腹脹(abdominaldistention)即腹部膨脹可由于腸腔腹腔內(nèi)積氣、積液腹內(nèi)巨大腫物或腹肌無力引起，小兒腹脹多以氣脹最為多見。
流行病學(xué)：為兒科常見癥狀之一，可由多種病因引起，常為多種疾病的首發(fā)癥狀。腹脹就是腹部膨隆。正常情況下小兒飯后會有腹部膨脹，饑餓時會腹部空癟。如果腹部持續(xù)膨脹不癟，且腹壁有張力，即可認(rèn)為腹脹。
引起腹部膨隆有下列原因：
(1)消化道內(nèi)積有大量氣體或液體。
(2)腹腔內(nèi)積有過多氣體或液體。
(3)腹內(nèi)有較大囊性腫物或?qū)嵭阅[物。
(4)腹肌無力。

一般腸道內(nèi)氣體主要來源于咽下的氣體及消化道內(nèi)產(chǎn)生的氣體(特別是細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣)，腸道內(nèi)液體的來源有唾液胃液、膽汁、胰液、小腸液等，健康人這些液體和氣體經(jīng)過正常消化過程均能重吸收或部分排出。

發(fā)生腸內(nèi)積氣積液主要有3種情況：機(jī)械性腸梗阻、功能性腸淤張(麻痹性腸梗阻)、腹腔積液，引起腹脹 的病因 大致可分為以下6種：
1.胃腸道疾病

(1)胃部疾?。撼Ｒ娪诼晕秆?、胃潰瘍、胃下垂、胃擴(kuò)張及幽門梗阻等；
(2)腸道疾?。撼Ｒ娪谀c結(jié)核、痢疾、腸梗阻及習(xí)慣性便秘等；
(3)其他：胃腸神經(jīng)官能癥；
2.肝膽與胰腺疾病，如急慢性肝炎、肝硬化、慢性膽囊炎、膽石癥及胰腺炎等；
3.腹膜疾病常見于急性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等；
4.心血管疾病常見于心力衰竭、腸系膜動脈硬化癥、腸系膜動脈梗死等，心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹；
5.急性感染性疾病如敗血癥、重癥肺炎及傷寒等；

6.其他可見于手術(shù)后腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血癥、吸收不良綜合征、脊髓病變藥物反應(yīng)、慢性盆腔炎、附件炎、結(jié)締組織疾病及甲減等；
發(fā)病機(jī)制：
1.機(jī)械性腸梗阻 近端腸管內(nèi)的氣體及液體重吸收和排出受到障礙腸管內(nèi)細(xì)菌因腸內(nèi)環(huán)境的改變產(chǎn)生大量氣體，而出現(xiàn)腹脹，B超鋇灌腸、X線立位照片或透視檢查可見小腸內(nèi)有多個液平面及癟縮的結(jié)腸即可確診；
2.功能性腸瘀脹(麻痹性腸梗阻) 主因腸道自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂使消化道蠕動功能失調(diào)如全身重癥感染、敗血癥肺炎腦炎、毒血癥或中毒性休克等，引起微循環(huán)障礙，胃腸道首先缺血缺氧以致擴(kuò)張無力而腹脹腹膜炎與腹部損傷(包括手術(shù)損傷)后產(chǎn)生腸麻痹氣體吸收障礙亦可引起腹脹特別以結(jié)腸脹氣為主，B超檢查、鋇灌腸可見結(jié)腸充氣擴(kuò)張；
3.腹腔積液 腹水引起的腹脹多由于血漿蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、門靜脈高壓腹腔炎癥或腫瘤所致。體征與脹氣不同，B超檢查X線透視見腸管漂浮在腹水中。

腹脹是小兒最常見的臨床表現(xiàn)之一，可由多種原因所引起，如何通過臨床體格檢查必要的化驗(yàn)室及影像學(xué)檢查做出正確診斷進(jìn)而進(jìn)行恰當(dāng)、及時的治療是每一個兒科醫(yī)師必須掌握的基本功。
臨床體格檢查：小兒腹脹的臨床體格檢查非常重要，通過認(rèn)真細(xì)致的臨床體格檢查?？蓪膊∽龀龃蟾诺脑\斷或找到進(jìn)一步進(jìn)行輔助檢查的途徑，反之則可能漏診誤診給患兒帶來損害甚至危及生命。
患兒因年齡幼小(新生兒嬰幼兒)或?qū)z查懷有懼怕心理，常不能充分合作，因此臨床醫(yī)師除必須了解小兒的解剖生理及病理特點(diǎn)外還要了解各年齡組小兒的心理特點(diǎn)，并熟練掌握檢查技術(shù)才能取得確實(shí)可靠的體檢資料。對于幼小兒進(jìn)行某些病種的檢查時可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑(如觸摸小兒腸套疊的腹部包塊時)，學(xué)齡前兒童即可能通過談話等方法消除其恐懼心理取得合作。
1.望診為腹脹患兒臨床體格檢查首先和重要的步驟：
(1)腹脹范圍：需要確定是全腹脹、中腹脹、下腹脹、偏左或偏右側(cè)的腹脹，還是局限于某一區(qū)域的腹脹。全腹脹必須想到由內(nèi)科原因引起的消化功能不良或腸麻痹，外科最常見的原因是低位腸梗阻，還應(yīng)想到的是氣腹血腹腹腔感染及各種原因引起的腹水消化道梗阻，部位越高腹脹程度越輕，并趨向于上腹部局限性的腹脹或腹部膨隆常與位于該部位的臟器有關(guān)或?yàn)樵撆K器病變?nèi)缦忍煨阅懝軘U(kuò)張癥，常表現(xiàn)為右上腹的局限性腹脹。
(2)腹脹程度：并無明確的定義或界限，臨床上常按輕、中、重作一大致的劃分，正常新生兒出生24h后消化道內(nèi)即為生理性積氣狀態(tài)，表現(xiàn)為一定程度的腹脹以后隨年齡增大積氣減少腹脹也隨之減輕，至學(xué)齡前期腹部情況接近于成人，所以應(yīng)根據(jù)各年齡組小兒的生理特點(diǎn)判斷其腹脹程度，此外各年齡組小兒均可于飽餐后出現(xiàn)腹脹為一時性應(yīng)注意鑒別。
(3)胃腸道蠕動：蠕動增強(qiáng)可表現(xiàn)為胃型腸型及蠕動波說明其遠(yuǎn)端的消化道可能存在梗阻。胃型及蠕動波提示幽門或十二指腸近端梗阻，小腸腸型常表示相應(yīng)部位的小腸梗阻，先天性巨結(jié)腸則表現(xiàn)為沿結(jié)腸框走行的寬大結(jié)腸腸型，具一定特征性需要注意的是新生兒及嚴(yán)重的營養(yǎng)不良兒因腹壁薄弱在無消化道梗阻時也可能隱約出現(xiàn)腸型，應(yīng)根據(jù)其他方面資料予以鑒別。
2.觸診
腹部觸診前應(yīng)先屈曲患兒的髖膝關(guān)節(jié)使腹壁肌肉放松，大齡兒可囑其做有節(jié)律的呼吸動作轉(zhuǎn)移其注意力并進(jìn)一步放松腹肌。觸診應(yīng)首先從估計(jì)為正常的區(qū)域開始，逐漸轉(zhuǎn)到疑有病變的部位，觸診還要有一個由淺到深的過程，一般先做淺層的觸摸以了解有無知覺過敏，同時對腹脹是由氣體液體或?qū)嵭晕锼鹩幸粋€大概的估計(jì)，通過中層觸診可能進(jìn)一步確定腹脹的原因及性質(zhì)，特別是對于腹部腫物的診斷有很大幫助，如了解囊性腫物的張力實(shí)性腫物的質(zhì)地及表面光滑程度等還可了解腫物與某些臟器的關(guān)系，如確定肝臟腫瘤，腹部的壓疼與肌緊張也常通過腹部的中層觸診確認(rèn)一些疾病有其獨(dú)特的體征，如先天性肥厚性幽門狹窄?？捎|及橄欖形幽門腫塊，大量氣腹時劍突下觸診具有一種特殊的張力感，引起蛔蟲性腸梗阻的索條狀蛔蟲團(tuán)塊等，如能掌握對診斷有很大幫助一般腹脹患兒很難做到深層觸診。
3.叩診
通過叩診檢查?？纱_定腹脹是由氣體液體還是由實(shí)性物所引起。叩診時氣體為鼓音，液體為濁音，實(shí)質(zhì)性病變則為實(shí)音，少到中等量氣體位于腸腔內(nèi)或腹腔常需結(jié)合其他輔助檢查確定，大量氣腹可致肝濁音界消逝而提示診斷中量腹水可通過叩診發(fā)現(xiàn)移動性濁音確定。
4.聽診
對于確定消化道梗阻是機(jī)械性或麻痹性意義最大還可結(jié)合其他體征及輔助檢查估計(jì)機(jī)械性腸梗阻的程度。
5.肛門指診
當(dāng)懷疑病變位于下腹部或盆腔時肛門指診不能舍棄，因此項(xiàng)檢查很不舒服甚至讓患兒感到痛苦所以應(yīng)放到最后來做。對年長兒應(yīng)在檢查前盡量做好宣傳工作爭取患兒的合作，新生兒及小嬰兒應(yīng)用小指檢查操作時動作必須輕柔，直腸肛門病變引起的腹脹極有可能通過此項(xiàng)檢查確診，而下腹部腫物常需做腹部和直腸的雙合診發(fā)現(xiàn)病變，通過肛門指診還可得知直腸內(nèi)是否存留大便或氣體以確定腸梗阻是否完全。

