梁志：男，25歲，萬源市青花鎮(zhèn)人，某公司員工陳維之子，在成都工作。2012.6.13.陳維來咨詢她兒子患鼻炎的事，筆者擔心她轉述的情況不準，不全，于是叫她撥通她兒子的電話，從而得知患者情況：鼻腔堵塞，起干殼，有時有點黃鼻涕，晚上睡覺打呼嚕，吃飯時流清涕嚴重。西醫(yī)診斷為：鼻炎，吃鼻炎丸無效，已有兩年。口不渴，吃飯正常，大小便正常，睡眠不好。處方如下：

   茯苓20  桂枝15  白術15  甘草10  麻黃10  熟附片15  細辛10（單位：克）。三劑。

   處方開了也就過了，也就沒有放在心上了。哪知7.9.陳維又來咨詢，說三劑藥已經吃完，諸癥均大有好轉，問現(xiàn)在吃什么藥？筆者看看原來處方，效果不錯，沒有什么可以改變的，于是回答說：“繼續(xù)吃原方，再三劑?！?SPAN lang=EN-SG>

   共六劑，效果良好。后薦同事文鴻（女，44歲）來診，也用該方，效果亦佳。

   按：鼻炎和其他炎癥一樣，由“火熱上炎”引起，治療不外乎吃藥，打針，輸水，目的在于清熱消炎。然而臨床療效往往并不理想，原因何在？原因在于這鼻炎不是由真正的“火熱上炎”引起的炎癥。本例鼻炎實由陽氣虛弱，寒濕閉阻鼻腔水道引起的類似于“火熱上炎”的“炎癥”，出現(xiàn)鼻腔堵塞，鼻涕倒流，睡覺打呼嚕等現(xiàn)象。所以治療應該采取溫扶陽氣，溫陽化濕，疏通鼻腔水道的治療原則。麻黃附子細辛湯是個治療里虛寒，表郁閉的方子，方中附子燥熱溫陽，麻黃開表郁，細辛辛、溫，宣通鼻竅?！侗静菡x》說：“細辛芳香最烈，故善開結氣，宣泄郁滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至，內之宣絡脈而疏百節(jié)，外之行孔竅而直達肌膚。”可見細辛在這里起到了開郁閉，疏通鼻腔水道的重要作用。