鼻部解剖圖
【【【臨床癥狀】】】
1、鼻塞：
鼻塞特點(diǎn)為間歇性。在白天、天熱、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。鼻塞的另一
特點(diǎn)為交替性。如側(cè)臥時(shí)，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或嗅覺減退，頭痛、頭
昏，說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
2、多涕：
常為粘液性或粘膿性，偶成膿性。膿性多于季發(fā)性感染后出現(xiàn)。
3、嗅覺下降：
多為兩種原因所致，一為鼻粘膜腫脹、鼻塞，氣流不能進(jìn)入嗅覺區(qū)域；二為嗅區(qū)粘膜受慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，
嗅覺功能減退或消失。
4、頭痛、頭昏：
慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感。
5、全身表現(xiàn)：
多數(shù)人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。
【【【鼻炎類型】】】
1、單純性鼻炎：
a、急性鼻炎
特點(diǎn)是鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退。
常因受涼、疲勞導(dǎo)致，癥狀主要全身酸困，鼻內(nèi)干燥、灼熱或發(fā)癢，鼻涕由清澈逐漸轉(zhuǎn)為粘稠狀、鼻
塞、發(fā)癢、打噴嚏、呼吸不暢，說話呈閉塞性鼻音，偶有患者出現(xiàn)發(fā)熱、嗅覺減退等現(xiàn)象，鼻腔粘膜彌漫
性紅腫。
飲食起居定時(shí)，戒除煙酒，注意口腔清潔，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，多用冷水洗面，保持環(huán)境空氣濕潤(rùn)，
擤鼻涕不要用力過猛……可預(yù)防急性鼻炎。
b、慢性鼻炎
特點(diǎn)是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現(xiàn)通氣不暢，有粘液性鼻涕。
急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或久治不愈所致。間歇性或交替性的鼻塞，日輕夜重，常受體位影響，臥位時(shí)居下鼻
腔鼻塞較重，流少許粘液或膿性鼻涕，常常出現(xiàn)頭痛、嗅覺障礙；下鼻甲腫脹，表面光滑，呈暗紅色，粘
膜柔軟，富有彈性，用探針壓迫可出現(xiàn)凹陷。
加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體的抗病能力，夏季冷水來洗面，勤做鼻子保健操，鼻塞溫水來洗凈等，可預(yù)防
慢性鼻炎。
慢性單純性鼻炎2、慢性肥厚性鼻炎：
由慢性單純性鼻炎而來，是長(zhǎng)期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。表現(xiàn)有持續(xù)性簿塞常較
重，鼻涕不多，呈粘液性或粘膿性（由于鼻涕后流，刺激咽喉致咳嗽、多痰。由于鼻涕的濃厚，導(dǎo)致患者常
常鼻涕無法擤出，加重了鼻塞的現(xiàn)象）；有不同程度的頭痛，頭暈和嗅覺減退?！?
鼻粘膜腫脹必然使鼻竇開口引流不暢所以常常并發(fā)鼻竇炎癥，這時(shí)病人常有頭脹、頭痛、精神委靡、失
眠、記憶力減退等癥狀。
鼻呼吸不通，肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障礙，鼻甲的后端粘膜往往特別肥厚，它不但阻礙呼吸影響嗅覺，并
且會(huì)影響通向中耳的咽鼓管，使患者發(fā)生耳鳴和聽力減退。
慢性肥厚性鼻炎3、過敏性鼻炎：
癥狀是每天常有數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，鼻癢、噴嚏頻作、流清涕或稀薄粘性分泌物、鼻塞（程度輕重不一，單側(cè)
或雙側(cè)，間歇性或持續(xù)性，亦可為交替性），晨起和夜晚明顯，鼻癢見于多數(shù)病人，有時(shí)鼻外、軟腭、面部
和外耳道等處發(fā)癢，季節(jié)性鼻炎（僅在固定的季節(jié)中發(fā)作，主要由花粉引起）以眼癢較為明顯。另外，有時(shí)
頭疼頭昏，嗅覺開始下降。
一年四季均犯病叫常年性過敏性鼻炎（主要由常年接觸的某些變應(yīng)原引起，如室內(nèi)塵土、屋塵螨、真菌、
動(dòng)物皮屑、羽毛等）；
過敏性鼻炎 當(dāng)過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)，可見鼻粘膜蒼白、水腫，鼻內(nèi)大量清鼻涕存留，伴有中鼻甲及中鼻道息肉或鼻息
肉，可產(chǎn)生過敏性鼻炎的并發(fā)癥：
a、支氣管哮喘：鼻腔的病癥導(dǎo)致其病毒防御功能失效，侵襲支氣管乃至腹部；