實(shí)驗(yàn)室檢查：
患兒的血常規(guī)檢查，必不可少如白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高和中性粒細(xì)胞增高常提示患兒存在全身、腸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)或臟器的感染，很多泌尿系疾患會引起尿路感染，通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，腸道感染可通過大便常規(guī)檢查確診。有白細(xì)胞增多腹水患兒應(yīng)首先通過腹水常規(guī)檢查確定為漏出液或滲出液，有時通過腹腔穿刺抽出少量液體即可確診為炎癥、出血、消化道或膽道穿孔，在惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患兒的腹腔穿刺液中可能找到腫瘤細(xì)胞。各種感染所致腹脹有感染性血象，血沉增快血培養(yǎng)陽性急性相蛋白增高等等。

其它輔助檢查：
可做B超、鋇灌、腸X線立位照片或透視檢查見小腸內(nèi)多個液平面及癟縮的結(jié)腸，可診為機(jī)械性腸梗阻；麻痹性腸梗阻可見結(jié)腸充氣擴(kuò)張；見腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點(diǎn)。
1.常規(guī)放射科檢查。
2.CT檢查 隨著醫(yī)療儀器設(shè)備的更新應(yīng)用日益廣泛，它對因腹部腫物或腫瘤引起的腹脹有時具有診斷意義。通過本項(xiàng)檢查不僅可測量腫物的大小還可確定腫物為實(shí)性囊性，確定囊壁的厚度及囊內(nèi)容物大概性狀。CT檢查還?？商崾灸[物來源于某臟器或顯示其與周圍臟器的關(guān)系，但CT檢查為靜態(tài)圖像對于功能方面的顯示常不如B超此項(xiàng)檢查，價格也偏高一些，中小醫(yī)療單位還難以裝備應(yīng)用受到一定限制。此外CT檢查在兒科應(yīng)用時間還短診斷經(jīng)驗(yàn)與資料積累還不足，確定診斷時應(yīng)密切結(jié)合臨床。
3.B超檢查 B超檢查易于顯示軟組織(如肝脾)、液體(包括腹水)及腎積水、膽總管囊腫等囊性病變。彩色多普勒可顯示臟器血液供應(yīng)和脈管系統(tǒng)形態(tài)，并可提示血流方向及速度，與CT相比有獨(dú)到之處。本項(xiàng)檢查為無創(chuàng)性可以動態(tài)觀察或多次，重復(fù)檢查且相對價廉，B超檢查目前已經(jīng)取代了部分常規(guī)的放射科檢查，如對于部分先天性肥厚性幽門狹窄的診斷、后尿道瓣膜的定位及腎積水的診斷等。B超檢查也逐漸在急腹癥領(lǐng)域開展，如腸套疊與急性闌尾炎的診斷，當(dāng)然對于任何影像學(xué)檢查結(jié)果都應(yīng)該密切結(jié)合臨床并相互印證才能不斷提高診斷符合率及應(yīng)用價值。

