脂肪液化試試局部外敷白糖加艾灸

脂肪液化以手術(shù)切口愈合不良，皮下組織游離，刀口邊緣及皮下組織外觀無壞死征象，滲出液連續(xù)3次細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長，刀口滲液在鏡下可以見到大量脂肪顆粒為臨床表現(xiàn)，是外科手術(shù)（尤以腹部手術(shù)）切口愈合過程中的常見并發(fā)癥。脂肪液化在中醫(yī)學(xué)中無相對應(yīng)的病名，但從其表現(xiàn)及誘因可以歸屬于中醫(yī)的“瘡瘍”范疇。病機為刀刃之傷后痰凝血瘀，邪毒外蘊而致創(chuàng)口經(jīng)久不愈。局部外敷加艾灸，有一定效果。

　　令患者取舒適體位并充分暴露患部，先常規(guī)清瘡消毒后，將白糖均勻撒敷于切口傷面上。接著術(shù)者手持艾條，使艾條與切口局部皮膚成45度角，將艾條點燃端對準(zhǔn)切口處（點燃端的艾頭與切口處皮膚的距離約一寸左右），以患者自覺切口局部溫?zé)岬恢聽C傷皮膚為度。據(jù)切口大小施溫和灸30～90分鐘，每日一次。待切口滲出明顯減少且有肉芽長出來后，可改為3～5天施術(shù)一次，直至愈合。常規(guī)清瘡消毒只需在第一次施術(shù)時運用，以后施術(shù)時只需用消毒后的敷料將滲出物搽拭干凈即可。施術(shù)時應(yīng)根據(jù)切口愈合情況及滲液多少靈活操作，若滲液較少，切口僅部分液化愈合不良，只需剪去1～2根縫線，內(nèi)置蘸有白糖的敷料引流并艾條溫和灸，就可使切口順利愈合，不要輕易敞開全部切口，以免延長切口愈合時間。若滲液較多，切口不愈合，應(yīng)及時敞開切口再撒敷白糖、艾條溫和灸，待肉芽組織新鮮后及時行Ⅱ期縫合，以縮短愈合時間。

　　白糖性味甘，性平，能潤肺生津，補中緩急，外用具有干燥脫水的作用。敷于脂肪液化的切口內(nèi)，可以形成高滲性的液體，能抑制細(xì)菌生長，防止肉芽水腫，刺激肉芽生長。白糖有很強的黏稠性，有利于組織細(xì)胞的黏合；同時對傷口組織起到營養(yǎng)作用，促進(jìn)細(xì)胞生長，增加蛋白質(zhì)合成，增強局部抗炎能力，促進(jìn)局部組織或切口愈合。此外，外敷白糖能刺激組織的免疫活性，切口周圍及滲出物中巨噬細(xì)胞大量增加，改善炎癥細(xì)胞功能，促進(jìn)創(chuàng)面新生毛細(xì)血管和肉芽組織的滋生，加速創(chuàng)傷的愈合。利用艾條燃燒所放出的熱量能使局部溫度增高，擴張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥水腫及組織缺氧，促進(jìn)炎癥的吸收和消散，有效激活創(chuàng)面的免疫、活性細(xì)胞，保持創(chuàng)面干燥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。