引起血尿 原因 多 血尿95% 上 由于泌尿系本身疾病所致其 腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)  多見 其凝血異常疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也引起血尿建議您做紅細胞形態(tài)檢查看結否正常?？漆t(yī)院詳細檢查便早日診斷及時治療正常人 尿液沒有紅細胞或僅偶爾有別紅細胞尿液進入血液經離心沉淀尿液顯微鏡下每高倍視野有2上紅細胞稱血尿由于尿 進入血液量同血尿分肉眼血尿和鏡下血尿當每升尿含有1毫升上血液時尿則明顯變紅重則呈洗肉水樣或血色稱肉眼血尿;若尿色正常而僅鏡下（顯微鏡下）檢出紅細胞達血尿標準血尿稱鏡下血尿根據(jù)血尿 來源同又血尿分初血尿、終末血尿、全程血尿具體方法進行尿三杯試驗取3潔凈玻璃杯患者每次排尿時分前、、3段排尿分別排入3玻璃杯若第1杯血尿其余2杯正常則初血尿提示尿液血來自尿道;若第1、2杯無血尿僅第3杯有血尿稱終未血尿提示病變尿道、前列腺、膀胱頸和三角區(qū);三杯均有血尿稱全程血尿提示病變腎臟、輸尿管或膀胱內彌漫出血血尿 原因主要有下幾方面：①泌尿系統(tǒng)疾病腎炎、結石、感染、結核、腫瘤、畸形、損傷等②尿路鄰近器官病變前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等③全身性疾病感染性疾病、血液病、心血管疾病等④藥物性因素服用磺胺藥、抗凝劑或注射甘露醇等⑤運動血尿血尿 鑒別除了采用尿三杯試驗區(qū)分血尿來源之外下方法亦有助于血尿鑒別首先根據(jù)血尿 伴隨癥狀來區(qū)別同血尿若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛尤伴尿痛者多泌尿系感染、結石等稱有痛性血尿;若血尿伴尿痛稱無痛性血尿腎炎、腎結核、泌尿系腫瘤常見尤其年齡大患者出現(xiàn)肉眼血尿呈無痛性應當注意進行各方面檢查排除惡性病變血尿伴隨 其全身性癥狀也據(jù)此分析區(qū)別血尿原因目前采用尿紅細胞形態(tài)檢查來判斷血尿來源符合率達90％左右具體辦法取離心尿沉渣置于玻片上用相差顯微鏡來觀察尿紅細胞形態(tài)腎小球源性血尿其尿紅細胞變形紅細胞即紅細胞呈現(xiàn)多種形態(tài)面包圈樣、草莓樣、水滴樣甚至破碎紅細胞提示血尿因腎小球病變所導致非腎小球源性血尿尿紅細胞多呈正?；虼笾抡Ｐ螒B(tài)此外 肉眼血尿還應與血紅蛋白尿相鑒別血紅蛋白尿產生由于溶血性疾病血漿游離血紅蛋白含量增加越過了腎閾值從腎小球濾過而進入尿血紅蛋白尿顏色呈紅色、棕色甚至呈黑色與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查血尿尿含有大量紅細胞而血紅蛋白尿無紅細胞 兩者根本 同之處 總之 血尿產生原因除與腎炎有關外泌尿系統(tǒng)其 疾病、某些全身性疾病亦 產生血尿必要時進行X線、B超、CT等檢查明確血尿來源對治療有重要意義
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