1.胃腸道積氣

(1)內(nèi)科性：小兒各器官系統(tǒng)都處于發(fā)育階段，功能還很不完善，對外界的依賴性強(qiáng)并容易因受外界的影響而發(fā)生疾病。如臨床上常見由于各種原因引起患兒哭鬧而導(dǎo)致吞咽過多氣體發(fā)生腹脹，喂養(yǎng)不當(dāng)消化不良也是引起腹脹的常見原因。各種原因引起的腸道感染腹腔內(nèi)感染也可能引起腹脹重癥的全身或局部感染，如敗血癥肺炎腦炎及各種原因引起的中毒性休克等均可能引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和胃腸道的微循環(huán)障礙而出現(xiàn)腹脹，便秘也是引起腹脹的常見原因。腹脹患兒腹部叩診呈鼓音，內(nèi)科性腹脹一般不伴有胃腸型腹部壓痛與肌緊張等腹脹伴嘔吐大量膽汁或嘔血便血要注意到外科情況。
(2)外科性：外科疾病導(dǎo)致腹部脹氣最多見的是各種原因引起的消化道梗阻。在生后早期發(fā)病者常為發(fā)生于各個部位的先天性消化道畸形尤以閉鎖及狹窄最為多見，還有部分疾病是由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致的功能性腸梗阻(如先天性巨結(jié)腸)。因病變器官所處消化道的位置不同發(fā)生腹脹的形式部位程度及伴有的其他臨床表現(xiàn)也有所不同。高位梗阻僅上腹部脹甚至無腹脹(將消化道內(nèi)容物及氣體吐出)，低位梗阻則必定表現(xiàn)為全腹脹，高位梗阻嘔吐發(fā)生時間一般較低位早，有些腹脹為先天性消化道畸形引起的繼發(fā)性病變，如先天性腸旋轉(zhuǎn)、不良合并中腸扭轉(zhuǎn)、壞死、穿孔出現(xiàn)氣腹和彌漫性腹膜炎所表現(xiàn)出的腹脹，大齡兒所出現(xiàn)的外科性腹脹除先天性因素外更多為感染或手術(shù)后遺的粘連性腸梗阻及蛔蟲性腸梗阻等。任何年齡小兒腹腔感染均可引起腸麻痹而出現(xiàn)腹脹，對腹脹患兒還要注意伴隨癥狀和體征如：嘔吐、便秘、嘔血便、血腸型腸鳴音情況及有無呼吸困難等因其可能會對診斷提供很大幫助。
2.腹水血腹氣腹腹腔感染
（1）腹水：腹水是指腹腔內(nèi)有過多的游離液體積存。正常人腹腔內(nèi)有少量游離液體，這些液體處于正常代謝的動態(tài)平衡中，如因某種原因使這種動態(tài)平衡失調(diào)，腹腔內(nèi)液體積存過多就形成了腹水。腹水積存處叩診為濁音，因此中量以上腹水移動性濁音應(yīng)為陽性，大量腹水時可全腹叩診濁音。B超及(或)CT檢查對診斷有很大幫助，即使在腸間隙或盆腔存有少量液體也能被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)上述檢查不便有時需通過腹腔穿刺確診，在臨床上常根據(jù)腹腔內(nèi)液體量稱為輕度、中度和重度。但僅為醫(yī)師的主觀評價并無客觀指標(biāo)。衡量腹水為一種臨床表現(xiàn)可由多種疾病所引起比較常見的有：腎臟疾病、心血管疾病、肝臟疾病、淋巴循環(huán)障礙等營養(yǎng)不良與腫瘤也可以引起腹水，一般少量腹水不易察覺，中量以上的腹水常表現(xiàn)為腹脹。大齡患兒可自述腹部不適大，量腹水甚至可導(dǎo)致呼吸困難，在確定腹水的同時要注意病因診斷，結(jié)合原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)和腹水性質(zhì)可能確診。
（2）血腹或血性腹水
內(nèi)臟器(尤為實(shí)質(zhì)性臟器)損傷或血管破裂常引起出血，血液積存在腹腔則稱為血腹。各種原因所致的絞窄性腸梗阻所出現(xiàn)的腹腔滲液常為血性，為血管內(nèi)壓力增高與血管壁通透性增加所致出血，性壞死性腸炎不僅出現(xiàn)血性腹水還可排出血便并帶有一種特殊的腥臭味。此外晚期惡性腫瘤也常伴有血性腹水，血腹與血性腹水間并無明確界限，但均為病情危篤的表現(xiàn)。其中大部分患兒需要急診手術(shù)但也有的只需密切觀察(如中等程度的出血性壞死性腸炎)或保守治療(晚期腫瘤)。臨床體檢B超CT檢查可提示腹腔內(nèi)有游離液體，但最后確診常需要通過腹腔穿刺抽吸出不凝的血性液即可確診為血腹，如抽出的血液馬上凝固則說明刺入血管本癥大多引起腹脹，除中到大量液體本身的占位性改變外血性液刺激消化道引起胃腸道麻痹腸淤張也為腹脹的重要原因，一般為全腹脹有壓痛與肌緊張者居多中到大量液體積存叩診有移動性濁音或?yàn)槿節(jié)嵋?，少量可僅表現(xiàn)為腸麻痹而呈鼓音腸鳴音減弱或消失血紅蛋白的動態(tài)監(jiān)測必不可少，如其數(shù)值進(jìn)行性下降要毫不猶豫地手術(shù)探查。
（3）氣腹
氣腹是指腹腔內(nèi)出現(xiàn)氣體而言。因?yàn)檎Ｈ烁骨徊粦?yīng)存在任何氣體，所以一般說來氣腹均為病理狀態(tài)且大多為消化道穿孔所致。少部分為腹腔或腸道產(chǎn)氣菌的感染，除新生兒自然氣腹等極個別情況外一般氣腹患兒病情危重應(yīng)緊急處置并大多數(shù)需急診手術(shù)探查。臨床醫(yī)師也按氣腹量分為輕度、中度和重度，但無客觀衡量指標(biāo)。放射科檢查對氣腹的診斷極有幫助，即使少量氣腹也可以通過腹立位平片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體而確診，危重患兒可以攝水平側(cè)位的X線平片疑為氣腹者應(yīng)禁忌做消化道鋇餐造影，防止鋇劑漏至腹腔無法清除，有時可通過腹腔穿刺確診并起到臨時減輕腹壓的作用，B超或CT檢查對氣腹診斷價值較小，氣腹大多可引起腹脹氣腹量大腹脹必然嚴(yán)重腹部叩診一般呈鼓音，常有腹部壓痛與肌緊張而不伴腸型腸鳴音減弱或消失。
（4）腹腔感染：腹腔感染為小兒外科的常見情況。在小兒各種腹腔感染性疾病中最多見的還是急性闌尾炎、新生兒的壞死性小腸結(jié)腸炎和好發(fā)于學(xué)齡女孩的原發(fā)性腹膜炎也為典型的腹腔感染性疾病，此外各種原因引起的消化道穿孔腸道感染引起的腹腔炎性滲液等繼發(fā)性腹腔感染也不少見，本癥如早期得不到有效治療病變可進(jìn)展形成彌漫性腹膜炎，病情危重腹腔感染患兒常出現(xiàn)腹脹腹脹程度與病變范圍和感染的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，壓痛與肌緊張也為常見，體征一般見不到腸型腹腔滲液，多可出現(xiàn)移動性濁音腸鳴音往往減弱但慢性炎癥引起腸管粘連，腸梗阻時腸鳴音增強(qiáng)，有時可通過腹腔穿刺并將穿刺液送化驗(yàn)室檢查確診，確診腹腔感染的絕大多數(shù)患兒需手術(shù)治療且常為急診手術(shù)。
3.腹部腫物和腫瘤
(1)臟器腫大：最多見為肝臟和脾臟腫大，增大程度明顯時類似局限性腹脹表現(xiàn)，應(yīng)注意鑒別如肝臟腫大、脾臟腫大；
(2)實(shí)性腫物：小兒以腹部實(shí)性腫塊就診者并不少見，按性質(zhì)可分為先天性發(fā)育異常腫瘤及炎性腫塊等，按部位可大致確定其在腹腔內(nèi)或腹膜后，又進(jìn)一步描述其在上腹中腹或下腹偏左或偏右及是否過中線等，當(dāng)腫塊來源于某臟器時其位置也與該臟器相同或臨近該臟器。本節(jié)重點(diǎn)介紹腹部實(shí)體腫瘤在小兒腹部腫塊診斷方面體格檢查非常重要，特別是腫塊的觸診要確定腫塊的部位大小形狀表面情況質(zhì)地有無壓痛及腫塊活動度，還要確定腫塊與周圍臟器或血管的關(guān)系，除部分錯構(gòu)瘤外小兒實(shí)體腫瘤中惡性腫瘤占相當(dāng)比例。因此一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)抓緊時間檢查盡早明確診斷并予以相應(yīng)治療，可根據(jù)需要選擇X線檢查B超CT及放射性核素掃描等輔助檢查仍不能確定診斷者可通過手術(shù)或組織穿刺進(jìn)行活體組織檢查。

正常人胃腸道內(nèi)可有少量氣體，約150毫升（ml）左右，當(dāng)咽入胃內(nèi)空氣過多或因消化吸收功能不良時，胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣過多，而腸道內(nèi)的氣體又不能從肛門排出體外，則可導(dǎo)致腹脹。臨床上常見的引起胃腸道脹氣的疾病有吞氣癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻、腸梗阻、腸麻痹、頑固性便秘、肝膽疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹脹，但屬生理性的。

積極預(yù)防 喂養(yǎng)不當(dāng)或消化不良引起的腹脹，提倡母乳喂養(yǎng)，積極防治胃腸道感染，防治便秘，以上為常見的引起腹脹的內(nèi)科性疾病預(yù)防腹脹方法：
1、少食易在腸胃部制造氣體的食物，如土豆、面食、糖等都易在腸胃部制造氣體最后導(dǎo)致腹脹。
2、不食不易消化的食物，炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化，在胃腸里滯留的時間也較長可能產(chǎn)生較多氣體引發(fā)腹脹。
3、良好進(jìn)食習(xí)慣改變狼吞虎咽的習(xí)慣，因進(jìn)食太快或邊走邊吃容易帶吞進(jìn)不少空氣，常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部引起腹脹。
4、防止不良情緒，焦躁憂慮悲傷沮喪抑郁等不良情緒都可能使消化功能減弱或刺激胃部制造過多胃酸，其結(jié)果是胃氣增多腹脹加劇。
5、增強(qiáng)體質(zhì)注意鍛煉身體，每天堅(jiān)持適量室外運(yùn)動不僅有助于克服不良情緒而且可幫助消化系統(tǒng)維持正常功能。
6、適度補(bǔ)充纖維食物，高纖維食物有時有減輕腹脹之效特別是在攝入高脂食物后這是因?yàn)楦咧澄镫y以被消化吸收，因而在腸胃里逗留時間也往往較長，而一旦有纖維加入受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。
7、預(yù)防胃腸道疾患，對某些疾患來說腹脹或是先兆或是癥狀之一，如過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等等。

在現(xiàn)實(shí)生活中，許多人認(rèn)為腹脹不是什么大病，大多挺一挺，自行買些藥來用。不過，自行用藥對付腹脹有許多學(xué)問，要選用合適的藥物，就應(yīng)該對腹脹的治療藥物有更多的了解。
如果兩肋發(fā)脹、胃區(qū)飽滿時，可選擇促上消化道動力藥。如嗎丁啉，它直接作用于胃、腸壁，可增加食道下部括約肌的張力，防止胃至食道反流，增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空；協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動，抑制惡心、嘔吐，并有效防止膽汁反流，不影響胃液分泌，不良反應(yīng)小。要注意的是，孕婦及一歲以下兒童慎用，不宜與阿托品、顛茄合用。
若以中下腹脹為主、虛功多（屁多）、屁臭時，可選擇西沙比利。該藥為全消化道促動力藥，不僅可增進(jìn)食管、胃腸的運(yùn)動，而且也可以增強(qiáng)大小腸的蠕動。因此，在反流性食管炎、慢性消化不良時可以選用，而且在假性腸麻痹、便秘和腸脹氣時也可服用。但需注意在肝、腎功能不全的病人要減量使用，孕婦、乳母、兒童慎用，消化道出血時禁用。
如果噯氣伴虛功多，還可用消脹片——含二甲硅油、氫氧化鋁?？上c道中的泡沫，幫助排出氣體。此外還可抑制腸內(nèi)產(chǎn)氣菌的生長，所以可以消氣脹。
常用的中藥有四磨湯、邦消安等。四磨湯能增強(qiáng)腸蠕動，是一種快速排除胃腸積滯，全面增強(qiáng)、調(diào)理消化功能，促進(jìn)消化液的有效驗(yàn)方。適用于腹脹、納差、噯氣、便結(jié)、便秘的治療，對術(shù)后腸麻痹的功能恢復(fù)也有效。
中藥邦消安是天然胃腸動力藥，能明顯加速胃排空及促進(jìn)腸的運(yùn)動。能保留大量水分，增加腸容積，軟化大便，亦可刺激腸壁，使腸蠕動增強(qiáng)，以排氣、排便，緩解腹脹，治療便秘。此外還有保和丸、健胃消食片等也可選用。