b、變應(yīng)性鼻竇炎：由于竇口粘膜水腫，導(dǎo)致鼻塞引流不通暢，且竇腔內(nèi)漸生負(fù)壓，此時(shí)過敏性鼻炎患者多有
頭痛，如伴有感染，可有變應(yīng)性鼻竇炎產(chǎn)生；
c、分泌性中耳炎：咽喉受累進(jìn)而發(fā)生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負(fù)壓，中耳滲出性液體產(chǎn)生。
d、過敏性咽喉炎：過敏性鼻炎患者也可出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、咳嗽、或有輕度聲嘶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)會(huì)厭、聲帶粘膜
水腫導(dǎo)致呼吸困難。
e、鼻息肉：反復(fù)鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙。
f、嗅覺障礙：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經(jīng)。
g、失眠：長(zhǎng)期鼻塞，使得人更加不容易入睡，導(dǎo)致睡眠不良引起精神不濟(jì)，注意力不集中。
4、萎縮性鼻炎：
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮，分泌減少；由于鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其
正常的生理功能，且因鼻咽部感到干燥（鼻粘膜的腺體萎縮導(dǎo)致分泌物減少），鼻內(nèi)干癡（常呈塊狀、管筒
狀膿痂，不易擤出，用力擤出干痂時(shí)，有少量鼻出血形成），患者仍感通氣不暢，嗅覺明顯減退（鼻腔內(nèi)膿
痂堆積，空氣中的含氣味分子不能到達(dá)嗅區(qū)、或因嗅區(qū)粘膜萎縮，無腺體分泌來溶解到達(dá)嗅區(qū)的含氣味分子
以刺激嗅神經(jīng)）；常伴有較劇烈的頭痛（因鼻腔粘膜萎縮，過度寬大，鼻腔的調(diào)溫保濕功能減退，鼻粘膜受
大量吸入冷空氣的刺激，或因鼻腔內(nèi)有膿痂壓迫鼻粘膜所致，常表現(xiàn)在前額、顳側(cè)或枕部頭痛）；當(dāng)有細(xì)菌
感染時(shí)，其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味（由于臭鼻桿菌等細(xì)菌使鼻內(nèi)分泌物和結(jié)痂內(nèi)的蛋白質(zhì)分解而產(chǎn)生
臭氣）。
萎縮性鼻炎
萎縮性鼻炎伴有變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎：因鼻竇粘膜與鼻粘膜相連，故鼻腔粘膜變態(tài)反應(yīng)性炎癥易波及鼻竇
粘膜則產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈。若出現(xiàn)繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿涕，頭痛、頭暈的癥狀
會(huì)加重。
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎5、干酪性鼻炎：
是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質(zhì)，發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。
在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。
【【【鼻炎的中醫(yī)學(xué)分析】】】
鼻炎屬中醫(yī)學(xué)鼻淵范疇。
其發(fā)病原因有：一是外在因素，多為風(fēng)寒、疫氣之邪侵襲鼻竅；
二是內(nèi)在因素，多因臟腑功能失調(diào)所致。
病因病機(jī)多為感受風(fēng)熱之邪或風(fēng)寒之邪入里化熱，熱毒濁涕阻閉鼻竅而成。慢性者多因脾肺虛弱，肺氣不足至衛(wèi)外不固，易感外邪。脾虛則運(yùn)化失職，痰濕滯留，困結(jié)鼻竅，浸淫鼻竇黏膜而成鼻淵。
中醫(yī)認(rèn)為鼻炎首先由于肺氣虛、衛(wèi)表不固，風(fēng)寒乘虛而入，犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不得通調(diào)，津液停聚，而致噴嚏流涕；肺氣的充實(shí)，有賴于脾氣的輸布，脾氣虛則肺氣虛，而氣之根在腎，腎虛則攝納無權(quán)，氣不歸元，陽(yáng)氣易于耗散，風(fēng)邪得以內(nèi)侵而致病。因此，發(fā)病初期常辨證為風(fēng)寒襲肺或肺經(jīng)蘊(yùn)熱等實(shí)證，隨著疾病的進(jìn)展，出現(xiàn)不同程度的臟腑虛損，常辨證為肺氣虛，或肺脾、或肺腎兩虛，甚或肺、脾、腎三臟俱虛。
