心主夏  主太陽

　　《內(nèi)經(jīng)》說心主巳午未三個月夏三時，而在《傷寒論》六經(jīng)病欲解時中配的是太陽，可知是心配應(yīng)太陽，所以柯琴說“心主太陽”?！端貑枴ご探摗氛f：“心部于表?！毙闹飨年枺枤庠谕?，故云“心部于表”。

　　少陽主春

　　少陽主寅卯辰三時，而應(yīng)膽，俗云一年之計(jì)在于春，《素問·六節(jié)藏象論》云：“凡十一臟取決于膽?！蹦憺楦沃赎幐螐纳訇柸瓜嗷鸲?，張?jiān)卣f：“膽屬木，為少陽相火，發(fā)生萬物?！彼浴端貑枴ぬ煸o(jì)大論》說：“少陽之上，相火主之?！薄端貑枴ち⒅即笳摗氛f：“少陽之上，火氣治之。”故少陽當(dāng)以三焦相火為主。《靈樞·本藏》曰：“三焦膀胱……腠理毫毛其應(yīng)。”說明少陽三焦主表。

　　陽明主秋　應(yīng)肺金

　　陽明主申酉戌三時而應(yīng)秋配肺金，肺主皮毛，故陽明主表。

　　由上述可知三陽主表，故《素問·熱論》說“其未滿三日者，可汗而已”。

　　脾主冬天亥子丑三時寒水

　　六經(jīng)病欲解時十分清楚地告訴我們，太陰是“陰中之至陰”，《素問·金匱真言論》說：“腹為陰，陰中之至陰，脾也?！薄鹅`樞·陰陽系日月》也說“脾為陰中之至陰”（《咳論》、《痹論》都講到“至陰”）。太陰就是脾，至者，極也，至陰就是最寒極寒。張仲景依據(jù)《素問·金匱真言論》和《素問·陰陽離合論》在這里明確指出太陰脾主冬天亥子丑寒水三時，《素問·金匱真言論》還說“冬氣者，病在四肢”，脾主四肢，所以我們說太陰脾主寒水。

　　張仲景據(jù)此在《傷寒論》中說太陰脾主“臟寒”當(dāng)“溫之”，而不說少陰腎“臟寒”當(dāng)溫之，并說太陰“臟寒”的主方是四逆湯之輩，而不說少陰的主方是四逆湯之輩。由此可知，太陰寒重，少陰比太陰寒輕?？梢恍﹤蠹覄虞m說“四逆湯”是少陰腎的主方，實(shí)為可嘆！殊不知李東垣所說太陰陽虛“臟寒”則水濕下流于少陰腎之理，執(zhí)迷不悟則誤人誤己啊！

　　再說，“四逆”者，一是說四肢逆冷、手足逆冷，二是說無胃氣為“逆”，胃氣不能灌溉四肢，謂四逆。因?yàn)槠⒅魉闹?，不是腎主四肢，所以“四逆”本當(dāng)歸太陰，不歸少陰。太陰寒則脾胃無生氣，不能灌溉四旁?！端貑枴て饺藲庀笳摗氛f：“平人之常氣稟于胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死?！笨磥砣藷o脾胃之氣，不能灌溉四旁，就是“四逆”。脾為胃行其津液，脾病不能替胃行其津液于四肢，則四肢不用?！秲?nèi)經(jīng)》曾多處談及“脾病則四肢不用”，如《素問·太陰陽明論》說：“四支不得稟水谷氣，日以益衰，****不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。”《素問·玉機(jī)真臟論》說：“脾為孤臟，中央土以灌四傍……太過則令人四肢不舉；其不及則令人九竅不通?！薄鹅`樞·本神》說：“脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實(shí)則腹脹經(jīng)溲不利?！薄端貑枴ぬ庩柮髡摗愤€說：“脾病而四肢不用?！薄峨y經(jīng)·十六難》亦說：“怠墮嗜臥，四肢不收，有是者，脾也?！?/span>

