費維光醫(yī)案：半夏厚樸湯治愈咽中水瘤1974年4月巧日初診，患者呂X，男，13歲。其舅父吳XX工程師為筆者之同事。在診前吳言：其外甥生下時，脖子上就有一個先天性水瘤。8個月時做了切除手術，痊愈。不料，到了9歲時，此瘤又從脖子上長出，又去醫(yī)院做了手術。誰知到了13歲，即今年，此瘤又從嗓子里長出。曾去醫(yī)院做過檢查，醫(yī)生還是叫動手術。并說，此處的手術難度很大，不能保證生命安全。又說縱然動了手術，也難說今后此瘤不再發(fā)生。當時瘤子發(fā)展的情況是，吃東西時，須把脖子一伸方能咽下，感覺越來越嚴重了，全家為此優(yōu)愁不安。吳向患者的全家說我單位有個費某擅長中醫(yī)，叫他給看看如何？全家同意他的意見，于是帶來就診。患者的皮膚淺黑，瘦弱。診之，脈、舌、二便皆無異常，惟有明顯的胸脅苦滿腹證，先與小柴胡湯5劑，令其一日一劑。方： 柴胡18g 半夏15g 黃芬10g 黨參10g甘草6g 大棗3枚切 生姜6片 再診：1974年4月21日。服上方5劑后，其胸脅苦滿已無。余又與半夏厚樸湯，令其一日一劑，連服10劑以試之。方： 半夏15g 厚樸10g 獲荃12g 紫蘇葉10g 生姜8片 后知服10劑后，患者稍覺輕快。筆者令其舅父捎信不必再來，必須連續(xù)服藥。后聽其舅父言，連服40劑痊愈。在1985年筆者又遇其舅父，問其外甥如何？說是永未再犯，事隔己經11年了。他外甥愈后，全家人甚是喜悅。以后他的妻子、妹妹皆來治過婦科病。 以下為費先生關于半夏厚樸湯的介紹 半夏厚樸湯 出自《金匱要略》 [方藥]半夏20g 茯苓15g 厚樸10g 蘇葉10g 生姜6片 [筆者經歷]患者病癥：梅核氣，咽中水瘤。 獻曝語：本方又名四七湯或大四七湯。所謂梅核氣，即咽喉中有異物感，咯之不出，咽之又不能下，多發(fā)生在婦女身上，男人甚少。據說男人患此癥者，有變癌的可能。人人知道此方能治梅核氣，但不知服藥多少，方能痊愈。所以服上幾劑，未見效果，就棄而不用。筆者治此癥，一般服40劑左右痊愈。最少也有服6劑而痊愈者，也有服多劑后，自覺全身各種癥狀好轉，自愿服至70劑以上者，可見此方之微妙。此外，筆者還用此方40劑，治愈一個咽中水瘤的少年患者（載于筆者《經方醫(yī)案選》中） 醫(yī)界珠玉 1、陸淵雷氏注釋《金匱要略》中的“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之”云：“所謂咽食物時，自覺咽中如有一塊小肉，妨吞咽，此即神經性食管痙攣，多并發(fā)于官能性神經病。如癔?。℉ysteria）、疑病（Hypochon）、癲癇、舞蹈病、官能性神經病等。古人稱之為氣病，故稱本病為梅核氣?！^本病有痰涎者，因本方有半夏、厚樸、茯苓的緣故。西醫(yī)書不言此病有粘液，然而食管為有粘膜之器官，痙攣時，粘液增多，亦可想而知。此病婦女較多，男子亦有。古人謂此病屬于噎膈之輕者，食管長期痙攣不能松弛，當然會變成噎膈之病的?！?/font> 2、大塚敬節(jié)氏治上半身浮腫云：“朋友之妻，妊娠期間發(fā)生浮腫，分娩后不久，沿胸部、頸部、顏面等部，相繼浮腫加重。胸部感到不適，亦苦于呼吸欲止。最為痛苦者，似有物自下而上，沖擊咽喉，阻塞呼吸，連續(xù)咳嗽完畢，則稍感舒適。但上述痛苦隨之又至。自早晨開始未曾小便，臉腫大三倍于往日，頸部亦嚴重浮腫，以此參考《金匱要略》。書中云：‘病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利……’條，給與半夏厚樸湯，服后未至10分鐘，有物上行咽喉癥即止，次日天將曉時，尿則順利排出，數日痊愈?！?又治神經癥云：“33歲婦女，前年秋天曾為他人之子患百日咳而擔心。因自己長期患風濕性關節(jié)炎，恐發(fā)展成心臟瓣膜癥，極為不安，并懸念于心中。