血尿的危險性

尿液紅色？這是不是血尿啊？

最近排尿發(fā)現(xiàn)尿液接近紅色，但沒有其他不適癥狀，覺得是自己喝水喝少了，幾天后沒事了，便不愿意上醫(yī)院檢查。但想起以前親戚中有患膀胱癌的似乎也拉過血尿，所以還是很擔心。

尿液呈紅色是不是就是血尿？有哪些原因可導致血尿？該帶老人做哪方面的排查？

　　正常人尿的顏色一般呈淡黃色，顏色的深淺與尿的濃縮程度有關，并受某些食物和藥物的影響。比如，大量進食某些食物色素后可出現(xiàn)紅色尿，如甜菜、胡蘿卜、紫色火龍果等，或是服用某些藥物如氨基比林、大黃、山道年、番瀉葉、利福平等，有可能使尿色變紅。所以如果尿液呈紅色，也不一定是血尿。不過，楊先生懷疑父親有血尿，最好去醫(yī)院做尿液常規(guī)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)尿中紅細胞增多，才考慮有血尿。

　　一般來講，造成血尿的病因分為兩大類，一類是各種腎小球疾病引起的血尿，常常同時伴有蛋白尿，部分病人還伴有高血壓、水腫等癥狀。如急性腎炎（兒童多見）、慢性腎炎（多見于成年人）、狼瘡性腎炎（年輕女性多見）；另一類是其他疾病引起的血尿，較常見的有泌尿道結石、尿路感染、尿路腫瘤等。此外，一些先天遺傳疾病如多囊腎、血管畸形也可以出現(xiàn)血尿；而一些疾病如肌肉損傷、溶血、卟啉病等，同樣也可能出現(xiàn)紅色尿。

　　要了解導致血尿的病因，需要做進一步檢查。而個體狀況不同的病人，需要做的檢查也有所不同。比如，若泌尿道結石，一般沒有癥狀，發(fā)作時會有腰痛、排尿痛及肉眼血尿，做B超以及X線檢查可以明確。如果是中老年人出現(xiàn)無痛性血尿，要注意排查是否存在膀胱癌、腎盂癌和前列腺癌等尿路腫瘤。此類病人需要做尿液細胞學檢查以查找癌細胞，同時做B超、CT，必要時做核磁共振、靜脈腎盂造影等檢查來確診。如果懷疑膀胱癌，還可能需要做膀胱鏡檢查以確診；懷疑前列腺癌的患者，應抽血檢查前列腺抗原，如果明顯增高，癌癥的可能性較大。

　　總之，引起血尿的疾病很多，需要到專科醫(yī)生處就診，根據(jù)具體情況進行相關檢查，以明確病因再針對性地進行治療。