蔡長(zhǎng)福獨(dú)辨陽(yáng)明，狂躁蔡長(zhǎng)福獨(dú)辨陽(yáng)明，狂躁 我當(dāng)初還治療一個(gè)孩子，十幾歲，他父母帶來(lái)的，走進(jìn)我的診所，我問(wèn)你給誰(shuí)看??？給孩子看病。我看小孩往那一坐，非常溫順，我說(shuō)你孩子不是很好嘛，很老實(shí)嘛？ 家人就說(shuō)啊，他老實(shí)就在這一時(shí)，不老實(shí)的時(shí)候，我們?nèi)叶伎床蛔∷?！他發(fā)起病來(lái)又打人，又罵人，你要把他拉住，他還咬人，你講也不管勁，說(shuō)急了他能拿刀砍你，經(jīng)常在外面打架，已經(jīng)兩三年了，到處求醫(yī)無(wú)效。 我這孩子這么小，才十幾歲，發(fā)起病來(lái)為什么這么大勁？為什么不聽話？看著他犯病我們?nèi)叶夹奶?，嗷嗷叫，大人抱不住，哄也哄不好，怎么辦？這孩子要治不好，就廢掉了，我這一家子也就完了。 到醫(yī)院去看，醫(yī)生說(shuō)他是神經(jīng)病，要把他送到神經(jīng)病醫(yī)院，我們大人不愿意，沒(méi)進(jìn)醫(yī)院，就天天在家吃藥，吃那個(gè)鎮(zhèn)靜藥，已經(jīng)兩三年了，這藥開始管勁，后來(lái)就不管勁了。 我當(dāng)時(shí)聽到這里，就問(wèn)他這孩子夜里可大叫？是的，夜里睡覺(jué)出汗，睡著睡著就大叫幾聲，我們大人都嚇的害怕， 大便可好解？不好解，幾天一次。 口可渴？就是口渴，大渴大飲，能吃能喝，就是吃飯好，口味好，什么都能吃一飽。 我聽他母親這樣一講，想到《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的很清楚，這為狂躁之病，是胃家實(shí)，腸家實(shí)，這個(gè)實(shí)熱不是一天一年了，這是時(shí)間很久了，造成這個(gè)極熱在里，是經(jīng)腑同病，經(jīng)化氣化熱，腑化氣化熱，長(zhǎng)期不解，熱聚在一時(shí)，小孩就要狂躁一時(shí)。 大家看到，有些大人犯病時(shí)，在大街上大哭大叫，脫衣亂跑，不避親屬，大喊大罵，登高上墻，昂揚(yáng)高歌，他幾天不吃飯，還有勁，就是這種病。 想到《黃帝內(nèi)經(jīng)》上講到這個(gè)，又想到仲景的陽(yáng)明三證，陽(yáng)明第一證葛根證而無(wú)汗；陽(yáng)明第二證經(jīng)氣化熱，長(zhǎng)期不解，聚熱于上，脈洪大，大吃大喝大飲；第三證陽(yáng)明經(jīng)熱時(shí)間一久，化成腑熱，腑熱長(zhǎng)期不解，宿食腸垢在大腸里化脹氣，大便幾天一次，熱無(wú)出路，經(jīng)熱腑熱兩熱一聚，往上一沖，擾亂了神明，就造成狂躁的后果。 我就想起了仲景的白虎湯和大承氣湯。大家知道白虎湯治經(jīng)熱，還能治譫語(yǔ)，狂言妄語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀，大承氣湯也有譫語(yǔ)，燥煩懊惱，如見(jiàn)鬼狀之癥。 我想到這兩方，這兩大癥，這就是經(jīng)熱腑熱同病。這擱西醫(yī)就是神經(jīng)病了。 我當(dāng)時(shí)就問(wèn)你這孩子可能吃下中藥？他父母講，只要能治的好，他不吃，灌也給他灌下去。 我說(shuō)，那好，我先給他抓一付藥，你們先試一試，能吃下去更好，吃不下去我再想其他辦法。 