中醫(yī)依癥狀分為肺脾氣虛型和氣滯血滯型。
1、肺脾氣虛型主證：
鼻塞時(shí)輕時(shí)重，鼻涕清稀，遇寒加重，嗅覺減退，頭痛頭暈。檢查見鼻內(nèi)腫脹色淡。
肺氣虛者兼見咳嗽痰稀，面色白，舌淡苔白，脈緩或沉細(xì)。
脾氣虛者兼見食欲不佳，體倦乏力，舌質(zhì)淡，苔白或厚，脈濡緩。
2、氣滯血淤型主證：
鼻塞時(shí)間長(zhǎng)，鼻涕多，粘黃或粘白，嗅覺遲鈍，檢查見鼻內(nèi)腫脹，呈桑椹樣。伴有咳嗽痰多，聲音重濁，
舌資暗紅有淤斑，脈弦細(xì)或澀數(shù)。
【【【鼻息肉】】】
鼻息肉的類型是過敏性息肉，特點(diǎn)表現(xiàn)常為雙側(cè)多發(fā)性，如不能除去過敏原因，息肉切除后常駐復(fù)發(fā)。病變除水腫明顯外，有大量嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜上皮下基底膜有明顯增厚，上皮可有化生。
鼻后孔息肉也是鼻息肉的癥狀之一，特點(diǎn)表現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性鼻粘膜水腫長(zhǎng)期不愈，病變以炎癥水腫和炎性浸潤(rùn)為主，無間質(zhì)變性增生現(xiàn)象，故鼻息肉屬于炎癥性病變。
鼻息肉的類型還有炎癥性息肉，特點(diǎn)表現(xiàn)單側(cè)或單個(gè)息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易復(fù)發(fā)。水腫輕微，滲出的炎癥性細(xì)胞主要為嗜中性白細(xì)胞及單核細(xì)胞，上皮化生及基底膜增厚較少見。
鼻息肉會(huì)導(dǎo)致鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管流通不暢，毛細(xì)血管膨脹，從而呼氣時(shí)有鼻阻塞感。當(dāng)鼻息肉病情加重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)頭痛、耳鳴等癥狀。
【【【鼻竇炎】】】】
鼻竇炎是指鼻竇粘膜的發(fā)炎，多由于鼻竇的粘膜絨毛清除分泌物的功能破壞所造成，常繼發(fā)于上呼吸道感染或急性鼻炎，鼻粘膜的炎癥通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內(nèi)，使鼻竇內(nèi)粘膜產(chǎn)生炎癥，這時(shí)原有癥狀加重，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞（輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞?？芍聲簳r(shí)性嗅覺障礙，伴有鼻息肉時(shí)鼻腔可完全阻塞，多出現(xiàn)-側(cè)持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞），可伴有頭痛，頭昏，記憶力下降等；
由于膿涕流入咽部，刺激咽、喉粘膜，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。
鼻源性頭痛的位置多在額部，前額部疼，晨起輕，午后重，夜晚明顯減輕或消失，低頭時(shí)癥狀加劇，這可能是額竇炎；有時(shí)眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛，這可能是蝶竇炎；頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多是篩竇炎引起。
鼻竇炎還可以向外擴(kuò)散，引起中耳炎，咽喉炎，扁桃體炎等，甚至有時(shí)候會(huì)引起少見的眶內(nèi)感染。
急性鼻竇炎 慢性鼻竇炎
【【【感冒與過敏性鼻炎的區(qū)別】】】
1、首先感冒具有較強(qiáng)的傳染性；過敏性鼻炎不傳染，但可以遺傳；過敏性鼻炎的發(fā)作有著明顯的季節(jié)性規(guī)律，
春、秋天是高發(fā)期，并由一定的過敏源所引起（如花粉等）。感冒的發(fā)病沒有一定的季節(jié)性，但發(fā)病一般由
病毒、細(xì)菌感染所致?！?/div>
2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續(xù)性的，會(huì)連續(xù)幾天，隨感冒的控制，癥狀逐步減輕，最
后緩解；而過敏性鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性，一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次，以清晨或異味等刺激后更為明顯，
發(fā)作過后如常人；過敏性鼻炎一般不會(huì)伴有發(fā)燒，而感冒通常是伴有發(fā)燒的；
3、過敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕，而感冒時(shí)噴嚏較少，鼻癢不明顯，鼻塞明顯而且持續(xù)，鼻分泌物可
