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噎嗝中醫(yī)治療古秘方詳解

 神醫(yī)圖書館318 2014-05-09
噎嗝中醫(yī)治療古秘方詳解
    噎塞反胃,總是血液衰耗,胃脘干槁,以致不能游溢精氣輸脾,脾不散精歸肺,氣耗者難于下水,津傷者難于下食,津傷則噎,氣耗則嗝,治者慎之。肺之津液先竭,氣不下順,水飲可行,食物難入,名曰噎塞,其槁在上;食物可入,良久復(fù)出,名曰反胃,其槁在下,皆謂之嗝。經(jīng)所謂嗝則閉絕,多屬氣衰、血耗、火衰,張機(jī)峰以為神思間病?!秲?nèi)經(jīng)》以為此暴憂之疾。大抵氣血虧損,復(fù)因悲思憂恚,則脾胃益?zhèn)?,血液愈耗,氣郁則生痰生火。故治嗝之法,補(bǔ)氣、養(yǎng)血、潤燥、為本,降火、消痰、開郁、順氣為佐。須得病者慎自能養(yǎng)靜,可保延年。若縱七情,雖用藥得當(dāng),終難挽回。其有屬實(shí)者,或因瘀血,或因積痰,或因食滯,或因氣郁,或因火、因蟲,各隨見癥而理之。方書論反胃,雖有屬寒之條,然卒少見。必如《金匱》所云∶脾傷則食不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化者,正合《內(nèi)經(jīng)》澄澈清冷,皆屬于寒,王太仆謂食久反出,是無火也之說,又必小便清白為據(jù),方可議投理中、八味之屬。若不審辨,而概投香燥熱藥,適以速其亡也,可不慎諸。
    
    參乳利嗝湯
    〔自制?!赤冒Y主此加減。
    人參〔補(bǔ)氣,二、三錢。〕人乳〔養(yǎng)血,一杯,或用牛乳。〕麥冬〔潤燥,五錢?!程J根汁〔降火?!持駷r〔消痰,各一錢。〕郁金〔開郁,一錢?!程K子〔三錢炒研?!抽偌t〔一錢?!宠凌巳~〔順氣。去毛、姜汁炙,四大片?!嘲咨帧矓磕鏆?,安脾胃。三錢,酒妙?!成介残薪Y(jié)氣,消滯血,三錢?!炒朔窖a(bǔ)氣、養(yǎng)血、潤燥為主,佐以降火消痰,開郁順氣之劑,虛者宜之。
    
    再造丹
    嗝病不治之癥,亦能挽回奏效。
    川黃連〔二兩,先同金銀各二兩,煎濃汁三碗?!炒筇锫荨参迨畟€(gè),仰擺盤內(nèi),以黃連汁挑點(diǎn)螺眼上,頃刻化成水,將絹濾收,同黃連、金銀器煎至碗半。〕入煎蘿卜子汁〔半碗,煎至碗半?!橙敕撇酥舶胪?,煎至碗半?!橙雮?cè)柏葉汁〔半碗,煎至碗半?!橙肜嬷惨煌耄逯镣氚??!橙胫駷r〔一碗,煎至碗半?!橙胪恪惨煌?,煎至碗半,取出金銀器?!橙肴巳椤捕耄逯烈煌?。〕入羊乳〔二碗,煎至一碗?!橙肱H椤捕?,微火煎至成膏,取膏入瓷罐內(nèi),封口埋土內(nèi)一夜,以去火氣,每用一酒杯,白湯下。極重者三服全愈,如湯水不能進(jìn)者,將膏挑置舌上,隨津咽下,遂能飲食,只可食糜粥,一月后方可用飯?!澄羧酥畏次赴Y愈后,只用人參〔五錢?!酬惼ぁ惨诲X?!滁S米〔一兩?!匙鳒?xì)啜,旬日后,方與粥,恐倉廩未固,復(fù)致敗壞耳。
    此方清火消痰,祛瘀滋陰,養(yǎng)血潤燥之劑,得之何氏家傳效方,稱其能回垂絕之癥,以再造名之。
    
    六味地黃湯
    〔見虛勞。〕治陰虛嗝癥。
    六味合竹如湯,加人乳蔗漿梨汁青鉛之屬?!补锼?,色黑通腎,鎮(zhèn)墜之劑?!炒藟阉?、滋陰、潤燥,求本之治也。《醫(yī)貫》云∶經(jīng)言三陽結(jié)謂之嗝。三陽者,大、小腸,膀胱也。大、小腸主津液,膀胱藏津液,三陽熱結(jié),則津液燥竭,氣亦耗損,以致前后閉塞,下既不通,必反于上,直犯清空,上沖吸門喉咽,所以噎塞不下,縱稍能入,反引動(dòng)胃中之火,終必胃反而出也。然三陽之所以致結(jié)熱,多由腎水干枯之故。蓋腎主五液,司二便,腎合膀胱也。此癥男子年高色欲者?;贾?。老人天癸已竭,只有孤陽,當(dāng)以養(yǎng)陰為主。褚氏所謂上病療下,須用六味丸料,大劑煎飲,久服可挽于十中、之一、二,又須宜遠(yuǎn)房幃,薄滋味也。若曰溫胃,胃本不寒。若用開郁香燥之品,適以助火。若下承氣,苦寒損胃則津液愈竭。無如補(bǔ)陰,則焰光自滅,世俗不明,余特詳揭。
    
