胃下垂是指站立時(shí)，胃的下緣達(dá)盆腔，胃小彎弧線最低點(diǎn)降至髂嵴連線以下，稱(chēng)為胃下垂。 胃下垂輕度患者多無(wú)癥狀，中度以上者常出現(xiàn)胃腸動(dòng)力差，消化不良的癥狀，重度患者可出現(xiàn)腹痛、墜脹、惡心，嘔吐等癥狀，可通過(guò)X線、鋇餐透視、B超檢查進(jìn)行確診。

武漢博仕胃腸醫(yī)院

　　本病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足，肝胃、膈胃韌帶功能減退而松弛，腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素，加上體形或體質(zhì)等因素，使胃呈極底低張的魚(yú)勾狀，即為胃下垂所見(jiàn)的無(wú)張力型胃。

1、身體瘦弱

多見(jiàn)于無(wú)力型體形者，身體瘦弱、胸廓狹小、皮膚蒼白、皮下脂肪菲薄或肌肉營(yíng)養(yǎng)不良,第十肋游離等.先天性胃下垂患者,?？刹l(fā)其他內(nèi)臟。如：腎、肝、脾、橫結(jié)腸、子宮等內(nèi)臟下梗又叫全內(nèi)臟下垂。

2、綜合因素

凡能影響造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活動(dòng)力降低,腹腔壓力降低,腹肌收縮力減弱,胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶過(guò)于松弛等,都是導(dǎo)致胃下垂的原因。

3、胃腸疾病

多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥.如慢性胃炎、猩性潰瘍等;腹肌松弛或腹內(nèi)壓降低,如婦女多次生育,腹部腫瘤切除術(shù),體重突然減輕,或胸腔內(nèi)壓增加,如長(zhǎng)期咳嗽、悶氣、心界下移等,均是引起胃下垂的原因。

　　輕度下垂者一般無(wú)癥狀，下垂明顯者有上腹不適，飽脹，飯后明顯，伴惡心、噯氣、厭食、便秘等，有時(shí)腹部有深部隱痛感，常于餐后，站立及勞累后加重。長(zhǎng)期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血壓、心悸、失眠、頭痛等癥狀。

　　1、上腹壓痛不固定，可隨體位改變，某些患者觸診時(shí)可聽(tīng)到臍下振水聲，也有少數(shù)下垂明顯者同時(shí)有肝、右腎及結(jié)腸下垂征象。

　　2、超聲波檢查：飲水使胃腔充盈后，超聲波測(cè)出胃下緣下移入盆腔。

　　3、X線鋇餐檢查：為胃下垂最可靠診斷方法。胃下垂程度以胃小彎切跡低于髂脊連線水平1～5厘米為輕度，6－10厘米為中度，11厘米以上為重度。

1.腹脹及上腹不適：患者多會(huì)感到腹部有脹滿(mǎn)感、沉重感、壓迫感。

2.腹痛：多位持續(xù)性隱痛，常與飯后發(fā)生，進(jìn)食量越大，疼痛時(shí)間越長(zhǎng)。同時(shí)，疼痛與活動(dòng)有關(guān)，飯后活動(dòng)一般都會(huì)使疼痛加劇。

3.惡心、嘔吐：常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作，尤其進(jìn)食過(guò)多時(shí)更易體現(xiàn)。這主要是由于一次進(jìn)食大量的食物，加重了胃壁韌帶的牽引力而導(dǎo)致疼痛，隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。

4.便秘：便秘多為頑固性，主要原因可能因同時(shí)又橫結(jié)腸下垂，使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角，而導(dǎo)致排便過(guò)程緩慢。

5.精神癥狀：因患者長(zhǎng)期受到病痛的折磨，使患者精神負(fù)擔(dān)過(guò)重，常會(huì)出現(xiàn)失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、憂郁等神經(jīng)精神癥狀，還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等癥狀。

6.體檢：胃下垂患者一般都體型消瘦，上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定，觸擊腹部可聽(tīng)到臍下有振水聲。

