《葉香巖外感溫?zé)岵∑?/span>

johnney908 2014-05-04

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《葉香巖外感溫?zé)岵∑?- 概述

《葉香巖外感溫?zé)岵∑?/strong>

溫病著作。一卷。清·葉天士述，相傳系葉氏門人顧景文記錄整理而成。傳本不一，其一傳于葉氏門人華岫云，王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》中《外感溫?zé)崞返脑募磽?jù)于此；又本見于唐大烈《吳醫(yī)匯講》卷一，名為《溫癥論治》，內(nèi)容與華氏大同小異，次序略有不同，章虛谷注本即本于此，名為《葉天士溫?zé)嵴摗?，收入?a title="醫(yī)門棒喝" >醫(yī)門棒喝》中?！稖?zé)嵴摗酚涗浟巳~氏對溫?zé)岵≌撌龅木A部分，重點分析溫邪上受、首先犯肺、逆?zhèn)餍陌膫髯円?guī)律，溫?zé)岵〉牟±砗汀霸谛l(wèi)汗之可也，到氣才可清氣、入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣、入血直須涼血散血”的治療原則，創(chuàng)立用衛(wèi)分、氣分、營分、血分四個層次作為辨證的根據(jù),并指出溫病的傳變模式有順傳與疒咅）的診法等內(nèi)容。此書對后世的影響很大，吳鞠通接受了葉天士《溫?zé)嵴摗返膶W(xué)術(shù)思想和醫(yī)療成就才有可能產(chǎn)生《溫病條辨》，其中的一些學(xué)術(shù)見解直到現(xiàn)在仍為臨床醫(yī)家所重視。此外尚有清·周學(xué)海等多種注本，較近的一本為楊達夫所撰《集注新解葉天士溫?zé)嵴摗?，系楊氏匯集諸家注釋結(jié)合個人經(jīng)驗體會編成，內(nèi)容在一定程度上反映了近代的治療發(fā)展情況。

《葉香巖外感溫?zé)岵∑?- 作者

葉天士
葉天士（1667-1746），名桂，號香巖，別號南陽先生，江蘇吳縣人，清代杰出的醫(yī)學(xué)家，為溫病學(xué)派的主要代表人物之一。葉天士生于醫(yī)學(xué)世家，祖父葉時、父葉朝采都是精通醫(yī)術(shù)，尤其以兒科聞名。葉桂12歲開始從父學(xué)醫(yī)，14歲時，他父親死了，于是抱著失去親人的痛苦，再他父親的門人朱某為老師，專學(xué)醫(yī)術(shù)。葉天士聰慧過人，悟超象外，一點即通；尤其虛心好學(xué)，凡聽到某位醫(yī)生有專長，就向他行弟子禮拜其為師，十年之內(nèi)，換了十七個老師，并且他能融會貫通，因此醫(yī)術(shù)突飛猛進，名聲大震……

《葉香巖外感溫?zé)岵∑?- 成書經(jīng)過

《溫?zé)峤?jīng)緯》
清葉桂講授，門人顧景文等據(jù)筆記整理而成；《續(xù)臨證指南》中稱為《外感溫?zé)崞罚?a title="《溫?zé)峤?jīng)緯》" target="_blank">《溫?zé)峤?jīng)緯》中稱作《葉香巖外感溫?zé)岵∑?；《醫(yī)門棒喝》則稱《葉天士溫?zé)嵴摗?。闡明溫病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，歸納為“溫邪上受，首先犯上，逆?zhèn)餍陌?；提出溫病發(fā)展的衛(wèi)、所、營、血四個階段，表示疾病由淺入深的四個層次；敘述辨舌、驗齒、辨斑疹等意義。在溫病學(xué)說的發(fā)展上，起了承前啟后的作用?，F(xiàn)有多種刊本。

《葉香巖外感溫?zé)岵∑?- 編纂意義

為溫病學(xué)的奠基之作。葉天士不僅于溫?zé)釀?chuàng)見非凡，對濕熱證治亦有精辟立論。認為內(nèi)外濕相合在濕熱類溫病的發(fā)病中起決定作用，分析其說，實將濕熱類溫病的外因及證候細分為溫?zé)釖稘褡C和濕熱證兩種，指出濕熱證的主要病位在脾胃三焦，發(fā)展變化有傷陰傷陽兩種機轉(zhuǎn)，重視辨舌察，并據(jù)此確立治法。治療上，強調(diào)要分解濕熱，而突出“以濕為本治”的原則，倡導(dǎo)祛濕當(dāng)治從三焦，分消上下，尤其重視淡滲利小便以除濕，同時告戒治濕還須重佐理氣，氣暢濕易散，此外，要兼參體質(zhì)，顧護陽氣。

《葉香巖外感溫?zé)岵∑?- 評價

醫(yī)案
內(nèi)容簡短，僅四千余字，卻溫病理論與臨床有極大的指導(dǎo)價值，對后世溫病學(xué)的發(fā)展起了推動作用，是一部切合臨床實用的溫病理論性著作。葉天士創(chuàng)立的衛(wèi)氣管血辨證方法和辨舌辨齒辨癍疹的診斷方法，對后世的溫病學(xué)說的發(fā)展有著重要影響，至今仍是臨床辨治外感溫?zé)岵∽顬槌Ｓ玫呐R證辨治方法。本書是從事中醫(yī)溫病醫(yī)、教、研人員的重要參考書，對中醫(yī)各科臨床醫(yī)生均有參考價值。鑒于本書有《溫?zé)嵴摗放c《溫證論治》兩種傳本，且兩書的文字表述有較大的差異，故本次整理以《溫?zé)嵴摗窞橹鳎浜蟾戒洝稖刈C論治》。前者以清乾隆四十二年（1777）衛(wèi)生堂刻本為底本，后者以乾隆五十七年（1792）吳門唐氏問心草堂刻《吳醫(yī)匯講》本為底本，并參照其他刻本重新點校。書前撰有導(dǎo)讀，便于讀者學(xué)習(xí)。^[1]