中國工程院院士郭應(yīng)祿導(dǎo)師和北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張騫，告誡血壓忽高忽低變化大的，高血壓用藥控制不好的患者，要警惕腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤作祟。

　　人體如果血鉀過高就會引起心臟停跳，西方國家執(zhí)行死刑時注射的針劑內(nèi)就含鉀。但血鉀過低則會肌肉無力。高血壓病人服用的利尿劑排鈉也排鉀。郭院士為了保護(hù)好心臟30年的高血壓從不用利尿劑。

　　如果出現(xiàn)高血壓藥物難以控制，（天下養(yǎng)生網(wǎng)）又伴有乏力邁不動步，突然發(fā)胖，易骨折，下腹部出現(xiàn)紫色條紋，陣發(fā)性心慌出汗等，血檢血鉀異常，要高度懷疑腎上腺上長腫瘤，即嗜鉻細(xì)胞瘤。

　　腎上腺腫瘤其所分泌的腎上腺素入血的量是正常人體的200倍，所以對心臟和循環(huán)系統(tǒng)都是損害極大，造成血壓忽高忽低，一碰一動血壓升高波動極大。還有異位嗜鉻細(xì)胞瘤如長在膀胱上，尿尿時血壓升高，還有長在腹部的。腎上腺屬于內(nèi)分泌器官，分泌多種激素，涉及人體各方面的代謝，如糖、脂肪代謝，生殖、骨骼等多方面，因此腎上腺長瘤會引起多種疾病的發(fā)生。但主要癥狀是血壓波動大。通過B超、查血鉀和相關(guān)激素水平，可以早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早手術(shù)，即可治愈。如果延遲手術(shù)，腫瘤變大或癌變了就不好了。

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　　病例：

　　一些有關(guān)特工的電影里可能會有這樣的鏡頭：一位特工生命垂危了，打一針腎上腺素，立馬就有了力氣。腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)的主要激素，它位于兩側(cè)腎臟的上方。如果這個地方出了問題，人的血壓就會失去控制。

　　杭州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科洪郁芝主任接診了一位高血壓患者，導(dǎo)致他血壓高的元兇是腎上腺長了一個瘤子。

　　蘇先生今年30歲，5年前體檢查出高血壓，（天下養(yǎng)生網(wǎng)）就一直用藥控制血壓，還經(jīng)常換藥，甚至幾種藥一起吃，可是血壓升升降降，總是控制不好。

　　蘇先生說，以為高血壓不是什么大毛病，只要堅持服藥，應(yīng)該沒問題?？墒亲罱粋€月來，他的癥狀越來越厲害，經(jīng)常四肢乏力、頭暈惡心，血壓最高時還飆升至220/150mmHg（正常值為140/90mmHg）。

　　洪醫(yī)師為蘇先生檢查時，發(fā)現(xiàn)他的高血壓還伴有低鉀高鈉現(xiàn)象。再根據(jù)各種指征安排他做CT檢查，發(fā)現(xiàn)蘇先生的右側(cè)腎上腺長了一個瘤子。

　　“就是這個瘤子導(dǎo)致他的血壓飆升?！焙獒t(yī)師說。腎上腺是人體相當(dāng)重要的內(nèi)分泌器官，由于位于兩側(cè)腎臟的上方，故名腎上腺，它的作用是加強心肌收縮力、增高興奮性，幫助血液傳導(dǎo)等。

　　蘇先生得病的原因是，（天下養(yǎng)生網(wǎng)）腎上腺分泌一種叫醛固酮的激素。這種激素會把體內(nèi)的鈉、水儲存起來，把體內(nèi)的鉀排掉。所以，在過多的激素作用下，患者會出現(xiàn)中度至重度的高血壓、低血鉀、尿鉀排泄增多，以及代謝性堿中毒。這些癥狀統(tǒng)稱為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。

　　“蘇先生這5年的高血壓藥算是白吃了，他可以吃一種控制腎上腺腫瘤發(fā)展的藥物來緩解高血壓癥狀?！贬t(yī)院內(nèi)分泌科魏瓊醫(yī)師說。如果有患者長期血壓控制不好，就要懷疑自己是不是得了“原發(fā)性醛固酮增多癥”。這是一種可治愈的繼發(fā)性高血壓。

　　目前研究表明，在難治性高血壓中，“原發(fā)性醛固酮增多癥”的患病率為17%-23%。這些病人往往被忽視，得不到有效的治療。如果高血壓出現(xiàn)得早，應(yīng)詳細(xì)檢查，排除繼發(fā)性高血壓，切不可盲目吃降壓藥。

　　目前杭州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科正在主辦難治性高血壓人群中“原發(fā)性醛固酮增多癥”的流行病學(xué)檢查活動，凡18歲至65歲，同時使用3種或3種以上不同種類降壓藥物治療至少2周，血壓仍大于140/90mmHg的患者，即日起可到市中醫(yī)院內(nèi)分泌科門診免費咨詢及篩查，主要檢查項目免費。