【【基本概念】】
發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)的以感覺、運動、意識、植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)的疾病稱為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，又稱神經(jīng)病。發(fā)生于骨骼肌及神經(jīng)肌肉接頭處的疾病，其臨床表現(xiàn)與神經(jīng)系統(tǒng)本身受損所致的疾病往往不易區(qū)別，故肌肉疾病也往往與神經(jīng)病一并討論。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受致病因素影響（尤其是未能查出神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變時）而以精神活動障礙為主要表現(xiàn)的疾病稱為精神病。神經(jīng)病與精神病?？刹⒋?，如散發(fā)性腦炎往往以精神癥狀為首發(fā)癥狀，麻痹癡呆患者亦可早期即出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。
【【常見神經(jīng)病】】
三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、帶狀皰疹、急性脊髓炎……
高血壓腦病、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形、老年性癡呆 ……
癲癇、進行性肌陣攣性癲癇、偏頭痛、叢集性頭痛……
先天性腦積水、大腦性癱瘓、原發(fā)性震顫、 神經(jīng)皮膚綜合征、結(jié)節(jié)硬化癥 ……
進行性肌營養(yǎng)不良癥、 多發(fā)性肌炎、周期性癱瘓、內(nèi)分泌性肌病、營養(yǎng)性肌病、重癥肌無力 痛性肌痙攣等
【【病因】】
1、感染：包括細菌感染、病毒感染、寄生蟲侵染、真菌感染等。
2、中毒：包括金屬中毒、有機物中毒、細菌毒素中毒、動物毒可致神經(jīng)癥狀（肌肉軟弱、癱瘓、抽搐、共濟失
調(diào)等）。
3、遺傳缺陷：如苯丙酸尿癥、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、帕金森氏病、進行性肌營養(yǎng)不良等。
4、營養(yǎng)障礙：如維生素A 缺乏或中毒均可致顱內(nèi)高壓癥。維生素B族缺乏可影響神經(jīng)系統(tǒng)，如維生素B1缺乏癥
（腳氣?。┍憩F(xiàn)為多數(shù)周圍神經(jīng)損害，維生素B12缺乏可致亞急性聯(lián)合性退行性變。
5、免疫損傷：如風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等結(jié)締組織病屬自身免疫病，可累及神經(jīng)系統(tǒng)等。
重癥肌無力也是自身免疫性疾病。
6、代謝紊亂：如缺氧、高鈉血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、尿毒癥、低血糖等，均可伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
7、內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能亢進可伴震顫及腱反射亢進。糖尿病時胰島素分泌不足，致周圍神經(jīng)脫髓鞘，出
現(xiàn)神經(jīng)障礙。
8、先天畸形：由病毒或毒素等致畸因子引起，或為遺傳性。如脊柱裂、先天性腦積水、腦穿通畸形等。
9、血液循環(huán)障礙：血管疾患、血液成分致變、血流動力學紊亂、或栓子等可引起腦血管疾病。
10、異常增生：組織異常增生可形成腫瘤?？梢娪谥袠猩窠?jīng)及周圍神經(jīng)。
【【臨床表現(xiàn)】】
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀可分為缺失癥狀、釋放癥狀、刺激癥狀及休克癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng)遭受損傷時正常功能喪失，此即缺失癥狀。例如大腦內(nèi)囊出血時運動及感覺傳導束損傷，對側(cè)肢體癱瘓，感覺消失。
正常情況下，高級中樞能抑制下級中樞的活動，高級中樞損傷后，對低級中樞的抑制解除，其功能活動便增加，此即釋放癥狀。如內(nèi)囊出血后，大腦皮質(zhì)對皮質(zhì)下運動中樞的抑制解除，皮質(zhì)下中樞活動增加，引起癱瘓肢體的肌張力增高（痙攣性癱瘓）。錐體外系疾病時的不自主運動（舞蹈樣動作、手足徐動）也是釋放癥狀。
刺激癥狀指神經(jīng)系統(tǒng)局部病變或全身性病變促使神經(jīng)細胞活動劇烈增加，如周圍神經(jīng)損傷后產(chǎn)生的灼性神經(jīng)痛，大腦缺氧時皮質(zhì)細胞活動過度可致驚厥發(fā)作。
休克癥狀指中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性病變時的暫時性功能缺失，如內(nèi)囊出血時突然神志昏迷（腦休克），脊椎骨折后出現(xiàn)馳緩性截癱（脊髓休克）。休克期過后，逐漸出現(xiàn)缺失癥狀或釋放癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙（如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等）、肌張力異常（肌張力增高見于錐體束病變、錐體外系疾病、僵人綜合征、破傷風、手足搐搦癥等，錐體外系時的肌張力增高稱肌僵直；肌張力減低見于進行性肌營養(yǎng)不良，肌炎，周圍神經(jīng)病變，脊髓后根、后索、前角灰質(zhì)病變，肌萎縮側(cè)索硬化，小腦病變等），頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、肌萎縮以及排尿、排糞、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病時除有各種異常體征外，腦脊液亦常有異常。神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的病損可表現(xiàn)不同的病變綜合征。
