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現(xiàn)在夏日到了轉(zhuǎn)眼就要進(jìn)入夏季，該談?wù)勚惺畹膯?wèn)題了。希望這個(gè)帖子可以作為 “安全知識(shí)”的預(yù)防針。 高溫疾病癥狀 人體正常工作的溫度為37度，低了不行，高了也不行。身體因?yàn)闊o(wú)法及時(shí)排熱而引 起的問(wèn)題，有輕微的，也有致命的。輕度的有熱昏厥，熱衰竭，重度的為中暑，幾 分鐘內(nèi)可以導(dǎo)致死亡。（一般人把熱衰竭誤稱之為中暑，不知道中暑是致命的。） 身體必需隨時(shí)隨地和周?chē)h(huán)境交換熱，使體內(nèi)不積累或損失熱。運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱或環(huán)境 超過(guò)37度的時(shí)候，皮膚會(huì)開(kāi)始排汗，皮膚血管會(huì)擴(kuò)張。如果持續(xù)排汗又不及時(shí)水， 血液量會(huì)下降。在這兩個(gè)因素的作用下，可能大腦會(huì)驟然供血不足，導(dǎo)致突然厥。 病人開(kāi)始的時(shí)候會(huì)感到頭暈，心跳加速，有可能惡心、頭疼、嘔吐，也有可能肌肉 痙攣。暈厥的病人，體溫基本還正常。更嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)熱衰竭癥狀：此時(shí)病 人體溫上升至39或40度（肛內(nèi)溫度），大量出汗，惡心、頭疼、嘔吐癥狀更嚴(yán)重， 呼吸急促，心跳加快。皮膚微涼，有大量汗液。 如果問(wèn)題未及時(shí)發(fā)現(xiàn)（很多驢友能吃苦，能抗），輕度的熱衰竭可以很快的惡化成 中暑。主要癥狀為糊涂，不講理（大腦嚴(yán)重缺血缺氧）；接著是四肢無(wú)法協(xié)調(diào)，說(shuō) 胡話，最后倒地不省人事。皮膚干、發(fā)燙（也有可能留有原來(lái)的汗液），多數(shù)處于 休克狀態(tài)（即身體重要的器官缺血缺氧）。病人倒地時(shí)體溫已達(dá)40度以上，有可能 在42度以上。如果領(lǐng)隊(duì)有體溫計(jì)，插入肛門(mén)量出這樣的體溫的話，基本可以斷定是 中暑。此時(shí)病人如果未立刻得到救助，十分鐘內(nèi)可以致殘或喪命。相反地，得到及 時(shí)救助的病人，基本上百分之百可以康復(fù)。中暑倒地的病人，和因心臟問(wèn)題倒地的 病人有一共同點(diǎn)（見(jiàn)此帖 見(jiàn)死不救？淺談CPR ）：時(shí)間就是生命，如果隊(duì)友不立刻 施以援手，就只能等收尸了。 熱衰竭和中暑主要癥狀區(qū)別在皮膚：中暑病人皮膚干熱，熱衰竭病人皮膚微涼有大 量汗液。中暑病人基本已嚴(yán)重脫水不能排汗，喪失體溫調(diào)節(jié)機(jī)能，核心體溫持續(xù)上 升，必需借助外力才能降溫。熱暈厥或衰竭病人，則是身體不適應(yīng)高溫，發(fā)生明顯 的生理不適，休息并補(bǔ)充水分后就能恢復(fù)了。 驢友自己和隊(duì)友之間必須隨時(shí)保持警覺(jué) 任何驢友在熱天爬山，一發(fā)現(xiàn)自己有以上任一癥狀，必須立刻停止前進(jìn)，找涼快地 方休息。而有熱衰竭癥狀的病人，細(xì)心的隊(duì)友可以察覺(jué)，應(yīng)立刻報(bào)告領(lǐng)隊(duì)，強(qiáng)迫他 停止運(yùn)動(dòng)，并想辦法移到較陰涼處，讓他躺下或坐下休息并補(bǔ)充水分和解（鹽）。 注意，不是補(bǔ)充紅牛，可以補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料（見(jiàn)此帖 漫談戶外補(bǔ)充水分）。如果發(fā)現(xiàn) 體溫繼續(xù)上升，必須立刻進(jìn)行“積極”的冷卻處理，并撥打120或999。當(dāng)然，如果 有人直接中暑倒地，也必須立刻進(jìn)行積極的冷卻處理，并撥打120或999。 有關(guān)“熱”的物理 身體和環(huán)境之間熱的的交換主要有四種形式：1）空氣和皮膚之間的“導(dǎo)”與“對(duì) 流”，2）身體和環(huán)境的互相“輻射”，3）人體新陳代謝產(chǎn)生的“廢棄熱”，4） 呼吸和汗液的“蒸發(fā)”。咱們量化一下，假設(shè)人在大太陽(yáng)下站著不動(dòng)，身體周?chē)?/div> 溫度45度左右：這時(shí)1）空氣通過(guò)熱傳導(dǎo)和對(duì)流，會(huì)給身體8瓦的熱量；2）環(huán)境會(huì) 輻射給身體109瓦的熱量；3）體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生90瓦的熱量；加起來(lái)一共是207瓦的 熱量。也就是說(shuō)，4）人體必須通過(guò)呼吸和排汗蒸發(fā)掉207瓦的熱量（3個(gè)多60瓦燈 泡產(chǎn)生的熱量）才能維持穩(wěn)定的體溫。 以前說(shuō)過(guò)1克冰變成水會(huì)吸走80卡熱量（見(jiàn)此帖 漫談體溫調(diào)節(jié) — 控溫內(nèi)衣 ），1克 處于沸點(diǎn)100度的水蒸發(fā)時(shí)可以吸走540卡的熱量，37度的水直接蒸發(fā)熱，580卡吸 更的熱，580卡。這個(gè)蒸發(fā)熱是救中暑病人最有效的工具，每分鐘蒸發(fā)掉5克的水能 提供202瓦的降溫能力。當(dāng)然要把這些水全部用來(lái)降低病人體溫是不可能的，大部 分會(huì)被用來(lái)降低周?chē)諝獾臏囟取?/div> 如何進(jìn)行積極的冷卻處理 第一步是盡可能把病人放置在陰涼處，雙腳墊高，并注意保持昏迷的病人呼吸道暢 通（休克救助，）。 然后把病人衣服脫光，上身、額頭蓋上薄面料，把面料打濕，使勁扇扇子，借用水 分蒸發(fā)的力量幫助病人快速降溫。能買(mǎi)到冰棍、冰鎮(zhèn)飲料的，把它放在塑料袋里后 放到脖子、腋下、鼠溪處。 找不到水的情況之下，隊(duì)友可以用自己的尿把面料弄濕。如果有冰冷的溪水，可以 不斷對(duì)病人全身潑水或把病人直接泡在水里。總之，必須想盡一切辦法，幫助病人 快速降溫。降溫成功后，必須繼續(xù)觀察，中暑病人在3、4小時(shí)后，體溫很有可能重 新上升。 熱衰竭的病人必須等到太陽(yáng)下山或較涼快后，慢慢由隊(duì)友協(xié)助下山，隊(duì)友必須幫他 背包。中暑救活的病人最好等醫(yī)護(hù)人員上山來(lái)接應(yīng)，或有人抬著或背著下山，并安 排好救護(hù)車(chē)直接在公路上接應(yīng)。 注：有條件的情況下（手機(jī)或?qū)χv機(jī)暢通時(shí)），急救應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下 操作。
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來(lái)自： 經(jīng)與緯 > 《我的書(shū)館》
