董某,女,81歲,2010年8月12日.

        患者頭痛,口苦,咳粘痰,便結(jié),小便黃,舌淡紅苔膩,脈弦數(shù).  柴胡陷胸湯主之.

                     柴胡20    黃芩8    半夏12    黨參12    連翹15

                     白芍30    當(dāng)歸15  栝樓10    白術(shù)15    干姜5

                                                                                四劑愈

        自案:  用寒藥要考慮傷陽的一面,尤其是老年患者. 熱證見到舌淡紅苔膩者要酌加溫藥,干姜,蒼白術(shù)之屬.一張方子,要貫穿到問題的兩個方面,寒與熱,虛與實,氣與血.曾經(jīng)有個病號拿個方子給我看:  石膏,生地,白芨,烏賊骨,白芍,甘草,黨參,枳實,木香.病號說這個方好啊,我多年的口干苦臭,反酸,肚子脹,大便稀,喝了三劑就減輕了,當(dāng)喝到第七付的時候,又吐又泄,無食欲.  我當(dāng)時沒說什么, 暗思:  寒涼滋膩怎能不傷胃的生生之氣?二話沒說,就在原方中加入桂枝,干姜,白術(shù),麥芽,黃芩,減石膏生地.  病號后來反映,吐泄消失,食欲增強(qiáng),病愈.  多好的半夏瀉心湯合左金丸證!