       胃下垂容易與哪些疾病混淆？

       1.與急性胃擴(kuò)張鑒別　急性胃擴(kuò)張常發(fā)生于創(chuàng)傷，麻醉和外科手術(shù)后數(shù)小時(shí)至一兩天內(nèi)或飽餐后不久出現(xiàn)，患者感上腹脹滿(mǎn)或持續(xù)性脹痛，繼而出現(xiàn)嘔吐，主要為胃內(nèi)容物，量小，但發(fā)作頻繁，雖吐而腹脹不減，患者可迅速出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，甚至休克，X線腹部平片可見(jiàn)擴(kuò)大的胃飽和致密的食物殘?jiān)幱埃倭康匿^劑可見(jiàn)擴(kuò)張的胃型。詢(xún)問(wèn)病史有助鑒別。

　　2.胃潴留 功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃運(yùn)動(dòng)障礙，中樞神經(jīng)系疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變，以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈉血癥、全身或腹腔內(nèi)感染、劇烈疼痛、嚴(yán)重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應(yīng)用也可致本病。嘔吐為本病的主要表現(xiàn)。日夜均可發(fā)生。嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁，上腹飽脹和疼痛亦多見(jiàn)。如有嘔吐宿食，空腹時(shí)腹部有振水音，即提示胃潴留。進(jìn)食4h后，仍可從胃反出或自胃腔內(nèi)抽出食物則可獲證實(shí)。胃腸鋇餐檢查時(shí)，鋇劑在4h后的存留50%，或6h后仍未排空，均為本癥之佐證。

　　本病應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎、胃癌、胃擴(kuò)張、幽門(mén)梗阻等病相鑒別。

武漢博仕胃腸醫(yī)院1、每于餐后、站立或勞累后不適感加重，伴有食欲不振、惡心、噯氣、消化不良、便秘等現(xiàn)象。

2、胃下垂嚴(yán)重時(shí)，可同時(shí)伴有肝、腎、結(jié)腸等內(nèi)臟下垂的現(xiàn)象。

3、長(zhǎng)期胃下垂患者會(huì)由于心理、精神因素或貧血、消瘦等因素，引發(fā)頭昏、頭痛、失眠、心悸、乏力等癥狀，少數(shù)甚至出現(xiàn)憂郁癥的癥狀。

　　一、西醫(yī)治療：

　　上腹不適、隱痛、消化不良等可參照慢性胃炎治療。

　　腹脹、胃排空緩慢者，可供給嗎丁啉19mg，每日3次，或胃復(fù)安5－10mg，每天3次。

　　試用ATP治療，每日早、午餐前半小時(shí)肌注，每次20mg，每日2次，25日為1療程，間隔5天后再進(jìn)行第二個(gè)療程。

　　必要時(shí)放置胃托。

　　二、中醫(yī)治療：

　　耳針：選用毫針柄，在耳殼“胃腸區(qū)”按壓，尋找敏感點(diǎn)，在此點(diǎn)上加壓2－3分鐘，每日1次。

　　艾灸：取氣海、關(guān)元、足三里、胃俞等穴施灸。

　　氣功：臥位呼吸法：患者取仰臥位，臀部適當(dāng)墊高或?qū)⒋材_墊高5厘米，先吸再呼，停閉，重復(fù)進(jìn)行；吸氣時(shí)行舐上腭，默念字句的第1個(gè)字，呼氣時(shí)落舌，默念第2個(gè)字，停閉時(shí)舌不動(dòng)，默念其余的字，默念字句可為“胃上升”、“胃體上升”等。

　　【預(yù)防】切勿暴飲暴食，宜少吃多餐。戒煙酒，禁肥甘、辛辣刺激之品，宜易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品。不要參加重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng)，特別是進(jìn)食后，但是飯后活動(dòng)時(shí)需要，但是要在半小時(shí)后是最好的。飯后散步，有助本病的康復(fù)。保持樂(lè)觀情緒，勿暴怒，勿郁悶。要耐心堅(jiān)持治療、食物調(diào)理和康復(fù)鍛煉，要有戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食有了，定時(shí)定量，對(duì)體瘦者，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)積極參加體育鍛煉，如散步、練氣功、打太極拳等。預(yù)防本病，還必須保持樂(lè)觀情緒。也可采用簡(jiǎn)便易學(xué)的健身法，若已患慢性消化性疾病，應(yīng)積極徹底治療，以減少本病的發(fā)生。

　　療效標(biāo)準(zhǔn)

