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4 慢性胃炎濕熱證的胃動(dòng)力學(xué)改變 李長生等 ［12］ 對(duì)100例胃脘痛辨證分型的x線征象進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)脾胃濕熱型胃腸蠕動(dòng)、排空功能減弱，胃張力低，空腹胃內(nèi)潴留液多。 5 慢性胃炎脾胃濕熱證的中醫(yī)藥治療 危北海 ［13］ 立清熱化濕法治療慢性胃炎濕熱證，方用半夏瀉心湯合藿樸夏苓湯加減。王靜宇等 ［14］ 擬三黃湯清熱燥濕，蕩滌胃腸濕熱，治療脾胃濕熱蘊(yùn)蒸，hp陽性率較高的慢性胃炎150例，治療組治愈98例，顯效35例，好轉(zhuǎn)12例，無效5例，總有效率96.6%，hp轉(zhuǎn)陰率64.0%，與對(duì)照組比差異有顯著性（p<0.05）。徐建國等 ［9］ 擬清幽湯清熱理氣除濕治療慢性胃炎濕熱證，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該藥有類阿托品樣抗乙酰膽堿作用，可抑制hp生長。李培君 ［15］ 用清熱化濕，理氣和胃法治療中焦?jié)駸嶙C，方擬黃連加味散加減。李錦川等 ［16］ 治療脾胃濕熱證，用黃連溫膽湯加減，并用升麻與半夏合用，加以除胃脘部脹滿之全栝樓。謝云桂 ［17］ 用平芍胃炎湯（蒼術(shù)9g，厚樸9g，陳皮6g，白芍9g，黃連6g，公英12g，木香4g，甘草3g）治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎100例，總有效率93%。譚霞等 ［18］ 用自擬三焦化濕合劑（藿香18g，石菖蒲、白豆蔻、杏仁、蒼術(shù)、黃芩各12g，當(dāng)歸、茯苓皮、滑石、赤芍、丹參各24g）治療濕熱型慢性胃炎48例，總有效率91.67%。 6 中醫(yī)藥抗hp的實(shí)驗(yàn)研究 由于幽門螺桿菌感染是慢性胃炎發(fā)病的主要原因之一。所以，對(duì)于幽門螺桿菌的治療研究有助于慢性胃炎的治療:（1）經(jīng)體外抑菌試驗(yàn)，朱生梁等 ［19］ 發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌對(duì)中藥黃連高度敏感，大黃、黃芩、五倍子、地錦草、地榆、甘草、厚樸、白芷、麥冬等中藥對(duì)幽門螺桿菌有明顯的體外抑菌作用。（2）張琳等 ［1］ 報(bào)道，田七、厚樸、黨參對(duì)幽門螺桿菌敏感，烏梅、延胡索對(duì)幽門螺桿菌中度敏感，黃連、大黃、桂枝對(duì)幽門螺桿菌高度敏感。（3）許自誠 ［20］ 發(fā)現(xiàn)虎杖對(duì)幽門螺桿菌高度敏感。（4）陳芝蕓等 ［21］ 研究發(fā)現(xiàn)黃連、黃芩對(duì)幽門螺桿菌有高度的抑菌作用，大黃、地榆、馬鞭草有中度的抑菌作用，鹿銜草、旋復(fù)花、銀花、連翹、丹參、石榴皮、黃柏、干姜、北秦皮、旱蓮草、甘草、澤蘭、白花蛇舌草、葛根、桑葉、仙鶴草、敗醬草、當(dāng)歸、元胡、赤芍、廣木香有輕度抑制幽門螺桿菌的作用。（5）陳波華等 ［22］ 研究發(fā)現(xiàn)，在紙片法和試管法抑菌試驗(yàn)中，具有清熱解毒功用的黃連、大黃有較強(qiáng)的抑菌作用，甚至超過某些抗生素;性味為酸味，有養(yǎng)陰生津功用的烏梅也具有一定的抑菌作用。 從以上研究可以看出，雖然抑殺幽門螺桿菌的藥物涉及清熱、養(yǎng)陰、行氣、益氣等多個(gè)方面，但以清熱類藥物效果最為顯著。 綜上所述，中醫(yī)藥治療慢性胃炎療效確切，具有廣闊的前景。今后還應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)證型客觀化的研究、中醫(yī)動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)研究，更好地為臨床服務(wù)。 參考文獻(xiàn) 4 陳澤民，李道本，翁行善，等.慢性萎縮性胃炎胃粘膜像微觀辨證施治的體會(huì)―附300例臨床分析.北京中醫(yī)雜志，1990，（1）:27-28. |
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