葭杭文集---------梔子豉湯梔子豉湯梔子 22克 香豉 37克 上兩味，以水600毫升，先煮梔子，得375毫升，內(nèi)豉，煮取225毫升，去渣，分兩服。 發(fā)汗吐下后虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹。 《傷寒論》 （真性充血，胸刺激癥狀劇烈時(shí)感到心懊悶不可名狀，輾轉(zhuǎn)反側(cè)不得入眠。） 煩熱胸中窒者。 《傷寒論》 （感到胸中堵塞，似食道狹窄的自覺。） 身熱不去，心中結(jié)痛者。 《傷寒論》 （心胸部位，有疼痛感。） 松川世德說(shuō)：本方治吐血、衄血、血利、血淋、淤血，余治一婦人，年25，血下數(shù)日，心煩微熱，服藥無(wú)效，與本方兩帖，又與數(shù)帖痊愈。 又治一婦人，年70，鼻血過(guò)多，止衄諸方無(wú)效，問其狀，頗有虛煩之象，因作本方與之，四五日，服良方而愈。 又治一老人，80許，鼻衄過(guò)多，郁冒恍惚，乃與本方而愈。 又治一男子，便血數(shù)月，身體無(wú)血色，面上及兩腳浮腫，心中煩悸，頭微痛，時(shí)時(shí)嘔，脈微。與本方加生姜愈。 按：松川氏長(zhǎng)于血癥治療，善用梔子豉湯，醫(yī)案較多，略舉幾例以供參考。 尾臺(tái)榕堂說(shuō)：此方雖梔子、香豉兩味，然與其證時(shí)，其效如響，若不親試，安知其效。 按：梔子豉湯治出血，仲景書未言及。本草說(shuō)“治吐血、衄血、血利、下血、血淋、損傷淤血”。唯松川世德多治驗(yàn)。從仲景書看，梔子豉證，以心中懊憹為特征。懊是憹怎樣一個(gè)征候，諸家解說(shuō)頗多，如：“懊憹者，俗謂鶻突是也”?！靶臒嵩铮瑦瀬y不寧也，甚者如中巴豆、草烏頭之類毒藥之狀也”。“此似后世所謂嘈雜、嘈者，似饑而甚，似噪而輕”。“煩之甚也”?！皯澕茨X也”。“心中熱煩擾謂之煩，煩甚而至反復(fù)顛倒，謂之懊憹”。當(dāng)臨床時(shí)患者訴此癥狀，沒讀仲景書的人很難會(huì)考慮到懊憹癥，往往是會(huì)附會(huì)到胃病上，同時(shí)出現(xiàn)這類癥，消化吸收不良及便秘又是并存的。從胃治療，十有八九也沾不上梔子豉湯，也就無(wú)由取效了?！靶刂兄险摺薄靶闹薪馔础倍疾皇腔颊叩脑V語(yǔ)，而是醫(yī)聞后分析判斷的意識(shí)，不敢認(rèn)為是懊憹的互詞也不算庸手。 例一： 方老師 男 36歲 病兩年，長(zhǎng)住院，忽而診為肝炎，忽又謂之胃潰瘍，又診為膽囊炎，余接手診之，其心下痛，患者無(wú)可名狀其心下之異感，自訴“劇則痙攣一陣轉(zhuǎn)小安，有時(shí)頭暈明顯，有時(shí)覺到胃部熱感，而心下如痛非痛感從不間歇。”我想，心中懊憹或熱痛《金匱》必是此癥，與梔子大黃湯合柴胡劑兩帖，懊憹盡除，繼類方再進(jìn)，最后梔子豉加芒硝三帖，共計(jì)12帖，痊愈。 例二： 76年 一農(nóng)婦 40歲 訴：自七月病至九月沉重，不能食，不得眠，自覺從咽下至心下有堵塞感。診：脈大而數(shù)，100/分?；颊咔笆鞘〖?jí)演員，今務(wù)農(nóng)，當(dāng)以情緒為主要。乃與半夏厚樸湯，又與甘草瀉心湯，皆無(wú)效。忽悟梔子豉湯條“胸中窒”“心中結(jié)痛”“反復(fù)顛倒，心中懊憹”與一帖，能安睡數(shù)小時(shí)，連進(jìn)三帖，諸癥除
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來(lái)自： johnney908 > 《經(jīng)方論壇文章》
