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一、清熱散痹法
即用除熱燥濕、清熱利濕、清熱涼血方藥來治療熱邪為主所致痹證的方法。主要用來治療熱痹，當(dāng)其它諸痹在邪郁化熱時(shí)也可配合使用。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)煩痛，局部紅腫灼熱為特點(diǎn)。痛處游走，痛不可及，尤如刀割，不能屈伸，得冷則舒。脈多滑數(shù)，舌質(zhì)或紅，舌苔黃或黃厚膩。
常用方劑有白虎加桂枝湯，二妙散，三妙丸，宣痹湯。常用中藥如生石膏、知母、蒼術(shù)、黃柏、防已、薏苡仁、金銀藤、生地、亦芍、丹皮。
二、補(bǔ)腎壯骨法
即用具有溫補(bǔ)腎陽，滋養(yǎng)腎陰，強(qiáng)壯筋骨作用的藥來治療痹證的一種方法。主要治療素體腎虛，罹患痹證，纏綿不愈者，或久病傷腎，形體虛衰，筋骨失養(yǎng)者。臨床表現(xiàn)為體質(zhì)柔弱，病程較長(zhǎng)，筋骨關(guān)節(jié)疼痛、變形、伴有腎陽虛或腎陰虛見證。腎陽虛者，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，兩尺尤弱。腎陰虛者，舌紅苔少而干，脈沉細(xì)數(shù)。
常用方劑有腎氣丸、右歸丸，六味地黃丸，右歸丸，知柏地黃丸。常用中藥如地黃、山萸、補(bǔ)腎脂、骨碎補(bǔ)、淫羊藿、肉蓯蓉、狗脊、川斷、桑寄生。
三、散風(fēng)宣痹法
即用疏散風(fēng)邪的方藥來治療由于風(fēng)邪外襲，邪留肌表、經(jīng)絡(luò)所致痹證的方法。主要用來治療行痹。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨竄痛為特點(diǎn)，可伴有惡風(fēng)發(fā)熱等表證。脈象多浮，舌苔正常。
常用方劑有防風(fēng)湯，獨(dú)活寄生湯。常用中藥如虎骨、白花蛇、獨(dú)活、羌活、防風(fēng)。
四、活血祛淤法
即用活血祛淤藥來以治定痹證兼有血淤痰的結(jié)的方法。病人素有淤證，又罹患痹證，現(xiàn)久痹纏綿，氣滯血
淤，或痹證痰結(jié)，痰淤互阻者，皆可配合此法治療。亦可用于淤血征象不明顯，但痛較劇者。臨床多見于病久不愈，關(guān)節(jié)肢體有明顯疼痛，狀若針刺，且部位固定，夜間痛甚?；蛞归g定時(shí)痛者。脈象沉澀，舌質(zhì)暗、有淤斑或淤點(diǎn)，苔薄。
常用方劑有桃紅四物湯，活絡(luò)妙靈丹。常用中藥如紅花、桃仁、乳香、沒藥、地龍、牛膝、赤芍、穿山甲。
五、健脾益氣法
即用具有健脾益氣作用的藥物來扶助正氣，強(qiáng)壯身體以治療痹證的一種方法。凡病痹證，脾虛氣虧、肢體麻木者，即應(yīng)輔此法;蓍痹患者，也應(yīng)適當(dāng)配合此法以治其本。久痹肌肉萎縮廢用，伴脾虛氣弱癥狀。脈象軟弱，舌胖質(zhì)淡，有齒痕，舌苔薄、白、白膩或水滑。
常用方劑有四君子湯，參苓白術(shù)散。常用中藥如黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、茯苓。
六、養(yǎng)肝補(bǔ)血法
即用具有養(yǎng)肝補(bǔ)血作用的藥物來養(yǎng)血濡筋，以治療痹證的一種方法，用于平素血虛，復(fù)又感邪而患痹證者，或久痹不已，日久氣虛血虧而肝血不足者，臨床表現(xiàn)為肢體麻木，經(jīng)脈攣急，伴肝血虛癥狀。脈細(xì)，舌質(zhì)淡。
常用方劑有四物湯，當(dāng)歸補(bǔ)血湯。常用中藥如熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、何首烏。
七、通經(jīng)活絡(luò)法
即用具有通經(jīng)活絡(luò)作用的藥物來治療痹證的一種方法。不論何種痹證，除針對(duì)病因施治外，均應(yīng)輔以通經(jīng)活絡(luò)法。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨疼痛、麻木為特點(diǎn)。
常用中藥：風(fēng)濕熱痹用秦艽、稀簽草、絡(luò)石藤、金銀藤;風(fēng)寒濕痹用松節(jié)。另外，根據(jù)疼痛、麻木部位可選
用適宜引經(jīng)藥。上肢用羌活、川芎、姜黃、桂枝、桑枝、下肢用牛膝、木瓜、防已、木通;頸項(xiàng)用葛根;腰脊用寄生、狗脊、杜仲;全身用雞血藤、金銀藤。