十歲的孩子，我用葛根60克，石膏60克，知母30 克，厚樸60克，枳實(shí)30克，大黃30克，芒硝10克做兩頓喝，頭一頓5克芒硝喝下去，第二天再放5克芒硝喝下去，這服藥喝三天三頓，一天只喝一次，一定按我說(shuō)的去做。 頭兩頓用芒硝，最后一頓不要芒硝，三天以后看是什么情況。 這個(gè)孩子吃過(guò)藥，要拉肚子，拉的越多越好，如能拉好幾次肚子，你這孩子的病可能慢慢就好了，如果達(dá)不到我說(shuō)的效果，這藥就不管勁了，我今天也不問(wèn)你要錢，你藥拿回去吃了我們?cè)僬f(shuō)。 不過(guò)我丑話講頭里，現(xiàn)在孩子都金貴，當(dāng)今相信的是科學(xué)，不相信中醫(yī)，小孩子拉肚子了，你們家人害怕，再有人講閑話，你們要把藥停下了，那就不是我的事了。 他父母講我們什么人都不相信了，醫(yī)院我們?nèi)サ囊膊簧伲兴幬魉幎汲赃^(guò)，可越治越狠。這次就指望您了。您說(shuō)這個(gè)藥這么靈，一付要好就好了，我們?cè)囋嚳窗伞?/font> 我說(shuō)你回家去，石膏知母厚樸枳實(shí)這四味藥先熬半小時(shí)，大黃后下再熬10分鐘，把5克芒硝放碗里，少倒出一些熱藥沖開。頭一頓喝下去，只要你能把頭一頓藥喝下去，你這孩子就有希望。 他父母說(shuō)，好，下決心就這么做了，你講的我們不怕，要拉就狠讓他拉. 我說(shuō)是的，好多父母看孩子拉肚子就嗷嗷叫，這是個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)啊。你可知道中醫(yī)是治病，拉肚子是治你的病，不是治你的命，大家不要害怕，這個(gè)病需要這樣處理的，必然要拉肚子，有什么可怕的呢？藥是治病，不是要命。一定記住這兩句話。好了，回家吧，到晚上就按照我講的那樣做的。這付藥喝三頓，一天一頓。 第四天，爺爺奶奶，家里人都跟來(lái)了，看見(jiàn)家里人高興的那個(gè)情景啊，非常激動(dòng)。 爺爺奶奶說(shuō)：先生啊，你真是救了我們?nèi)?，俺們老弟兄幾個(gè)就這一個(gè)孩子，這要真得了神經(jīng)病可怎么辦？你這個(gè)藥吃過(guò)了效果真好啊，開始拉，拉羊屎蛋狀的，在痰盂里拉的，打到痰盂里都能聽到響，后來(lái)就是軟大便往下拉，后來(lái)是稀大便，再后來(lái)就是水，一晚上拉了五六次，那水解下來(lái)，熏屋子，我們?nèi)叶际懿涣?！太難聞了！都能噴眼，噴鼻子。 聽到這我高興了，我說(shuō)，這孩子肚子里的毒氣下來(lái)了，你可知道噴眼噴鼻子啥意思？那就是氨氣啊，大家知道農(nóng)民那個(gè)沼氣池，能燒飯，他大腸里含的就有那個(gè)毒氣，那個(gè)氣多了都能對(duì)著火?。?/font> 第二天的晚上又使芒硝來(lái)一頓，又拉了好多，連大便帶水，第三天沒(méi)用芒硝，吃過(guò)了還拉了兩次大便，這孩子才十幾歲，肚子了怎么有這么多東西？ 我說(shuō)這叫宿食腸垢時(shí)間已久?。∪说哪c子有幾丈長(zhǎng)，這腸子里的東西太多了，你們疼孩子疼的，亂七八糟的給他吃，時(shí)間長(zhǎng)了，孩子胃有熱，再加上貪涼，你們給孩子洗過(guò)澡擱空調(diào)風(fēng)扇下一放，孩子一次受涼，兩次受涼，時(shí)間一久，經(jīng)氣化熱，化腑熱，孩子的病就是這樣造成的。越化熱越怕熱，越怕熱越貪涼，越貪涼內(nèi)熱越大，孩子是怎么服侍怎么長(zhǎng)，不要過(guò)分的溺愛(ài)了，過(guò)分溺愛(ài)了必然生大病。 吃過(guò)這付藥，厚樸三物湯又給他抓了兩付，厚樸60克，枳實(shí)30克，大黃30克，我說(shuō)你們回家去，這一付藥喝五天，每天喝一頓，少少喝，兩付藥喝十天。 