子細(xì)辛湯：生麻黃50g，熟地1OOg，北細(xì)辛30g，熟附片1OOg，3劑。
煎服法及禁忌：熟附片先用文火煮沸1小時，納諸藥，再用文火煮沸40分鐘，連煎2次，約得藥液500ml，分5次溫服，1日1劑。
②山萸肉500g，用白酒2000ml浸泡7天以上，備用。
二思辨解惑
    芍藥甘草附子湯見于《傷寒論》68條“發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之”。此證乃汗后陰陽兩虛，故用本方扶陽益陰。
       《外科證治全生集》之陽和湯(藥用熟地、白芥子、鹿角膠、肉桂、姜炭、麻黃、生甘草)，功擅溫陽補(bǔ)腎、散寒通滯，主治一切陰疽、貼骨疽、流注、鶴膝風(fēng)等陰寒之證。清代外科名醫(yī)馬培之贊曰“此方治陰證，無出其右”。
     治療陰疽、痛痹、寒喘、陽虛腰腿痛等陰寒之證，便用本方。
因嫌使用原方劑量見效較慢，便逐漸加重方中麻黃至30g(原方僅用1．5g)，療效乃顯著。后來閱歷漸多，遂借鑒近代名醫(yī)祝味菊(人稱“祝附子”)用本方時喜加附子之經(jīng)驗，而加熟附片，更加北細(xì)辛，即合麻黃附子細(xì)辛湯，以增強(qiáng)溫陽散寒之力，奏效果然快捷。
近年來留心驗證、篩選實(shí)用效方，而著意于精方簡藥，功專效宏，便只取方中麻黃與熟地2味(實(shí)為本方之主藥)。
      1 麻黃  治療陽虛寒凝、絡(luò)脈痹阻之重證，麻黃須用至50g左右，熟地用100g以上，方顯出破陰祛寒、通絡(luò)活血之高效；且益信該書“麻黃得熟地則通絡(luò)而不發(fā)表”之說不誣。
   臨床體驗，麻黃煮沸40分鐘以上，即使用至100g，亦不會發(fā)汗，何來大汗亡陽之慮?值得重視者，大劑量麻黃經(jīng)久煮之后，其發(fā)汗解表之功幾乎蕩然無存，而通絡(luò)活血之力卻分毫無損。
《神農(nóng)本草經(jīng)》上就有記載，該書謂麻黃“破癥堅積聚”。如陳修園說，“癥堅積聚為內(nèi)病，亦系陰寒之氣凝聚于陰分之中，日積月累而成。得麻黃之發(fā)汗，從陰出陽，痖堅積聚自散，凡此皆發(fā)汗之功也”。
既然如此，其他辛溫發(fā)汗藥何以不能像麻黃一樣“破癥堅積聚”呢?張隱庵說，“麻黃除身外之寒熱，則太陽之氣，出入土中，而痖堅積聚自破矣”。此釋不著邊際，玄之又玄，不足為訓(xùn)。
葉天士說，“痖堅積聚者，寒氣凝結(jié)而成之積也。寒為陰，陰性堅。麻黃苦入心，心主血，溫散寒。寒散血活，積聚自散矣” (以上引文均見《神農(nóng)本草經(jīng)三家合注》) 。此說從麻黃苦溫之性味而推論其活血散寒之功效，看似言之成理。然而苦入心，溫散寒之藥物甚多，是否均能破癥堅積聚呢?
       2細(xì)辛《神農(nóng)本草經(jīng)》謂細(xì)辛主治“百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌”；《本草正義》謂細(xì)辛“內(nèi)之宣絡(luò)脈而疏百節(jié)，外之行孔竅而直達(dá)肌膚”，其功偉哉!  但該藥為草本植物，又無毒、用細(xì)辛入煎，少則3g，多則60g，從未出現(xiàn)過毒副作用。
而“細(xì)辛不過錢”之諺，諺可能來源于《本草別說》“細(xì)辛，若單用末，不可過半錢，多則氣悶塞，不通者死”。，因為這是指將細(xì)辛軋細(xì)為末吞服，而不是水煎服。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，細(xì)辛含有揮發(fā)油與非揮發(fā)油兩種成分；經(jīng)動物實(shí)驗證實(shí)，揮發(fā)油中的甲基丁香粉和黃樟腦油可使呼吸中樞先興奮后麻痹——呼吸、隨意運(yùn)動逐漸減弱，反抗消失而死于呼吸麻痹。但細(xì)辛經(jīng)久煎之后，其揮發(fā)油幾乎揮發(fā)殆盡，而非揮發(fā)油這一有效成分依然存在。故用大劑量細(xì)辛久煎，實(shí)際上是取其非揮發(fā)油的通絡(luò)鎮(zhèn)痛作用，何來僨事之憂呢?
     3山茱萸《神農(nóng)本草經(jīng)》謂山茱萸“逐寒濕痹”。張錫純最擅重用本品治療心腹肢體疼痛。