選用的非處方藥
◆西藥非處方藥：
二甲硅油也稱聚二甲基硅油，為消脹藥。該藥能降低表面張力，消除胃腸道中的泡沫，使被泡沫貯留的氣體得以排除，從而緩解脹氣。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。
藥用炭也稱活性炭，能吸附腸內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生的氣體，減輕腹脹。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。
乳酶生也稱表飛鳴，為活腸球菌的干燥制劑。該藥在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，抑制腸內(nèi)腐敗菌的生長繁殖，減輕發(fā)酵及產(chǎn)氣。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。
口服地衣芽孢桿菌活菌顆粒也稱整腸生，可調(diào)整腸道菌群失調(diào)，維持生態(tài)平衡，消除消化不良、腹脹等癥。其劑型為膠囊劑、顆粒劑，口服應(yīng)用。
多潘立酮又稱嗎丁啉、胃得靈，能增加胃腸平滑肌張力及蠕動，使胃排空速度加快，消化和推進(jìn)食物，促進(jìn)食物及腸道氣體排出。用于消化不良、腹脹、噯氣等。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。
自我藥療
西藥：乳酶生片，成人一次0.3克～0.9克，一日3次。也可服用地衣芽孢桿菌活菌制劑（整腸生），成人，顆粒劑，一次1袋；膠囊劑，一次2粒，一日3次，首劑加倍。兒童劑量減半。
多潘立酮（嗎丁啉），片劑，成人一次1片（10毫克），一天1～2次。
安全用藥

用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，因?yàn)檎f明書是患者自我藥療的最佳指導(dǎo)與依據(jù)。
消脹藥應(yīng)用時必須注意檢查腹脹的病因，如為某些疾病引起的腹脹，則必須在服消脹藥的同時去醫(yī)院請醫(yī)師治療病因。
非氣性胃腸道膨脹感（如消化不良），不應(yīng)選用二甲硅油。
乳酶生、整腸生等為微生態(tài)制劑，均不能與抗酸藥、抗菌藥、鉍劑、鞣酸、藥用炭等合用，如需合用，應(yīng)錯開半小時。且不宜用溫開水送服。
嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者，禁用多潘立酮。
妊娠婦女慎用多潘立酮。
用藥選擇

在現(xiàn)實(shí)生活中，許多人認(rèn)為腹脹不是什么大病，大多挺一挺，自行買些藥來用。不過，自行用藥對付腹脹有許多學(xué)問，要選用合適的藥物，就應(yīng)該對腹脹的治療藥物有更多的了解。
如果兩肋發(fā)脹、胃區(qū)飽滿(即上腹部發(fā)脹)時，可選擇促上消化道動力藥。如嗎丁啉(多潘立酮)，它直接作用于胃、腸壁，可增加食道下部括約肌的張力，防止胃—食道反流，增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空;協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動，抑制惡心、嘔吐，并有效防止膽汁反流，不影響胃液分泌，不良反應(yīng)小。要注意的是，孕婦及一歲以下兒童慎用，不宜與阿托品、顛茄合用。
若以中下腹脹為主、虛功多(屁多)、屁臭時，可選擇西沙比利(又名普瑞博思)。該藥為全消化道促動力藥，不僅可增進(jìn)食管、胃腸的運(yùn)動，而且也可以增強(qiáng)大小腸的蠕動。因此，在反流性食管炎、慢性消化不良時可以選用，而且在假性腸麻痹、便秘和腸脹氣時也可服用。但需注意在肝、腎功能不全的病人要減量使用，孕婦、乳母、兒童慎用，消化道出血時禁用。
如果噯氣伴虛功多，還可用消脹片(又名二甲硅油片)——含二甲硅油、氫氧化鋁。可消除腸道中的泡沫，幫助排出氣體。此外還可抑制腸內(nèi)產(chǎn)氣菌的生長，所以可以消氣脹。
微生態(tài)制劑是由益生菌及其代謝產(chǎn)物和生長促進(jìn)物質(zhì)制成的制劑。其中含有的益生菌主要是雙歧桿菌，其次是乳酸桿菌。益生菌對人體是有益的，可以調(diào)整結(jié)腸菌群、調(diào)節(jié)產(chǎn)氣，治療功能性腹脹，可明顯減輕腹脹、飽感等不適癥狀。因可產(chǎn)一些有機(jī)酸使腸腔pH值下降，一方面可刺激腸道蠕動，促進(jìn)排氣、排便，另一方面限制腐敗菌的作用和調(diào)節(jié)水分，可作為動力障礙性疾病治療的一種選擇。常用的微生態(tài)制劑有：三聯(lián)菌培菲康(含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌);金雙歧(含長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌);麗珠得樂(含雙歧桿菌);整腸生(含地衣芽胞桿菌)。可以喝雙歧桿菌的酸奶，
如果合理選用藥物治療，癥狀總不緩解，就不要再自治，要到醫(yī)院求醫(yī)，查明原因，因?yàn)楹芸赡苁怯衅髻|(zhì)性病變了。
有些人胃腸道并沒有過多的氣體，也無腹水及腹部腫瘤，只是因?yàn)閷怏w產(chǎn)生的壓力過于敏感，也經(jīng)常會有腹脹的感覺，但是這類腹脹有一個特點(diǎn)，當(dāng)他們聚精會神地做某件事情時，腹脹的感覺就會減輕，甚至消失。如果是疾病引起的腹脹就要積極的治療原發(fā)病以消除腹脹的癥狀，臨床上多用調(diào)理腸胃的制劑（腸胃調(diào)神劑）來增強(qiáng)胃腸的動力，已達(dá)到消除腹脹癥狀。
其他治療方式

1.中藥湯劑：大柴胡湯加減。
方解：以黃芩、半夏清熱燥濕，化痰降濁;大黃、枳實(shí)瀉熱通腑，行氣導(dǎo)滯;生姜、大棗助半夏和胃以止嘔逆;柴胡配枳實(shí)使清升濁降，氣順而脹消;白芍配柴胡疏肝解郁，又可抑肝而護(hù)脾;諸藥合用共奏清熱祛濕，通腑導(dǎo)滯，和胃降逆，化痰消脹之功。
加減：熱重者可加黃連，大便黏滯者可加蒼術(shù)、厚樸、木香，便秘者可加芒硝。
亦可選用蒿芩清膽湯、涼膈散、東垣枳實(shí)導(dǎo)滯丸等方加減治療。
2.耳穴貼壓取穴：肝、十二指腸、小腸、艇中、三焦。
功效：諸穴合用具有疏肝解郁、化痰降氣、調(diào)臟腑、助消化的作用。
3.針灸取穴：內(nèi)庭、太沖、天樞、內(nèi)關(guān)。
功效：諸穴合用具有清熱降濁、理氣寬中、行氣化滯之作用。

引起孕期腹脹的原因很多，在懷孕初期，由于孕激素的產(chǎn)生，會使胃腸道的平滑肌松弛、蠕動無力，容易讓酸性的胃內(nèi)容物反流至食管下方，再加上胃排空的時間延長，當(dāng)食物滯留腸道的時間延長，在細(xì)菌作用下發(fā)生腐敗與發(fā)酵，此時就會產(chǎn)生大量氣體，使孕婦產(chǎn)生飽脹感。
子宮變大壓迫腸胃
隨著子宮內(nèi)胎兒的成長，逐漸增大的子宮也會自然壓迫到胃腸道，子宮除了會將胃稍微上推外，腸道也會被推擠至上方或兩側(cè)，而胃腸在受到壓迫下，便會影響其中內(nèi)容物及氣體的正常排解，讓準(zhǔn)媽媽感到不舒服。
活動量減少引起便秘
由于孕婦的活動量通常會較孕前變少，胃腸蠕動減弱，加上孕期的進(jìn)食內(nèi)容也會有些改變，過多高蛋白、高脂肪食物的攝入，使蔬菜和水果的補(bǔ)充則相對不足，也會造成糞便更容易在腸道內(nèi)滯留，引起便秘而使腹脹感更加嚴(yán)重。