十天后再過(guò)來(lái)，這次來(lái)小孩子往旁邊一站，溫溫順順的。 我問(wèn)孩子睡覺(jué)可出汗了？不出汗了。 可老實(shí)了？老實(shí)了。 可調(diào)皮了？不調(diào)皮了。 可出去跟人家打架了？也不愿意打架了。大人講什么都聽了。 這孩子這不就算好了嗎？他媽媽說(shuō)：哎呀，我真跟做夢(mèng)似的，孩子這回徹底好了。 我講這藥不要吃了，一個(gè)月后再來(lái)告訴我是不是徹底好了。 一個(gè)月后父母帶著孩子來(lái)了，說(shuō)今天請(qǐng)您吃飯，我說(shuō)無(wú)功不受祿，你感到你孩子好了嗎？我感到我孩子好了，現(xiàn)在讀書也行了，也溫順了，還聽話了，還懂事了，我的孩子三年了都沒(méi)這樣好過(guò)，我認(rèn)為我孩子徹底好了。今天特地來(lái)感謝先生，表表我們是心意，請(qǐng)你吃頓飯。 好！我當(dāng)時(shí)也很高興，就跟他們吃了一頓飯。 后來(lái)我們就成了朋友，隔一段時(shí)間來(lái)了我們聊聊，問(wèn)孩子可好了，好了，半年以來(lái)孩子也沒(méi)有犯病。 我們大家想一想，陽(yáng)明三證多么重要，讀《傷寒論》，前五年，讀原文，學(xué)條文，再五年，臨床體會(huì)找感覺(jué)，后十年我們要研究人了。 患者就是我們醫(yī)生的老師，我們治病效果的好與壞，都來(lái)源于患者。前人講醫(yī)生是患者的父母，從今日起，這句話要改一改，患者才是醫(yī)生的老師呀！ 前十年學(xué)醫(yī)，后十年我們要研究人，不要老是在條文上，原文上，方證上打主意，我們的老祖爺張仲景，他不也是在臨床上，患者的身上得來(lái)的經(jīng)驗(yàn)寫下了《傷寒論》？寫下398條嗎？《傷寒論》就是一本很好的診斷學(xué)，我看《傷寒論》不但是一本治病的書，也是一本體質(zhì)學(xué)書，是一本高等教材。 我們醫(yī)生干了十年二十年，臨床上還不明白，為什么？你老是在條文上，原文上打主意，你就沒(méi)有想到來(lái)研究人？人研究透了，就什么都知道了！ 書本上的東西你也懂了，條文你也知道了，方劑也知道了，為何不去研究人呢？ 我們看陽(yáng)明三證多么重要，我們同道的遇到這方面的患者，就胡思亂想，又是背這個(gè)條文，背那個(gè)條文，又是找這個(gè)方子，找那個(gè)方子，這就多余了。 我們要先問(wèn)問(wèn)病人，把他身上癥狀找清，小孩子說(shuō)不出問(wèn)問(wèn)大人，把癥狀弄清楚以后，方證你知道了，病人身上你了解了，理法方藥就出來(lái)了。 今天我就講到這里，我說(shuō)的對(duì)與不對(duì)，同道的我們互相學(xué)習(xí)，互相參考。 前五年學(xué)醫(yī)紙上談兵，再五年，臨床診斷找體會(huì)，后十年我們要開始研究人體，《傷寒論》就是一部體質(zhì)學(xué)，一本高等教材。 另： 蔡長(zhǎng)福先生已經(jīng)報(bào)名參加第三屆廣州國(guó)際經(jīng)方班的學(xué)習(xí)，期待與各位中醫(yī)界朋友廣州相見(jiàn)！共同暢談經(jīng)方，提高臨床！ 屆時(shí)《蔡長(zhǎng)福經(jīng)方錦囊增訂版》也會(huì)與各位見(jiàn)面！歡迎各位指點(diǎn)！ |
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