因此，一夜突然心臟如揪（以此形容感覺癥狀者，多為半夏厚樸湯癥穴甚為恐懼。自己診脈，發(fā)現脈已停止跳動。急呼醫(yī)生，經注射而愈。自此以后如與人交談30分鐘，則引起頭痛、眩暈、心悸、飲食不進、呼吸急迫等發(fā)作，約10分鐘，隨即排出大量小便。此患者若無女傭人陪同，雖白日亦不敢外出，恐死于途中，為此將記有地址、姓名之紙片，放在身上。此乃是神經質婦女，服半夏厚樸湯2個月痊愈?！?/font> 3、矢數道明氏總結自己與各家對此方的應用為：（1）表現為胃癥狀者：胃腸虛弱癥、胃下垂癥、胃弛緩癥、食道憩室癥、食道痙攣、妊娠惡阻。（2）以神經癥狀為主者：神經衰弱、癔病血脈癥、神經質、失眠癥、神經官能癥、神經性食道狹窄癥、恐怖癥、郁病。（3）表現咽喉附近之癥狀：扁桃體炎、支氣管炎、哮喘、百日咳、巴寒杜氏病、聲帶浮腫、嘎聲、咽喉刺激感、異物感、搔癢感等。（4）表現浮腫者：胃內有停水，此水上下流竄，顏面、手足出現虛性浮腫者。然而咽中異物感，并非本方必備之癥。 4、《險癥百問》云平常患感冒，咳嗽聲嘶者，師曰：平常風邪聲撕者，桂枝湯合半夏厚樸湯投之則效。凡咳嗽聲嘶者，咳嗽得治而聲撕數日自愈，雖不服藥，亦可愈也。聲撕者，痰飲之變也?！?/font> 5、和田東郭氏云：“水氣蓄滯心胸而尿難利’用吳茱萸湯加桔皮等而不通利者，可用半夏厚樸湯加犀角。又小瘡、頭瘡內攻之腫，未至十分喘滿，但腹脹而利水難者，用之尤妙?！?/font> 6、淺田宗伯氏云此方《局方》名四七湯，為氣劑之權輿也。故不僅治梅核氣，盡可活用于諸氣疾。根據《金匱要略》、《千金方》并非專用于婦人。蓋婦人氣郁者多，故血病多自氣生者。”又云：“一婦人，產后氣不舒暢，稍有頭痛，前醫(yī)認為血癥，投與川芎當歸劑，不治。余診之’為氣滯生痰之癥，與此方，不日而愈。血病理氣，亦一法也。又云：東郭氏治水氣，用此方加犀角，得奇效。又加浮石，治膈噎輕癥有效。又雨霖氏之治驗，對睪丸腫大如斗者，若診，必滯水阻隔，心腹之氣不能升降，使服此方加上品犀角末。百日余，心下漸開，囊內蓄水亦消散而痊愈。 又對身體發(fā)巨瘤有效。然不限此二癥。凡腹形惡，而水血之毒痼者，此方皆有奇效云”。 7、原南陽氏《叢桂亭醫(yī)事小言》云：“一士人婦，猝然患疾，夜中遣門人治之。門人歸言不治。次日乞余往診，即至其家，知前夜求一醫(yī)官診治，服其藥，下咽難，吐之不出，大發(fā)汗而煩悶。后服門人之藥，則不如是之甚，苦痛稍減，雖以一滴潤喉，亦留滯而不得下云。余診之，脈、舌、腹無異狀，仍與水試之下喉后，如噎如嗆、如欲從鼻孔出。家中人言，見其暫時苦甚，旋即下去。問痛否，則不痛。但覺在咽中心口。看護者三、四人，撫胸按背，皆為流汗。言心中有逆上之物，其嗆勢令腹氣發(fā)張。因之，決定為喉中之病。然窺其喉，又無他異。如此，極不易處方。 姑且與半夏厚樸湯以試之，得小快。連投之三、四日，竟得痊愈此文有刪節(jié)又治胃下垂癥云：“ 38歲男子，主訴心悸、眩暈，胃下垂癥，手足震顫，腹部無力，易疲勞，動悸。食欲尚可，大便一日一行，左腹直肌拘攣，臍上方動擇充進。服用半夏厚樸湯兩個月，腹力協(xié)調，至于手足震顫、眩暈、動悸等癥亦愈。又半夏厚樸湯，腹部軟弱甚者，不用為佳。 用厚樸配伍之方劑，嚴重虛證者宜禁忌?！?/font> 8、荒木性次氏治不眠癥云：“40歲婦女，數年前患不眠癥久治不愈，其他有輕度咳嗽，亦數年不愈。與半夏厚樸湯，不眠癥完全治愈?！庇种务≡疲骸耙晃粙D女，數年來一直患癔病。主訴每年發(fā)作二、三次，其將發(fā)前神經興奮，出現癔病之情緒，隨覺胃之周圍有塊狀物，突然上沖堵塞咽喉，此用半夏厚樸湯，奏大效?！?/font>原載于1997年4月16日臺灣《中華日報》，又于2001年增補 |
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