《諸病源候論·腹脹候》：“腹脹者，由陽氣外虛、陰氣內(nèi)積故也。陽氣外虛受風(fēng)冷邪氣，風(fēng)冷，陰氣也。冷積于府臟之間不散，與脾氣相壅，虛則脹，故腹?jié)M而氣微喘?！币话阏f來胃腸氣脹均有腹部膨隆，局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致，小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部，也可為全腹部膨隆，結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，幽門梗阻時，上腹部可有胃型及蠕動波，腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)或減弱，腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。臨床辨證應(yīng)分清寒熱虛實(shí)，應(yīng)用理腸調(diào)胃安神湯加減治療，可分為四型：一、氣滯作脹：患者自覺上腹部脹滿堵塞，連及肝區(qū)和后背，甚則因脹致痛，每因生氣或情志刺激誘發(fā)或加重，伴有煩躁易怒，惡心嘔吐，食少噯氣，甚至吞酸等。治以疏達(dá)肝氣、健脾和胃。
二、脾虛腹脹：肝炎日久，長期食欲不振，食少腹脹，食后加重，伴有四肢倦怠乏力，少氣懶言，大便干稀不調(diào)、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。治以健脾消脹、升清降濁。
三、血瘀腹脹：病人小腹部持續(xù)性脹滿，晝輕夜重，形體消瘦，面色蒼白，指甲青紫、微血管怒張，舌絳脈澀。查體可見肝脾腫大，腹壁靜脈曲張等。
四、濕熱腹脹：胃脘少腹脹滿，甚至滿腹脹，持續(xù)不能緩解，多吃油膩則更甚，伴有煩躁，口渴不想喝水，頭暈不清、惡心、厭油膩，大便粘滯不爽，放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主，兼以清熱、理腸調(diào)胃。

如果有想排氣的感覺，不要憋著，可以暫時回避一下人群，一定要釋放出來，好讓腸胃紓解一下壓力。若是腹脹難消時，可以使用薄荷油涂抹肚臍周圍的部位，來消除腹部的脹氣。喝一點(diǎn)薄荷茶、柑橘茶來緩和腸胃的脹氣。做一個簡單的動作：將身體平躺，膝蓋彎曲，用雙手環(huán)抱住小腿，盡量將大腿貼近肚子。這個動作可以有效的幫助排氣，防止胃中的氣體堆積，平時每晚睡前都可以做一次可以保護(hù)腸胃。
1.少食高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等蔬菜，它們都很容易在腸胃內(nèi)部制造氣體，從而導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)。
2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化，因此在腸胃里滯留的時間會比較長，產(chǎn)生較多氣體而引發(fā)腹脹。
3.改變狼吞虎咽的習(xí)慣。進(jìn)食太快或邊走邊吃等不良習(xí)慣，會很容易吞進(jìn)不少空氣；此外，常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部，引起腹脹。
4.克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒也可能會使消化功能減弱，或刺激胃部造成過多的胃酸，其結(jié)果也會使胃內(nèi)氣體過多，造成腹脹加劇。憂傷脾，怒傷肝。
5.注意鍛煉身體。每天應(yīng)該堅(jiān)持1小時左右的適量運(yùn)動，比如吃飯過兩小時去慢跑30分鐘以上，效果最好了，能增加各個器官的功能和免疫力，不僅有助于克服不良情緒，而且可以幫助消化系統(tǒng)維持正常的功能，還能帶給您幸福/性福的生活。
6.適度補(bǔ)充纖維食物。高纖維食物并非只會導(dǎo)致腹脹，有時恰恰相反，在攝入高脂肪食物后，有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在于，高脂肪食物難以被消化、吸收，因而在腸胃里逗留時間往往比較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。
7、可以用暖水帶熱敷腹部，也可以飯后按摩腹部，當(dāng)然這也是病后沒辦法采用的辦法，真正治本的是克服不良情緒和注意鍛煉身體，以及良好的飲食和生活習(xí)慣。
8.注意某些疾患。對某些疾病來說，腹脹或許就是先兆或是癥狀之一。它們包括過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎和膀胱瘤等。

試著讓寶寶在吃奶的間隙，比如吃了一半的時候停下來，給他拍拍嗝。讓寶寶豎直后背地坐在你腿上，輕輕地拍他的背，直到他打了嗝。還有一些拍嗝的姿勢，不是很常用，不過你也可以嘗試一下：將寶寶略微傾斜地?cái)R置在你的前臂上，讓寶寶的臉背著你，從而使他的的雙腿騎跨在你的胳膊肘的同時，下巴被托放在你的手上。
還有一個可供選擇的方式是：讓孩子仰臥在床，幫助他輕緩地蹬腿，就像蹬踏自行車的模樣，但是需要特別注意的是，必須要等到喂奶之后至少一個半小時，才能嘗試這種方法。

腹脹和肚子大，都使腹圍加大，而腹圍的大小又受進(jìn)食、腹部脹氣等影響，但一般除小嬰兒腸腔內(nèi)可有氣體外，較大嬰兒小腸內(nèi)不含氣體，所以較大嬰兒的腹圍可反映肚子的實(shí)際大小。而腹脹是由于腹肌松弛、胃腸積氣而引起，所以在進(jìn)食后或腸道積氣時使腹圍暫時增大，這時的腹圍比實(shí)際的肚子要大，至饑餓或排便后腹圍又縮至實(shí)際的大小，所以要區(qū)別是腹脹或是真正的肚子大，應(yīng)該在進(jìn)食前后測量腹圍進(jìn)行比較。
此外，還可觸壓腹壁肌肉的緊張度，叩擊腹部的鼓響，以及觀察直立及臥位時腹部形態(tài)的改變等加以鑒別。如腹壁比較緊張，叩診鼓響增強(qiáng)、直立時下腹部向外鼓出、平臥時向上鼓出都表示有腹脹存在。

