個(gè)/升(個(gè)/L)

成人白細(xì)胞數(shù)為(4.0～10.0)×10⁹/升。兒童隨年齡而異，新生兒為(15.0～20.0)×10⁹/升;6個(gè)月～2歲為(11.0～12.0)×10⁹/升;4～14歲為8.0×10⁹/升左右。

(1)增多:常見于急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。

(2)減少:常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。

個(gè)/升(個(gè)/L)

成年男性為(4.0～5.5)×10¹²/升，成年女性為(3.5～5.0)×10¹²/升，新生兒為(6.0～7.0)×10¹²/升，嬰兒為(3.0～4.5)×10¹²/升，兒童為(4.0～5.3)×10¹²/升。

(1)增多:分為相對增多(嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致)，絕對增多(真性紅細(xì)胞增多癥等)，代償性增多(缺氧等)。

(2)減少:常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。

個(gè)/升(個(gè)/L)或百分?jǐn)?shù)(%)

成人絕對數(shù)為(24～84)X10⁹/升，百分?jǐn)?shù)為0.005～0.015(0.5%～1.5%)；新生兒絕對數(shù)為(144～336)×10⁹/升，百分?jǐn)?shù)為0.02～0.06(2%～6%)。

(1)增多:常見于溶血性貧血、缺鐵性貧血、大出血。

(2)減少:常見于急、慢性再生障礙性貧血等。

見表1—13。

表l—13骨髓增生程度的判斷

骨髓象分析是指綜合分析骨髓細(xì)胞增生程度、骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)、粒細(xì)胞比例等項(xiàng)目檢查后，得出的最后的骨髓象報(bào)告及結(jié)論是一份綜合性的報(bào)告。正常骨髓象報(bào)告應(yīng)為骨髓增生活躍，各系統(tǒng)、各階段造血細(xì)胞比例正常，無各種異常細(xì)胞和寄生蟲。

病理性骨髓象分析報(bào)告常見的有以下幾種:

(1)原始細(xì)胞比例超過30%，通常被認(rèn)為是急性白血病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果這些細(xì)胞過氧化物酶染色(P0X)陽性，則考慮為急性非淋巴細(xì)胞白血病，包括粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和粒一單核細(xì)胞自血病等；如果這些原始細(xì)胞過氧化物酶陰性，而糖原染色(PAS)陽性，則考慮為急性淋巴細(xì)胞白血病、紅白血病或巨核細(xì)胞白血病。

(2)粒細(xì)胞異常增多，以成熟階段為主者，可以嗜中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色(NAP)來區(qū)別。如堿性磷酸酶染色陽性值高，考慮為感染引起的類白血病反應(yīng)，不是白血??；陽性值低或?yàn)殛幮?，則被認(rèn)為是慢性粒細(xì)胞白血病。

(3)紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯，多為增生性貧血。其中紅細(xì)胞顏色變淺、體積變小的，往往提示為缺鐵性貧血；體積增大、早期紅細(xì)胞增多的，可考慮為巨幼紅細(xì)胞性貧血；紅細(xì)胞大小不等而且伴有各種異常形態(tài)的，往往為溶血性貧血。

(4)粒細(xì)胞、紅細(xì)胞均減少，巨核細(xì)胞也減少，而淋巴細(xì)胞比例增高，可能是再生障礙性貧血；單純某一個(gè)系統(tǒng)的血細(xì)胞減少，往往是單純性單個(gè)血細(xì)胞系統(tǒng)的再生障礙。

微摩/升(μmol/L)

亞鐵嗪比色法:新生兒18～45微摩/升，嬰兒7～18微摩/升，兒童9～22微摩/升，男性成人9～29微摩/升，女性成人7～27微摩/升，老年人7～14微摩/升。

(1)增高:常見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性肝炎、鉛中毒及維生素B₆缺乏癥。

(2)減少:常見于各種缺鐵性貧血、惡性腫瘤、肝硬化、長期失血、血鐵吸收障礙。

克/升(g/L)

2.2～4.0克/升

(1)增加:常見于慢性鐵缺乏性疾病(缺鐵性貧血)、口服避孕藥。

(2)降低:常見于溶血性貧血、心肌梗死、遺傳性轉(zhuǎn)鐵蛋白低下癥、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)致嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏等。