膽囊炎（cholecystitis）分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是因感染引起膽囊急性炎癥病變，而慢性膽囊炎（chronic cholecystitis）多由急性膽囊炎久延不愈轉(zhuǎn)變而來(lái)。

基本方： 膽熱氣郁證

【病證表現(xiàn)】 

1.主要癥狀  脅痛、脅脹、脅下拘急。

2.辨證要點(diǎn)  口苦、表情沉默、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦或細(xì)。

3.可能伴隨的癥狀  發(fā)熱、或寒熱陣作、或脘腹痞滿、或嘔吐、或情緒低落、或心煩急躁、或大便不調(diào)。

【治則與選方】  清膽調(diào)氣、緩急止痛?？蛇x用小柴胡湯與四逆散合方。

兼癥：1  膽胃濕熱證

【病證表現(xiàn)】 

1.主要癥狀  脅痛、脅脹、胃脘痞滿。

2.辨證要點(diǎn)  口苦、口渴、舌質(zhì)紅、苔黃厚膩、脈浮滑或沉滑。

3.可能伴隨的癥狀  身熱、或寒熱陣作、或嘔吐、或身目發(fā)黃、或痛引肩背、口干不欲多飲。

【治則與選方】  清熱燥濕、利膽和胃。可選用蒿芩清膽湯與澤瀉湯合方。

2  膽胃瘀熱證

【病證表現(xiàn)】 

1.主要癥狀  脅痛、脅下痞塊、脅下拘急。

2.辨證要點(diǎn)  痛如針刺、口苦、舌質(zhì)紅夾瘀、苔黃、脈澀或數(shù)。

3.可能伴隨的癥狀  疼痛固定、或痛引腰背、肩、左脅脅、或面色黧黑、或胸脅脹痛、或頭沉、或胃脘沉悶。

【治則與選方】  清利膽胃、活血化瘀?？蛇x用大柴胡湯與失笑散合方。

3  膽熱夾寒證

【病證表現(xiàn)】 

1.主要癥狀  脅痛、脅肋滿悶、脅下拘急。

2.辨證要點(diǎn)  口苦、不欲多飲、舌淡紅、苔白或黃、脈數(shù)或沉。

3.可能伴隨的癥狀  脘腹脹滿、或手足不溫、或寒熱陣作、或惡心嘔吐、或小便不利、或大便干結(jié)。

【治則與選方】  清膽調(diào)氣、兼以溫陽(yáng)?？蛇x用柴胡桂枝干姜湯與干姜黃連黃芩人參湯合方。

4 痰熱氣虛證

【病證表現(xiàn)】 

1.主要癥狀  脅痛、脅肋悶脹、脅下拘急。

2.辨證要點(diǎn)  氣短乏力、舌質(zhì)紅、苔黃厚膩、脈弦或虛弱。

3.可能伴隨的癥狀  脅肋脘腹痞滿、或倦怠神疲、或面色潮紅、或面色萎黃、或食油膩物腹脹、或大便不爽。

【治則與選方】  清熱化痰、健脾益氣?？蛇x用小陷胸湯與半夏瀉心湯合方。

5郁瘀氣虛證

【病證表現(xiàn)】 

1.主要癥狀  脅痛、脅肋脹滿、脅下拘急。

2.辨證要點(diǎn)  倦怠乏力、病因情緒變化加重、舌質(zhì)暗或夾瘀斑、苔薄黃、脈虛弱或弦。

3.可能伴隨的癥狀  不思飲食、或面色萎黃、或嗜臥、或脅肋脘腹脹痛、或食油膩即腹瀉。

【治則與選方】  健脾益氣、行氣活血?？蛇x用四逆散、失笑散與四君子湯合方。

6 陰虛血瘀證

【病證表現(xiàn)】 

1.主要癥狀  脅痛、胃脘痞塞、脅下拘急。

2.辨證要點(diǎn)  口咽干燥、舌質(zhì)暗紅或瘀紫、少苔或薄黃、脈細(xì)數(shù)或澀。

3.可能伴隨的癥狀  脅肋隱痛、或脅肋刺痛、或手足心熱、或盜汗、或頭暈?zāi)垦?、或大便干結(jié)。

【治則與選方】  滋補(bǔ)陰津、活血化瘀。可選用一貫煎與桃紅四物湯合方。

7  膽熱擾心證

【病證表現(xiàn)】 

1.主要癥狀  脅痛、心煩、或譫語(yǔ)、脅下拘急。

2.辨證要點(diǎn)  口苦、口渴、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈細(xì)或數(shù)。

3.可能伴隨的癥狀  脅痛拒按、或高熱寒戰(zhàn)、或寒熱陣作、或身目發(fā)黃、或神志昏沉。

【治則與選方】  清熱解毒、清心安神。可選用小柴胡湯、白虎湯與瀉心湯合方。