    大黃蟲丸
    〔見虛勞。〕治胃脘停瘀成嗝,食下作痛。
    宜去甘草??捎镁轮和?,一方用韭汁〔消瘀?!撑H椤拆B(yǎng)血潤燥,〕二味和勻服?!参溉跽呶鹩谩!?br>    旋復(fù)代赭湯
    治積飲成嗝,肥人宜之,并治呃逆。
    旋復(fù)花〔味咸潤下,能祛痰飲,一、二錢。煎成絹濾清服?!炒魇残灾貕嬒拢苕?zhèn)逆氣,研細(xì)末,調(diào)服錢許。〕半夏〔治飲止嘔,一、二錢?!成查_痰止嘔,二、三小匙?!橙藚ⅰ矇盐钢箛I?!晨杉影酌酆蠀?、半即大半夏湯?!吃接懈省??!矅I家忌甘,去之?!?br>    人參利嗝丸
    〔自定義?!持纹⑽甘硿舌茫M不利,大便燥結(jié)。
    人參白芍〔恐承氣太峻,故用參,芍以監(jiān)之?!炒簏S〔通結(jié),九制?!宠讓?shí)濃樸檳榔〔破滯,各等分。〕沉香〔降氣減半?!场菜簽橥?,每服錢許。白湯送下,一日三服?!?br>    沉香降氣散
    〔見喘門?!持螝鉁舌?。
    宜加甘蔗漿蘆根汁梨汁羚羊角〔降氣逆,治噎塞?!持畬?。
    
    竹茹湯
    〔見傷寒?!持挝钢蟹e熱成嗝。
    宜加黃連〔姜汁炒?!炒筇锫葜步灾梁逦?,數(shù)大匙?!惩恪部钟叙瞿隳芙祷鸲叙??!持駷r〔恐有痰滯,竹瀝能除熱而逐痰,各一杯。〕加金銀器同煎?!叉?zhèn)安逆氣?!?br>    檳黃丸萬應(yīng)丸
    〔俱見胃脘痛?!持蜗x積成嗝。
    此七方嗝癥之屬實(shí)者,隨其所因,選而用之。
    脈緊而澀難治。〔見賊克之脈也?!衬隄M六旬者難治?!卜A濃善守禁忌,尊信醫(yī)藥亦有生者。〕糞如羊屎者不治。〔腸干小而不寬大者。〕口吐白沫者不治,皮肉干枯者不治。胸腹嘈痛、如刀割者死。
    
[卷九·御集\嗝] 舉例
    一一人年二十五歲,以鼓盆之戚,悲衰過度,不能食飯,及十余日,粥亦不能食,隨食隨吐,二便閉塞,脈按有力。士材以酒蒸大黃加桃仁、當(dāng)歸、砂仁、陳皮以蜜丸與服。凡五服而下燥屎干血甚多,病若失矣,數(shù)日之間,能食倍常。
    二一人飲食輒吐,或兼酸水,或兼苦水,心脅作痛。余曰∶此是木郁火郁之癥。遵趙氏治法,用黃連少加吳茱萸,煎湯細(xì)細(xì)呷之,服加味逍遙散果效。愈后以六味加減調(diào)理之。
    三一婦憂怒之余,輒得噎,胸中隱隱痛。士材診之曰∶脈緊且滑,痰在上脘,用二陳湯加竹瀝、姜汁,四劑病尚不減。改大半夏湯,半夏五錢,人參、白蜜各三錢,甘潤水煎服。四帖胸痛乃止,又四帖而噎減,至二十劑而安。此濕痰滿中,非半夏不治,若泥為燥,而以他藥代之,豈能愈乎?惟痰不盛,形不肥者,不宜與服也。
    四一婦患嗝癥,因怒、因勞即發(fā)。發(fā)時(shí)必在黃昏,既痛且吐,先吐清涎,以及午食,乃及早食,吐盡得安。日日如是,百藥不效。景岳診之,脈弦而大。曰∶此經(jīng)所謂下嗝癥也。弦為中虛,大為陰不足,因命門氣衰,則食至下焦,不能傳化,故直至日夕陽衰之時(shí),逆而還出耳。乃用八味、參、杞之屬,大補(bǔ)陰中之陽,隨手而愈。乃囑其加意慎重,調(diào)至年余始愈。

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