　　四肢又稱四維、四極，所以《素問·氣交變大論》說：“土不及，四維有埃云潤澤之化”，“其眚四維，其藏脾，其病內(nèi)舍心腹，外在肌肉四肢?！薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f：“因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。”《素問·湯液醪醴論》說：“其有不從毫毛而生，五臟陽以竭也……此四極急而動中?！蓖醣ⅲ骸八臉O言四末，則四支也?！彼浴端貑枴乎蝉氛摗窇?yīng)用“微動四極”法治療水腫病。王冰注：“微動四極，令陽氣漸以宣行?！睆堉韭斦f：“微動四極，運(yùn)脾氣也?！薄端貑枴ぬ庩柮髡摗愤€說：“四支者，陽也?！薄端貑枴り柮髅}解論》說：“四支者，諸陽之本也。”《素問·通評虛實(shí)論》說：“乳子而病熱……手足溫則生，寒則死?！逼⒅魉闹室灿惺肿愫?。但手足寒冷，《傷寒論》稱為“厥”，而不稱為“逆”。那么如何診斷胃氣脈呢？《素問·玉機(jī)真臟論》說：“脈弱以滑，是有胃氣?！薄鹅`樞·終始》說：“谷氣來也徐而和?！闭f明有胃氣是一種雍容和緩之狀的脈象。

　　無胃氣，是胃脘之陽衰亡，無春生夏長之氣，可導(dǎo)致四時氣逆，如《素問·四氣調(diào)神大論》說“逆春氣則少陽不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣則太陽不長，心氣內(nèi)洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉”。逆四時之氣的后果，是導(dǎo)致少陽不生而肝系生病、太陽不長而心系生病、手太陰不收而肺系生病、少陰不藏而腎系生病，四時之氣錯亂而五臟系統(tǒng)生病，生長化收藏都沒有了，那里還有生命呢？所以《中藏經(jīng)·病有災(zāi)怪論》說：“四逆，謂主、客運(yùn)氣，俱不得時也?！惫收f“人無胃氣曰逆，逆者死?！?/span>

　　太陽主外主表  太陰主內(nèi)主里

　　太陽在夏，盛陽主表主外，即“心部于表”之謂。太陰在冬，盛陰主里主內(nèi)。所以《素問·陰陽類論》說：“三陽為父……三陰為母?！备钢魍?，母主內(nèi)。突出了太陽心為君主的作用，以及太陰脾為后天本源的作用，因?yàn)殛柛陉?，陰為陽之守?/span>

　　《靈樞·營衛(wèi)生會》說“太陰主內(nèi)，太陽主外”是針對“日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰”說的，這從六經(jīng)欲解時圖看得清清楚楚，太陽主巳午未盛陽三時，陽在外，故主外；太陰主亥子丑盛陰三時，陰在內(nèi)，故主內(nèi)?？芍恕皟?nèi)、外”乃是《素問·陰陽應(yīng)象大論》說“陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也”之所指陰陽的“內(nèi)、外”。太陽主外，太陰主內(nèi)，治外就是治太陽，治內(nèi)就是治太陰。

　　由上述可知，主外的太陽，主內(nèi)的太陰，主升的少陽，主降的陽明，四者最重要，故張仲景用此四經(jīng)分主一日或一年之四時。

　　救表與救里

　　太陽主外主表，太陰主內(nèi)主里，看看《傷寒論》里救表、救里的方法是不是如此吧。

　　91條：傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里。后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里，宜四逆湯；救表，宜桂枝湯。

　　92條：病發(fā)熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯方。

　　323條：少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆場。

　　324條：少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實(shí)，不可下也，當(dāng)吐之；若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也。當(dāng)溫之，宜四逆湯。

　　372條：下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里，宜四逆湯；攻表，宜桂枝湯。

　　攻表或救表是用桂枝湯，救里或溫里是用四逆湯，桂枝湯是太陽病的第一方，四逆湯是太陰的主方，此“里”不指陽明是很清楚的，可知《傷寒論》里的表里是多層面的，不可看死。陽明胃為里的共識不是真實(shí)，需要改正。

　　總之，我們根據(jù)六經(jīng)欲解時揭開了心主太陽、太陰脾主冬寒、肺主陽明主表、三焦相火主少陽、太陰主里的奧秘，揚(yáng)棄了太陽膀胱經(jīng)主表、陽明胃經(jīng)主里的說法，還《傷寒論》之廬山真面目。

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