由清涕或粘性轉(zhuǎn)為膿性；
4、感冒時(shí)全身癥狀較重，如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等，而過敏性鼻炎僅僅表
現(xiàn)為鼻部癥狀或伴發(fā)哮喘或皮膚過敏等；
5、鼻癢。感冒時(shí)的主要癥狀不是癢，而是長(zhǎng)時(shí)間的鼻塞。而患上過敏性鼻炎，鼻腔與咽喉部位就會(huì)非常癢，忍
不住要不停用手揉搓鼻部。鼻癢嚴(yán)重的患者還會(huì)伴有眼、耳、咽喉等多處發(fā)癢，出現(xiàn)嗅覺減退。
6、過敏性鼻炎用普通的抗炎或抗病毒治療不佳，而感冒則剛好相反。
7、感冒的病程較短，通常1-2周即可，而過敏性鼻炎則病程較長(zhǎng)，常年反復(fù)發(fā)作。
【【【感冒與鼻竇炎的區(qū)別】】】
感冒、呼吸不暢是鼻竇炎的重要誘因
慢性鼻竇炎最惱人的癥狀是流不完的膿鼻涕、鼻子不通引起呼吸不暢、咳嗽、嗅覺喪失、頭痛、牙疼、耳朵疼、前額腫脹或有壓迫感等等。久而久之，患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、精神不集中、工作效率減低，嚴(yán)重影響日常生活。
鼻竇炎還容易誘發(fā)腦膜炎、腦水腫，并對(duì)視神經(jīng)、聽神經(jīng)產(chǎn)生破壞，引起視力、聽力下降?！氨歉]炎和病毒感染及感冒有聯(lián)系?！?/div>
感冒病毒引起的鼻腔黏膜發(fā)炎、腫脹，如果治療不當(dāng)，細(xì)菌就會(huì)在鼻竇內(nèi)繁殖，引起鼻竇炎。鼻竇炎一般在上呼吸道感染后的10天左右發(fā)生。如果鼻涕黏稠，呈黃綠色，說明有細(xì)菌感染，也是鼻竇炎的癥狀之一。在鼻子呼吸困難、鼻塞、疲勞、咳嗽、嗓子啞、頭疼等癥狀中，只要具備兩個(gè)以上就可能是患上鼻竇炎了。
【【【感冒與鼻炎的區(qū)別】】】
1、發(fā)作時(shí)間：
季節(jié)性鼻子過敏一般特定季節(jié)特定時(shí)間發(fā)作，比較有規(guī)律，感冒則無時(shí)間規(guī)律；
2、伴隨癥狀：
感冒是由于病毒或細(xì)菌導(dǎo)致的呼吸道感染，則伴隨發(fā)燒、疲倦昏睡、全身不適等，鼻炎很少有此癥狀；另
外，鼻炎患者易出現(xiàn)鼻、咽喉部位、耳朵、眼睛癢的癥狀，而感冒患者則無此癥狀，但會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的鼻塞
3、鼻涕類型：
鼻子過敏鼻涕清澈、稀薄、呈水樣狀。感冒鼻涕的顏色和性質(zhì)因情況不同而不同，感冒患者的清鼻涕一般出
現(xiàn)在癥狀初期，且流量不大，而鼻炎患者伴隨著打噴嚏的同時(shí)，會(huì)有大量清鼻涕流出，且該癥狀持續(xù)時(shí)間
長(zhǎng)，如變應(yīng)性鼻炎流鼻涕會(huì)持續(xù)一個(gè)多月，過敏性鼻炎流鼻涕現(xiàn)象則能達(dá)3—4個(gè)月之久。
4、噴嚏類型：
鼻炎噴嚏次數(shù)多、劇烈，反復(fù)發(fā)作。感冒則是偶爾，短暫的噴嚏，沒有鼻炎患者嚴(yán)重。
【【【鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別】】】
1、臨床癥狀不同
鼻炎的癥狀主要是鼻塞，流清鼻涕。表現(xiàn)為交替性或者是間歇性。有粘液性鼻涕。
而鼻竇炎經(jīng)常表現(xiàn)為膿性鼻涕，并有嗅覺減退?！?/div>
2、治療方法不同
鼻炎的主要癥狀是鼻塞，所以治鼻炎要用鼻粘膜膜收縮劑，如滴鼻凈等藥物，每天的點(diǎn)藥次數(shù)以維持通氣為
標(biāo)準(zhǔn)。如果用藥后不能維持通氣，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，如鼻甲切除。鼻竇炎是鼻竇內(nèi)的化膿性炎癥，以流
膿鼻涕、頭痛為主，治療時(shí)除滴用鼻粘膜收縮劑外，還要使用抗生素以消除鼻竇內(nèi)的細(xì)菌感染。
【【【鼻炎危害】】】
鼻炎發(fā)病的臨床癥狀各異，危害極大，當(dāng)影響鼻腔的生理功能時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎靡等，甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥。而當(dāng)鼻炎未能得到及時(shí)治療，影響嗅覺粘膜時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)嗅覺障礙，導(dǎo)致聞不著香臭等氣味。
鼻竇炎未得到及時(shí)治療，炎癥就會(huì)擴(kuò)散至鄰近器官、組織，而并發(fā)如額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、球后視神經(jīng)炎、硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急癥。