腹脹之人忌食下列食品：
番薯：又稱山芋、紅薯，雖有補(bǔ)中益氣的作用，但食之過多會引起腹脹或加重腹脹。正如《綱目拾遺》中指出：“中滿者不宜多食，能壅氣。”古人這一經(jīng)驗(yàn)得到今人認(rèn)同，據(jù)研究，番薯中含有氣化酶，所以，吃多了會引起腹脹，故患有腹脹者應(yīng)當(dāng)忌之。
糯米：能補(bǔ)中益氣，若制作成糯米糕則難以消化，凡腹脹之人應(yīng)當(dāng)忌之。明。李時珍在《本草綱目》中早就指出：“若作糕餅，性難運(yùn)化，病人莫食。”脘腹作脹的病人尤忌。
蠶豆：性平，味甘，雖有補(bǔ)中益氣，健脾快胃的作用，但多食難以消化，在消化道中容易產(chǎn)生大量氣體，所以，《本經(jīng)逢原》中早有告誡：“性滯，中氣虛者食之，令人腹脹?！爆F(xiàn)代研究證實(shí)：蠶豆中含有棉子糖和水蘇糖，腸道中不能產(chǎn)生分解這兩種糖的酶，這些糖通過腸道到結(jié)腸后，在結(jié)腸內(nèi)受到梭狀芽孢桿菌屬的厭氧細(xì)菌使之發(fā)酵而導(dǎo)致腹脹多屁。
菱角：生食能消暑解熱，除煩止渴，熟食則能益氣健脾，但腹脹之人皆當(dāng)忌食。唐代食醫(yī)孟詵早就告誡：“菱實(shí)多食令人腹脹滿?！薄侗静菅芰x》認(rèn)為這是由于“食生菱多則難化，是亦性冷?！?br>栗子：能健脾養(yǎng)胃，但多食則難以消化，尤其是腹脹之人，當(dāng)暫緩食之。唐。孟詵曾說：“栗子蒸炒食之令氣擁?！薄侗静菅芰x》也認(rèn)為“生者難化，熟者滯氣隔食”。清。王孟英告誡“痞滿忌之”，凡腹脹之人，無論生栗或熟栗，均應(yīng)忌食。
黃豆：凡腹脹之人，皆當(dāng)忌食炒黃豆或煮黃豆。《本草綱目》中說：“多食壅氣”?！侗静萸笳妗芬嘣疲骸啊羰苟喾还?jié)，則必見有生痰壅氣動嗽之弊?！睋?jù)研究，這是由于黃豆中含有棉子糖、鼠李糖等物質(zhì)。即使是熟的豆制品也當(dāng)忌食少食，否則不易消化，更加脘腹脹滿。
芋頭：腹脹之人，暫不宜食。這是因?yàn)槎嗍橙菀自谀c內(nèi)產(chǎn)生氣體，加劇腹脹。正如《本草衍義》所說：“多食滯氣困脾?！鼻?。王孟英也告誡：“消渴宜餐，脹滿勿食?！?br>蓮子：性平，味甘澀，蓮子生吃宜選擇鮮嫩者?！峨S息居飲食譜》說：“鮮者甘平，干者甘溫?！钡嗍硞⑽福纭侗静菔斑z》中指出：“生則脹人腹?！狈仓袧M痞脹者忌食之，正如清。王孟英所言：“氣郁痞脹，食不運(yùn)化皆忌之?！?br>龍眼：肉果肉甘甜，滋膩黏糯，食之不易消化，故腹脹之人應(yīng)忌之。對此，《本草匯言》中就說：“甘溫而潤，恐有滯氣?！薄端幤坊x》也告誡：“甘甜助火，亦能作痛，中滿嘔吐及氣膈郁結(jié)者，皆宜忌用?！?br>砂糖：有赤砂糖與白砂糖之分，均屬甘甜之物，腹脹之人皆忌食之。正如《本草求真》所言：“味甘主緩、主壅，有戀膈脹滿之弊，此又不可不深思而熟察耳。”《本草從新》中又明確告誡：“中滿者勿服?！闭蛉绱耍哺姑浕颊邔Υ髼?、飴糖、蜂蜜、甘草等，也皆當(dāng)忌食。
黃芪：功在補(bǔ)氣，故氣虛者宜之，氣實(shí)者當(dāng)忌。凡體質(zhì)壯實(shí)的食積氣滯腹脹者，切忌服食。正如《醫(yī)學(xué)入門》所言“氣盛者禁用”?！侗静萁?jīng)疏》也說：“胸膈氣悶，腸胃有積滯者勿用。”
羊肉：清代食醫(yī)王孟英曾有告誡，認(rèn)為“脹滿忌食”，并說：“多食動氣生熱。”更不可與南瓜同食，否則“令人壅氣發(fā)病”。所以，腹脹之人忌食為妥。
雞蛋：根據(jù)民眾經(jīng)驗(yàn)，雞蛋不宜多吃，尤其是腹脹之人，更當(dāng)忌食?！峨S息居飲食譜》中曾說：“多食動風(fēng)阻氣，……痞滿、肝郁，皆不可食?！薄侗静輩R言》也認(rèn)為：“胸中有宿食積滯未清者，勿宜用?！贝颂帯靶刂小碑?dāng)以“腹中”來理解，也就是說，食積腹脹者勿食雞蛋。
大棗：又稱紅棗。其性甘潤膏凝，滋膩壅滯，無論腹脹胃脹，或滿腹脹痛者，均當(dāng)忌食，它有阻礙氣機(jī)之弊。正如《醫(yī)學(xué)入門》中所說：“心下痞，中滿嘔吐者忌之?！薄讹嬍稠氈芬哺嬲]：“中滿者勿食?！?br>人參：性溫，味甘苦，能大補(bǔ)元?dú)?。但無論是氣滯腹脹或是食積脹滿，皆當(dāng)忌之。因?yàn)槿藚⒀a(bǔ)氣，誤食之會使氣機(jī)更加壅滯，加重腹脹癥情。當(dāng)然，若屬氣虛腹脹，即中醫(yī)所謂的虛脹，又另當(dāng)別論。
黃精：古人視之為養(yǎng)生延年之物。但黃精甘平柔潤滋膩，正如《本草便讀》所言：“黃精，為滋膩之品，久服令人不饑，若脾胃有濕者，不宜服之，恐其膩膈也。”《得配本草》則明確告誡：“氣滯者禁用。”《中藥大辭典》亦說：“痞滿氣滯者忌服?！狈哺共科M作脹者切忌。
此外，腹脹之人還應(yīng)忌吃甘薯、甜瓜、芡實(shí)、南瓜、荔枝、飴糖、蜂蜜、豆制品、洋蔥、韭菜、大蒜、辣椒、白術(shù)、甘草等。

腹脹的危害
(1)影響呼吸
腹腔脹氣，橫膈升高，胸腔變小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困難。
(2)影響血液循環(huán)
腹部脹氣，橫膈上提，壓縮胸腔，心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣，腸內(nèi)壓升高，影響腸壁血液循環(huán)。腹腔內(nèi)壓升高，下腔靜脈回流受阻，因回心量減少，影響心臟射血。
(3)水電解質(zhì)失衡
嚴(yán)重腹脹，腸腔內(nèi)容物潴留，腸壁受到壓迫，不僅影響腸內(nèi)容物吸收，還使腸壁血漿滲入腸腔，引起水、電解質(zhì)失去平衡。
(4)毒素吸收
腸腔內(nèi)潴留的食糜在細(xì)菌的作用下發(fā)酵腐敗，產(chǎn)毒產(chǎn)氣，被機(jī)體吸收，加重病情。
新生兒腹脹是怎么回事

正常的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，在喂奶后?？梢姷捷p度或較明顯的腹部隆起，有時還有溢乳，但寶寶安靜，腹部柔軟，摸不到腫塊，排便正常，生長發(fā)育良好，這是通常所說的“生理性腹脹”。是由于新生兒腹壁肌肉薄，張力低下，且消化道產(chǎn)氣較多所致。
但如果腹脹明顯，伴有頻繁嘔吐、寶寶精神差、不吃奶、腹壁較硬、發(fā)亮、發(fā)紅，有的可見到小血管顯露（醫(yī)學(xué)上稱為靜脈曲張）、可摸到腫塊；有的伴有黃疸，解白色大便、血便、柏油樣大便，發(fā)熱或上述的“五不”癥狀，這些都是疾病的表現(xiàn)，嚴(yán)重而頑固的腹脹往往表示病情危重，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。
新生兒腹脹怎么辦

發(fā)現(xiàn)新生兒腹脹，首先應(yīng)該檢查，除了腹脹以外，是否伴有嘔吐，若伴有經(jīng)常性嘔吐食物，甚至膽汁或糞樣物，大便秘結(jié)，3～5天才解1次，大便量很少，且見嬰兒日漸消瘦的，可能是先天性巨結(jié)腸，要盡快到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。如果腹脹時脹時消，食乳后腹脹明顯，無嘔吐或偶伴嘔吐，放屁后腹脹減輕，按摸腹部沒有摸到糞樣物，乳食正常，無日漸消瘦的，可能是由于喂養(yǎng)方法不當(dāng)，孩子吮乳時吸入空氣較多，引起氣壓腹脹，可給中藥：萊菔子，枳實(shí)，甘草、厚樸、陳皮，加水煎服。改進(jìn)哺乳方法，不要給孩子吮空乳頭，每次哺乳后，抱起嬰兒，輕輕拍打其背部。乳母在哺乳期間，少食紅薯等產(chǎn)氣較多的食物。如果嬰兒幾天不大便后出現(xiàn)腹脹，哭鬧，伴有惡心嘔吐者，可能是由于胎糞內(nèi)積引起，可給予番瀉葉，兌開水，排出胎糞后腹脹便可消失，腹脹消失后即停藥。因腹脹哭鬧不止者，可用手輕輕按摩嬰兒腹部，或用驅(qū)風(fēng)油少許涂擦嬰兒肚臍周圍。
忌食白果過量

