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門冬清肺飲加減治療干燥綜合征32例 新中醫(yī) 1999年第4期第31卷 臨床經(jīng)驗(yàn) 作者：廖承建 單位：廖承建 廣東省惠州市中醫(yī)院，惠州市下角菱湖三路1號(hào) 干燥綜合征（Sj  gren Syndrome，以下簡(jiǎn)稱SS)是一種侵犯外分泌腺體尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫病。目前尚無有效的藥物和治療方法。筆者在臨床上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采用李東垣的門冬清肺飲加減治療SS獲得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料 2 治療方法 治療組給予門冬清肺飲加減治療。方藥組成：麥冬、沙參、玄參、生地黃各25 g，黃芪、太子參各20 g，葛根、烏梅、五味子、當(dāng)歸、知母各10 g。水煎服，每日1劑，2周為1療程。 對(duì)照組采用西藥常規(guī)治療，用0.5％ 羧甲基纖維素液或金霉素眼膏點(diǎn)眼，改善眼干燥及保護(hù)眼角膜；口服必嗽平16 mg，每日3次；生理鹽水漱口及對(duì)癥處理，2周為1療程。 以上2組均連續(xù)用藥2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。 3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照總后衛(wèi)生部編《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》制訂。治愈：臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀好轉(zhuǎn) 或改善；無效：臨床癥狀無明顯改善。 3.2 治療結(jié)果 經(jīng)治療后，治療組治愈21例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例。對(duì)照組好轉(zhuǎn)3例，無效8例。 4 體會(huì) SS屬于中醫(yī)學(xué)的燥癥范疇，多為內(nèi)燥，由熱盛傷津，或因關(guān)節(jié)疼痛常用消炎鎮(zhèn)痛藥品而發(fā)汗太過，耗傷津液，脾胃受損，脾氣虛弱，脾不散精，水津不能四布，或久病，素體陰虛，氣血津液內(nèi)耗，致使五臟失于濡養(yǎng)，口目失津而干涸，故口眼干燥，淚少，唾液匱乏。其病常累及肺、胃、肝、腎，臨床上辨證以肺胃津傷、肝腎陰虛為多見。其本在脾腎，脾肺不能生津布化所致。門冬清肺飲善養(yǎng)肺胃之陰，筆者運(yùn)用本方去白芍、紫草，加葛根、生地黃、玄參、烏梅、知母等藥。方中以麥冬、沙參生津止渴，潤(rùn)肺滋陰為主藥；黃芪、太子參補(bǔ)氣健脾助脾氣上升，復(fù)其津 液達(dá)肺之職，補(bǔ)肺氣以益腎水之上源，水道通調(diào)，則肺氣旺而生水；玄參味苦性微寒，壯水制火通二便，知母、生地黃清熱滋養(yǎng)腎陰而止渴；當(dāng)歸具有活血、養(yǎng)血潤(rùn)燥之功，佐以葛根生脾中之清陽，輸津液以溉五臟；五味子、烏梅斂陰生津，且能固腎澀精。諸藥相伍共奏益氣生津、潤(rùn)燥止渴之效。 收稿日期：1998-10-16 |
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