八、祛寒通痹法
即用藥性溫?zé)?，能祛除寒邪的方藥來治療由于寒邪外襲，或素體陽虛、寒邪乘虛深入所致痹證的方法。主要用來治療痛痹。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨劇痛，痛處固定為特點(diǎn)，自覺局部發(fā)涼或觸之冰冷，得溫痛減，遇寒痛增。脈象多弦或緊或遲，舌體胖大，舌苔薄白或白潤(rùn)。
常用方劑有烏頭湯，麻附子細(xì)辛湯，當(dāng)歸四逆湯。常用中藥如桂枝、麻黃、附子烏頭、細(xì)辛。
九、化痰散結(jié)法
即用具有祛痰或消痰作用的方藥來治療痹證病人因痰濕流注經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、四肢而出現(xiàn)的結(jié)節(jié)、囊腫及瘰塊的方法，是一種輔助療法。凡痹證病人出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、事前腫及瘰塊時(shí)均可配合應(yīng)用此法。臨床表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)周圍或肢體伸側(cè)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，或見關(guān)節(jié)周圍囊腫或關(guān)節(jié)腫大畸形而成瘰塊。脈象多滑，舌質(zhì)或暗，舌苔白、白膩、水滑或黃。
常用方劑有二陳湯。常用中藥如半夏、茯苓、陳皮、南星、白芥子、白附子、貝母、僵蠶。
十、除濕蠲痹法
即用具有除濕作用的方藥來治療以濕邪為主所致之痹證的方法。主要用來治療著痹。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨疼痛重著，痛有定處為特點(diǎn)。脈象濡緩或滑，舌胖有齒痕，苔白或白膩或水滑。
常用方劑有薏苡仁湯，麻黃杏仁薏苡甘草湯。常用中藥如薏苡仁、防已、蒼術(shù)、威靈仙、萆解、蠶砂。
【預(yù)防與調(diào)攝】
本病是因正氣不足，感受外在的風(fēng)寒濕熱之邪而成。因此，平時(shí)注意調(diào)攝，增強(qiáng)體質(zhì)和加強(qiáng)病后調(diào)攝護(hù)理，便顯得格外重要。預(yù)防方面，鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體御邪能力；創(chuàng)造條件，改善陰冷潮濕等不良的工作、生活環(huán)境，避免外邪入侵；一旦受寒、冒雨等應(yīng)及時(shí)治療，如服用姜湯、午時(shí)茶等以祛邪等措施都有助于預(yù)防痹病的發(fā)生。病后調(diào)攝護(hù)理方面，更需做好防寒保暖等預(yù)防工作；應(yīng)保護(hù)病變肢體，提防跌撲等以免受傷；視病情適當(dāng)對(duì)患處進(jìn)行熱熨、冷敷等，可配合針灸、推拿等進(jìn)行治療；鼓勵(lì)和幫助患者對(duì)病變肢體進(jìn)行功能鍛煉，有助痹病康復(fù)。
【結(jié)語】
痹病是正氣不足，感受風(fēng)寒濕熱外邪，阻滯經(jīng)絡(luò)，痹阻氣血，引起肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等部位酸痛、麻木、重著、腫脹、屆伸不利或關(guān)節(jié)腫大、變形為臨床表現(xiàn)的病證，隨著病程的發(fā)展，可形成痰瘀痹阻，氣血耗傷，甚至內(nèi)傳臟腑。辨證應(yīng)分清虛實(shí)及病邪的偏勝。其病機(jī)是邪氣阻滯，故祛邪活絡(luò)、緩急止痛為治療大法，但祛風(fēng)、·散寒、除濕、清熱應(yīng)互相配合，又有主次，并視病情佐以養(yǎng)血祛風(fēng)、溫陽散寒、健脾化濕及涼血清熱之法，以增強(qiáng)祛邪活絡(luò)之力；病程日久應(yīng)輔以補(bǔ)益氣血、補(bǔ)養(yǎng)肝腎、祛痰、化瘀等治法，虛實(shí)兼顧，標(biāo)本并治。痹病的預(yù)防與調(diào)攝，應(yīng)從加強(qiáng)鍛煉、避免受邪等著手，提高機(jī)體的防御能力和促進(jìn)痹病的康復(fù)
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