過量食用白果容易導(dǎo)致腹脹，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)中毒癥狀，所以一次服用量不宜超過十粒。
據(jù)《本草綱目》記載：白果熟食溫肺益氣、定喘咳、縮小便、止白濁。因此，對于痰多喘者療效顯著，中醫(yī)治療哮喘著名的定喘湯就是以白果為主藥的?，F(xiàn)代研究證明白果還有一定的延緩衰老的作用。
但是，作為食材或以保健為目的食用時，應(yīng)注意：白果內(nèi)含有少量氰苷，在一定條件下可分解為毒性很強(qiáng)的氫氰酸，因此如果不是為達(dá)到治療目的絕不能生吃，雖然遇熱后毒性會減小，但也不能大量食用。對于成年人來說，一般一次不要超過十粒就是安全的，而孩子則不宜超過5粒。此外，有實(shí)邪者忌服，容易出血的人和身體虛寒的人也不宜食用白果。
熟吃白果的方法有很多?？梢园阉脕砣氩耍刹捎枚喾N烹飪方法如：炒、蒸、煨、燉、燜、燒、熘、燴等。如果是新鮮的白果，需要先去除外殼，剝出來的白果仁外面會蒙著一層淡褐色薄膜，只要在開水中泡3~5分鐘，就能方便地將其撕盡。也可以到超市買那種已經(jīng)加工好的鮮白果。燒雞、燉肉、煲湯時都可以放幾粒白果，不但會讓菜肴更美味、消除吃肉時的油膩感，還會防止生食白果發(fā)生中毒現(xiàn)象。
用白果入菜或煲湯，最好遲些放入。這是因?yàn)?，白果的淀粉易于糊化。為了盡量保持白果的香味，最好在雞鴨等肉類基本熟透之后放入白果仁，再稍微加熱一會兒即可出鍋。
腹脹是肚子里有氣嗎

腹脹的人總是感覺自己的肚腹內(nèi)有一股氣流，因此常常懷疑自己的腹脹是因?yàn)樯鷼庖稹Ｆ鋵?shí)造成腹脹的因素是多方面的，腸蠕動功能減弱或消失，所以腸腔內(nèi)的氣體排不出體外，就會有腹脹的煩惱。
假如體內(nèi)積聚的氣體無法排出體外，會對消化系統(tǒng)造成壓力，使人產(chǎn)生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛，是許多生活步調(diào)快、壓力大的人，幾乎每天發(fā)生的毛病。
散布在人體消化道內(nèi)的氣體主要來源有二，一是外在的空氣進(jìn)入體內(nèi)，當(dāng)你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料，或囫圇吞棗地咽下食物時，不少空氣也隨著下肚；另一個來源是大腸內(nèi)細(xì)菌分解食物過程中產(chǎn)生。
食物進(jìn)入我們的消化系統(tǒng)后，由各種消化酵素加以分解，最后大約90%消化完成后，在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進(jìn)入大腸后，就被大腸內(nèi)的細(xì)菌分解利用。細(xì)菌分解食物，便會產(chǎn)生各種氣體。人體內(nèi)因?yàn)槿狈ο承┨妓衔?例如寡糖類及多醣類)的酵素，所以，攝食這一類食物后，在小腸中不被消化，到大腸后便為腸菌所分解利用，然后產(chǎn)生大量氣體。生命在繼續(xù)，這個復(fù)雜的過程每天都在重復(fù)，腸道偶爾出現(xiàn)不適，也會“罷工”的。為了能使得這個消化過程通暢，我們還是從日常生活習(xí)慣入手，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，愛惜自己的身體，從而遠(yuǎn)離腸道疾病。
哪些原因會引起腹脹

腹脹主要是因?yàn)槟c腔內(nèi)產(chǎn)氣過多，或腸腔內(nèi)氣體不容易排出而引起。
引起腸腔內(nèi)氣體過多的原因有：
（1）消化不良，由于吃進(jìn)去的東西在腸內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生過多的氣體；
（2）毒素影響，消化不良產(chǎn)生的毒素可影響腸內(nèi)的消化而產(chǎn)生過多的氣體；
（3）腸道內(nèi)的炎癥，腸子內(nèi)有炎癥時產(chǎn)氣也會增多，可以引起腹脹。
引起腸腔內(nèi)氣體不容易排出的原因有：
1．毒素影響，腸麻痹，腸蠕動減少，使腸內(nèi)過多的氣體不容易排出；
2．先天的缺陷，如巨結(jié)腸，因?yàn)橛胁糠帜c腔狹窄，所以在狹窄上部的腸子就擴(kuò)大，不但氣體不容易排出，而且大便也積聚在腸腔內(nèi)，幾天不大便，腹脹就非常顯著；
3．腸子不通，如腸子與腸子套在一起（腸套疊）、腸子梗阻、腸子扭轉(zhuǎn)都使腸子不通，影響氣體的排出，同時積聚在腸腔內(nèi)的東西還可以發(fā)酵，加重腹脹。

(1)胃、十二指潰瘍、胃炎、胃艾。
(2)膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭艾。
(3)小腸及結(jié)腸疾病，常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。
(4)腹膜炎，常繼發(fā)于胃腸穿孔，脾破裂。
(5)急慢性肝炎、肝艾。
(6)胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。
(7)全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。
(8)泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結(jié)石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經(jīng)等等。

