B超、CT、核磁共振各檢查什么病

龘龘清歡 2014-05-17

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B型超聲檢查，俗稱“B超”，是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。在臨床上，它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。

首先，它不但能發(fā)現(xiàn)腹部臟器的病變情況，而且可以連貫地、動(dòng)態(tài)地觀察臟器的運(yùn)動(dòng)和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。例如，目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。

第二，B超對(duì)實(shí)質(zhì)性器官（肝、胰、脾、腎等）以外的臟器，還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超，可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。

第三，超聲設(shè)備易于移動(dòng)，沒有創(chuàng)傷，對(duì)于行動(dòng)不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。

二、CT檢查

(1)先天性疾?。耗X和腦膜畸形。

　　(2)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。毫私饽X及脊髓處病灶的位置、大小和性質(zhì)。

　　(3)顱內(nèi)炎性疾?。涸\斷由于發(fā)炎而引起的粘連和積水等。

　　(4)腦血管疾?。号卸ㄊ悄X出血還是腦缺血，以及病變部位和嚴(yán)重程度。

　　(5)顱腦損傷：能迅速診斷頭部受嚴(yán)重外傷所致的硬膜下或顱內(nèi)出血及血腫。

　　(6)腦萎縮：可發(fā)現(xiàn)大腦是全面萎縮還是局部萎縮。

　　(7)肝?。嚎刹槌鲇袩o肝癌、肝囊蟲、肝寄生蟲、肝血管瘤、脂肪肝等。

　　(8)腎?。嚎刹槌鲇袩o腎上腺腫瘤、腎囊腫、腎包膜下出血等疾病。

　　(9)胰腺?。嚎刹槌鲇袩o胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、假性囊腫等。

　　此外，CT檢查還比較適用于肺、縱隔、胸壁、頭頸部、腹膜后、盆腔、脊柱和四肢等部位的病變之診斷，尤其是病灶比較小而用其他方法難以確診的病變。

三、核磁共振檢查

　磁共振是八十年代開始應(yīng)用的先進(jìn)的影像診斷設(shè)備。它的工作原理是利用磁場和無線電波將人體各組織的形態(tài)在熒光屏上顯示出來。它所獲得的圖像異常清晰、精細(xì)，使醫(yī)生如同直接看到了人體內(nèi)部組織那樣清晰、明了，大大提高了診斷效率，避免了許多胸或剖腹探查診斷的手術(shù)。它不使用對(duì)人體有害的X線和易引起過敏反應(yīng)的造影劑，不但可以做橫斷層掃描，還可以做冠狀面與矢狀面斷層，這樣可更精確判斷疾病的部位。磁共振應(yīng)用的范圍很廣，對(duì)顱腦、脊髓等疾病是當(dāng)今最有效的影像診斷方法?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)腫瘤、腦梗塞、腦出血、腦膿腫、腦囊蟲癥及先天性腦血管畸形，還可確定腦積水的種類及原因。磁共振在顯示脊髓先天異常、脊髓空洞癥及硬化癥、推管瘢痕等均有獨(dú)到之處。

　　磁共振成像在顯示間盤脫出、退行性病變等也是非常清晰，間盤脫出壓迫神經(jīng)根也可顯示得一清二楚。磁共振可勾劃輪廓清晰的心臟各房、室間隔，心瓣膜及心肌的圖像。因此，先天性心臟病及各種心肌病均是磁共振檢查的適應(yīng)汪。

　　磁共振也可用于檢查子宮、卵巢、膀胱及前列腺的腫瘤，并可對(duì)癌腫進(jìn)行分期，對(duì)肝臟、胰腺等的腫瘤也可清楚的顯示出來。

神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缒[瘤,梗塞,出血,變性, 先天畸形,感染,心臟大血管的病變,肺內(nèi)縱膈的病變,特別是脊髓脊椎的病變?nèi)缂棺档哪[瘤,萎縮,變性,外傷椎間盤病變等,核磁共振是最好的方法,另外還有腹部盆腔、臟器的檢查,膽道系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)的疾病核磁共振的效果都是好于CT的。

１．CT：CT對(duì)腫瘤分辨率高于B超，對(duì)于1～2厘米的小腫塊，CT顯示率為88%，B超是48%；對(duì)于腎癌的診斷率，CT準(zhǔn)確率為90%，B超是44%。尤其是對(duì)于腦梗塞、腦出血、腦積水、腦動(dòng)脈畸形、腦腫瘤等顱腦疾病的診斷，CT更為準(zhǔn)確。

２．但在膽囊疾病的診斷上，情況正好相反，B超診斷膽囊結(jié)石有高度準(zhǔn)確性，一般準(zhǔn)確率在95%以上，而CT診斷符合率較低；特別是B超對(duì)肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、腸道病變準(zhǔn)確率較高。由于CT每1～5秒鐘掃描一次，對(duì)心臟等器官的檢查不易獲得準(zhǔn)確的信息，正常人平靜時(shí)呼吸至少3秒鐘一次，受呼吸影響的腹腔器官，如肝、脾，做CT檢查時(shí)要病人暫停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合，也就無法檢查，做B超則無這種限制。

３．核磁共振成像術(shù)（簡稱MRI）：最大的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人體不產(chǎn)生損害，它可以像我們平時(shí)看電視一樣，不僅能顯示病變組織，還能反映活體組織功能和代謝過程中的生理生化信息。對(duì)于骨、關(guān)節(jié)、脊髓、盆腔臟器、前列腺、膀胱、子宮、卵巢、心臟大血管病變及心肌梗塞的診斷尤為準(zhǔn)確。

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