手足口病嚴(yán)重嗎？手足口病是一種兒科常見(jiàn)病，每年4月～9月是高發(fā)季節(jié)，易感人群為5歲以下小孩，3歲以下嬰幼兒最易感染。主要癥狀為：發(fā)熱，手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。手足口病多數(shù)為自限性疾病，7～10天可自愈。少數(shù)患兒會(huì)發(fā)展為重癥病例，極少數(shù)可導(dǎo)致死亡。那么，手足口病嚴(yán)重嗎？

　　從2009年開(kāi)始，手足口病病毒發(fā)生變異，出現(xiàn)較多的重癥病例甚至死亡病例，引起大眾的恐慌，談手足口病色變。其實(shí)手足口病的嚴(yán)重與否是和癥狀相關(guān)的。

　　對(duì)于普通型的手足口病，一般給予抗病毒治療，如有發(fā)熱等癥狀，可予以對(duì)癥治療，一般無(wú)需住院，居家隔離兩周左右，大多在一周左右即可痊愈。

　　手足口病按癥狀輕重可以分為五期

　　第1期（手足口出疹期）：主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個(gè)別病例可無(wú)皮疹。此期病例屬于手足口病普通病例，絕大多數(shù)病例在此期痊愈。

　　第2期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）：少數(shù)EV71感染病例可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，多發(fā)生在病程1-5天內(nèi)，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、急性肢體無(wú)力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征、腦脊髓炎癥狀體征。腦脊液檢查為無(wú)菌性腦膜炎改變。腦脊髓CT掃描可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，MRI檢查可見(jiàn)異常。此期病例屬于手足口病重癥病例重型，大多數(shù)病例可痊愈。

　　第3期（心肺功能衰竭前期）：多發(fā)生在病程5天內(nèi)。目前認(rèn)為可能與腦干炎癥后植物神經(jīng)功能失調(diào)或交感神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)，亦有認(rèn)為EV71感染后免疫性損傷是發(fā)病機(jī)制之一。本期病例表現(xiàn)為心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，血壓升高，血糖升高，外周血白細(xì)胞（WBC）升高，心臟射血分?jǐn)?shù)可異常。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型。及時(shí)發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)并正確治療，是降低病死率的關(guān)鍵。

　　第4期（心肺功能衰竭期）：病情繼續(xù)發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)心肺功能衰竭，可能與腦干腦炎所致神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)功能衰竭有關(guān)。多發(fā)生在病程5天內(nèi)，年齡以0-3歲為主。臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速（個(gè)別患兒心動(dòng)過(guò)緩），呼吸急促，口唇紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續(xù)血壓降低或休克。

　　亦有病例以嚴(yán)重腦功能衰竭為主要表現(xiàn)，肺水腫不明顯，出現(xiàn)頻繁抽搐、嚴(yán)重意識(shí)障礙及中樞性呼吸循環(huán)衰竭等。

　　此期病例屬于手足口病重癥病例危重型，病死率較高。

　　第5期（恢復(fù)期）：體溫逐漸恢復(fù)正常，對(duì)血管活性藥物的依賴(lài)逐漸減少，神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù)，少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀。

　　手足口病嚴(yán)重嗎？想必你們已經(jīng)了解到了，第一期的癥狀的患者，是可以自愈的，屬于輕癥，出現(xiàn)第二期的癥狀，家長(zhǎng)需要立刻送小孩去醫(yī)院就診。所以，手足口病的輕重是依據(jù)癥狀而定的，并非一概而論。當(dāng)然，輕癥患者是占大多數(shù)。