不同的階段腹脹的表現(xiàn)
孕初期的腹脹：
腹脹并不是很嚴(yán)重，但要特別留意出血問題
對孕初期的媽媽來說，腹脹還不大能感覺出來。只是肚子不大舒服而已。這個階段大家最擔(dān)心的是流產(chǎn)，其征兆并不是腹脹而是出血，所以在孕初期需加倍留意的應(yīng)該是陰道分泌物的狀態(tài)以及是否伴有出血。
孕中期的腹脹：
要加倍留意腹脹現(xiàn)象，因?yàn)橛锌赡苁窃绠a(chǎn)的跡象
孕中期是相對的穩(wěn)定期，發(fā)生不良病癥的可能性比較小。但是如果出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象，由于胎兒還很小，就應(yīng)該加倍小心。這個階段導(dǎo)致早產(chǎn)的原因往往是由于細(xì)菌通過子宮頸部感染到絨毛膜或羊膜并發(fā)炎而引起的。所以，在孕中期，如果感覺腹脹異常，就應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
孕晚期的腹脹：
應(yīng)注意判斷腹脹是否正常，是否由生理性原因造成
胎兒成長發(fā)育得越大，子宮的負(fù)擔(dān)也就越大，妊娠反應(yīng)和生理性腹脹的次數(shù)也會增多，同時早產(chǎn)的可能性也就越大。由細(xì)菌感染發(fā)炎引起的腹脹，無論如何安靜休息也是不會自然緩解的。因此如果腹脹感持續(xù)不停，即使程度并不嚴(yán)重，也最好去看看醫(yī)生。當(dāng)然，伴有強(qiáng)烈疼痛的腹脹就更需要馬上進(jìn)行檢查了。
孕期腹脹八大治療措施
方法1.少量多餐
要有效舒緩脹氣，改變飲食的習(xí)慣是首要之務(wù)。如果準(zhǔn)媽媽已經(jīng)感到腸胃脹氣，卻還進(jìn)補(bǔ)又進(jìn)食大量食物，在增加腸胃消化的負(fù)擔(dān)下，只會令脹氣情況更加嚴(yán)重。妊娠中晚期的準(zhǔn)媽媽可采用少量多餐的進(jìn)食原則，每次吃飯的時候記得不要吃太飽，便可有效減輕腹部飽脹的感覺，孕婦不妨從每日三餐的習(xí)慣，改至一天吃六至八餐，以減少每餐的份量，除了控制蛋白質(zhì)和脂肪攝入量，烹調(diào)時添加一些大蒜和姜片，也可以減少腹脹氣體的產(chǎn)生。
方法2.細(xì)嚼慢咽
吃東西時應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽、進(jìn)食時不要說話、避免用吸管吸吮飲料、不要常常含著酸梅、或咀嚼口香糖等，都可避免讓不必要的過多氣體進(jìn)入腹部。
方法3.纖維素要補(bǔ)充
孕婦可多吃含豐富纖維素的食物，例如蔬菜、水果及含豐富纖維素的食品，蔬菜類如茭白筍、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、蓮藕、蘿卜等都有豐富的膳食纖維；水果中則以柿子、蘋果、香蕉、奇異果等含纖維素多。纖維素能幫助腸道蠕動。流質(zhì)的食物雖然較好進(jìn)食，但卻并不一定好消化，因此孕婦可選擇半固體的食物。
方法4.避免產(chǎn)氣食物
如果有較嚴(yán)重的胃酸逆流情況，則應(yīng)避免甜食，以清淡食物為主，并可吃蘇打餅干、高纖餅干等中和胃酸。脹氣狀況嚴(yán)重時，應(yīng)避免吃易產(chǎn)氣的食物，例如豆類、蛋類及其制品、油炸食物、馬鈴薯等，太甜或太酸的食物、辛辣刺激的食物等。
方法5.多喝溫開水
充足的水分能促進(jìn)排便，如果大便累積在大腸內(nèi)，脹氣情況便會更加嚴(yán)重。每天早上起床后可以先補(bǔ)充一大杯溫開水，也有促進(jìn)排便的功效。喝溫水較冷水適合，因?yàn)楹壤渌赡茌^容易造成腸絞痛，當(dāng)然冰水就更不適宜，汽水、咖啡、茶等飲料也應(yīng)盡量避免，汽水中的蘇打容易造成脹氣。另外，在喝水的時候可以加入一點(diǎn)點(diǎn)的蜂蜜，能促進(jìn)腸胃蠕動，防止糞便干結(jié)。
方法6.保持適當(dāng)運(yùn)動
為了減輕孕期腹脹，孕婦應(yīng)適當(dāng)增加每天的活動量，飯后散步是最佳的活動方式。隨著孕期增加，每天散步的次數(shù)也可慢慢增加，或是延長每次散步的時間，都是保持運(yùn)動量的好方法。懷孕期間做適當(dāng)運(yùn)動能促進(jìn)腸蠕動，紓緩脹氣情況，建議孕婦可于飯后三十分鐘至一小時，到外面散步約二十至三十分鐘，可幫助排便和排氣，但過度激烈的運(yùn)動就不適合準(zhǔn)媽媽了。
方法7.心情輕松不緊張
緊張和壓力大的情緒，也會造成孕婦體內(nèi)氣血循環(huán)不佳，因此學(xué)會放松心情在懷孕期間也很重要。也建議準(zhǔn)媽媽們，如果對腹部脹氣有更多疑慮時，不妨直接問診，讓醫(yī)師來辨明癥狀，可避免因?yàn)閼岩啥斐傻那榫w緊繃與心理壓力，保持良好的輕松心態(tài)，也有助于孕婦排便的順暢。
方法8.適度緩和的按摩
如果腹脹難受時，可采取簡單的按摩方法舒緩。溫?zé)崾终坪?，采順時針方向從右上腹部開始，接著以左上、左下、右下的順序循環(huán)按摩10到20圈左右，每天可進(jìn)行2至3次。要注意按摩時要力度不要過大，并稍微避開腹部中央的子宮位置，用餐后也不適宜立刻按摩。另外，在按摩時可略加一點(diǎn)點(diǎn)的薄荷精油，也能適度舒緩脹氣或便秘的癥狀。
經(jīng)常腹脹的治療措施：
（1）應(yīng)避免進(jìn)食含氣的食物，例如蛋奶類，打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白，還有汽水。有些人認(rèn)為喝汽水能助人打嗝，其實(shí)打嗝雖能令人感覺，但大部分的氣仍在腸內(nèi)。
（2）應(yīng)避免吃容易產(chǎn)氣的食物，易產(chǎn)氣的食物有蘿卜、洋蔥、卷心菜、豆類、白薯、蜂蜜、韭菜、生蔥、生蒜、生苤藍(lán)、芹菜等。吃蘿卜脹氣是因?yàn)樘}卜含辛辣的硫化物，在腸道酵解后產(chǎn)生的硫化氫和硫醇，抑制二氧化碳吸收。白薯含氣化酶和植物纖維，所以腸里產(chǎn)生氣體，植物纖維不容易被消化，易被細(xì)菌酵解為二氧化碳及氫氣。大豆類食品脹氣是因?yàn)榇蠖购K糖與棉仔糖等聚糖，這些糖不能被消化，故很能容易被微生物發(fā)酵產(chǎn)氣，但大豆制成豆腐時這些糖類已被溶在水中而流失，故較少引起腹脹。
（3）應(yīng)避免消化不良，消化不良時可進(jìn)行合理的飲食控制。腹脹進(jìn)應(yīng)在飲食中減少蔗糖量及牛奶等脹氣食品。
（4）個別人有習(xí)慣性胃腸脹氣，除以上食物外，還應(yīng)注意哪些食物會引起腹脹，盡量少吃該食物，因個體差異，每個人對食物的敏感程度不一樣，故應(yīng)注意觀察。
如何預(yù)防孕婦腹脹？
1、避免喝茶過量─茶葉中的單寧酸會妨害鐵質(zhì)吸收，咖啡因也會刺激腸胃，建議在餐后及兩餐間飲用，并以發(fā)酵過的熟茶代替生茶，濃度也不宜過濃。
2、避免易產(chǎn)氣食物─如：豆類、油炸食物、汽水、糯米、泡面。
3、減少甜食或精細(xì)食物攝取─甜食多為酸性食物，容易產(chǎn)生胃酸過多現(xiàn)象；而精細(xì)食物則缺乏纖維質(zhì)，易使便秘情況加劇。
4、避免服用薏仁─薏仁具有利水功效，除非有特殊水腫狀況，否則孕期不建議食用。
5、不要自行使用瀉藥─便秘嚴(yán)重時，可請醫(yī)師開一些潤滑的塞劑，千萬不要自行使用瀉藥，以免引發(fā)子宮收縮，造成流產(chǎn)或早產(chǎn)狀況發(fā)生。

1．消化內(nèi)科腹脹伴暖氣、反酸，進(jìn)食后加重或有腹瀉的病人，應(yīng)掛消化內(nèi)科。
2．普通外科急起的腹脹、腹痛，伴嘔吐或不排氣、不排便的病人，應(yīng)掛普通外科。慢性腹脹伴右上腹痛、進(jìn)食油膩食物后加重者，亦應(yīng)掛普通外科。
3．婦科經(jīng)常腹脹伴腰酸、白帶多的病人，應(yīng)掛婦科。
4．肝炎科腹脹伴厭油、黃疽的病人，應(yīng)到肝炎科就診。
5．結(jié)核科經(jīng)常腹脹伴低熱的病人，應(yīng)掛結(jié)核科。
6．心臟內(nèi)科有心臟病史，經(jīng)常腹脹者，應(yīng)到心臟內(nèi)科就診。
7．神經(jīng)內(nèi)科有下肢癱瘓的病人，經(jīng)常腹脹，應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
1、飯后慢慢散個步，不但可幫助食物的消化，而且可以讓你整個人放輕松。
2、每口肉都配一小條姜絲，因?yàn)榻艽碳は?，同時也可多喝熱姜茶。
3、多吃生木瓜或菠蘿（兩者都含有消化酵素）。
4、每天早上空腹和上床前喝一杯高麗菜汁或蘆薈汁，可幫助修復(fù)消化道內(nèi)緣。
5、定期食用優(yōu)格或泡菜類天然發(fā)酵的食品。其中含有的嗜酸桿菌，對腸道健康會很有利。　
6、睡前喝些酸奶，酸奶中的保加利亞乳酸桿菌能維護(hù)腸道菌群生態(tài)平衡，形成生物屏障，抑制有害菌對腸道的入侵。

腹脹是肝病患者常見的較頑固的癥狀之一。其原因多于消化液分泌不足，腸蠕動紊亂，胃腸消化吸收功能減弱，細(xì)菌大量繁殖造成食物在消化道過度發(fā)酵、腐敗，產(chǎn)氣過多而積于腸腔，以及肝功能不正常，門靜脈血運(yùn)不暢，引起腸腔平滑肌張力減弱等因素有關(guān)。正常情況下，在腸道內(nèi)也有一定量的氣體產(chǎn)生，但可經(jīng)腸粘膜的血管吸收，氣體進(jìn)入血液后可由肺呼出。人體這樣處理氣體要經(jīng)肛門排出氣體多20倍。成人小腸每小時可吸收二氧化碳2500毫升及其他氣體1300毫升，如果腸粘膜淤血，吸收氣體功能顯著降低，大量氣體存積腸內(nèi)，越積越多，氣脹就越嚴(yán)重。另外，肝硬化時的腸運(yùn)動功能紊亂，腸系膜及腸壁水腫，不能正常蠕動，氣體也難從肛門排出。故而出現(xiàn)腹脹。