【【【鼻咽癌】】】
一、發(fā)病原因：
1、飲食原因：
攝入過多的咸魚、臘味和腌制含亞硝胺類化合物的食品，這些食物均是誘發(fā)鼻咽癌的病因。
2、EB病毒：
鼻咽癌體內(nèi)存在EB病毒高滴度的抗體，病情嚴(yán)重者滴度高，隨著病情恢復(fù)，抗體滴度下降，說明EB病毒與鼻
咽癌的病因關(guān)系密切。
3、遺傳因素：
鼻咽癌可能是一種多基因遺傳因素有關(guān)的疾病。這種鼻咽癌的病因較為常見。
4、化學(xué)因素：
鎳能促進(jìn)亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。
二、臨床癥狀
鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。
1、涕血和鼻出血：
涕血是鼻咽癌的早期癥狀，病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物時(shí)，輕者可引起涕血
（即后吸鼻時(shí)“痰”中帶血），重者可致鼻出血，涕血常發(fā)生在早晨起床后。腫瘤表面呈潰瘍或菜花型者此
癥狀常見，而粘膜下型者則涕血少見。
2、鼻塞：
原發(fā)癌浸潤(rùn)至后鼻孔區(qū)可致機(jī)械性堵塞，位于鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發(fā)鼻塞，大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻
咽腫瘤增大時(shí)，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
3、耳部癥狀：
腫瘤在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū)，由于腫瘤浸潤(rùn)，壓迫咽鼓管咽口，出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征：疼痛、
耳鳴、聽力下降等。 聽力降低也可能是鼻咽癌進(jìn)一步惡化損傷聽力神經(jīng)所致。
4、頭疼
初診鼻咽癌時(shí)，大約70％的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛。
鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。
5、頸部
淋巴結(jié)腫大。據(jù)統(tǒng)計(jì)約80%的患者有鎖骨下后方、耳垂下方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊增長(zhǎng)迅速，可無任何癥狀，
起初可以活動(dòng)，而后在短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生粘連，固定不動(dòng)。
6、眼部
鼻咽癌侵犯到顱神經(jīng)，還可產(chǎn)生口角歪斜，患側(cè)眼視力下降，或出現(xiàn)復(fù)視。
三、鼻咽癌轉(zhuǎn)移方向
鼻咽癌轉(zhuǎn)移率為22%。
鼻咽癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)部位。鼻咽癌有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早、轉(zhuǎn)移率高的特點(diǎn)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常是多個(gè)、大小不等、質(zhì)硬的腫塊，一般隨病程進(jìn)展由小到大，數(shù)量增多，逐步融合為巨大腫塊，活動(dòng)度逐步受限。通常轉(zhuǎn)移由上頸部到下頸部，約一半患者有雙頸轉(zhuǎn)移，耳前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則較少見。
鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高，與原發(fā)腫瘤是否侵犯鼻咽腔外、頸淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移以及大小、部位有明顯關(guān)系。腫瘤侵犯口咽或鼻腔的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高。轉(zhuǎn)移部位可以是單處也可以是多處。常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位為骨、肺、肝。而骨轉(zhuǎn)移中以脊柱、骨盆和四肢多見。亦可發(fā)生胸腔、腹腔、縱隔淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)等部位的轉(zhuǎn)移。