　　痊愈：臨床癥狀消失，x線復(fù)查，胃下極回升至正常位置。

　　顯效：臨床癥狀明顯減輕，x線復(fù)查，胃下極回升4厘米以上。

　　有效：臨床癥狀減輕，x線復(fù)查胃下極回升1厘米以上；或臨床癥狀顯著減輕，但x線復(fù)查未見(jiàn)改變。

　　無(wú)效：癥狀略有改善或無(wú)改善，體征無(wú)改變。

　　【治療】

　　芒針

　　(一)取穴

　　主穴：巨闕、劍突下1寸。

　　配穴：承滿(mǎn)(右)、鳩尾。

　　(二)治法

　　僅取常用二穴，如主穴無(wú)效，則改用配穴。每次僅取一穴。選28～32號(hào)7～8寸長(zhǎng)之芒針?；颊咂脚P，放松腹肌，調(diào)勻呼吸。巨闕穴刺法：針尖快速入皮，使針體沿皮下直剌至左側(cè)臍旁肓俞穴處。然后，手提針柄與皮膚呈45°角慢慢上提，以術(shù)者感到針尖沉重，患者感到臍周與下腹部有上提感為佳。如無(wú)此針感，宜出針重新進(jìn)針，或在劍突下1寸處進(jìn)針。提針?biāo)俣纫寺?，第一次要?0分鐘，以后可縮短為3分鐘。劍突下1寸刺法：以28號(hào)8寸毫針，迅速入皮，與皮膚30°角沿皮下刺至臍左側(cè)0.5寸處，待出現(xiàn)上述針感后，改為15度角，不作捻轉(zhuǎn)，緩慢提針40分鐘，出針前行抖動(dòng)手法10～15次。針后均平臥2小時(shí)。

　　右承滿(mǎn)穴刺法：28號(hào)7寸芒針成45度角速刺至皮下，直透針至左側(cè)天樞穴。待有沉脹感，先大幅度捻轉(zhuǎn)7～8次，然后再向同一方向捻轉(zhuǎn)，使針滯住。邊退針，邊提拉。病人有上腹部空虛、胃向上蠕動(dòng)感。此時(shí)醫(yī)者可用手壓下腹部，往上推胃下極。退針時(shí)宜慢，每隔5分鐘將滯針?biāo)砷_(kāi)，退出全程之1/3，再向同一方向捻轉(zhuǎn)，使針滯住。如此，共分3次，將針退出，共提退15分鐘。最后，將針柄提起成90度角，抖針7～8次后，出針。用膠布在髂脊連線前后固定。囑病人仰臥30分鐘，再向右側(cè)臥20分鐘，最后復(fù)原位躺2～3小時(shí)。每周1次，共治3次。一般不超過(guò)10次。鳩尾穴刺法：先令患者臥于硬板床上，在臍左下方相當(dāng)于胃下彎部位找到壓痛明顯處，作為止針點(diǎn)。以32號(hào)8寸芒針，從鳩尾穴速刺進(jìn)針，沿皮下邊捻針，邊進(jìn)針，直達(dá)止針點(diǎn)。之后，右手持針作逆時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn)，當(dāng)針柄沉澀感時(shí)，將針緩緩?fù)顺觯毷贯樝率冀K保持一定的緊張度。同時(shí)，左手虎口托住胃下極，用力緩慢上推?；颊呖捎形干仙?，當(dāng)提至離皮下約2毫米時(shí)，將針再作逆時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn)，左手拇指按壓住針尖，右手將針垂直抖提3～5次出針，針刺提退過(guò)程約10～15分鐘。針后平臥3小時(shí)。20天左右治1次，3次為一療程。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：主要癥狀消失，鋇餐透視檢查，胃下極回到正常部位；顯效：主要癥狀明顯減輕，鋇餐透視檢查，胃下極較原上提3毫米以上；有效：主癥好轉(zhuǎn)，胃下極較原來(lái)有所上提；無(wú)效：治療前后，癥狀、體征均無(wú)改善。

　　以上法共治1047例，按上述或類(lèi)似標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定：痊愈402例(38.4％)，顯效231例(22.1％)，有效428例(40.8％)，無(wú)效86例(8.2％)?？傆行蕿?1.8％[5～8]。

　　電針

　　(一)取穴

　　主穴：中脘、胃上、提胃、氣海。

　　配穴：足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞。

　　胃上穴位置：下脘穴旁開(kāi)4寸。

　　提胃穴位置：中脘穴旁開(kāi)4寸。

　　(二)治法

　　以主穴為主，每次選2～3次，年老體弱者加足三里、脾俞，惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)。氣海穴直刺1～1.5寸，中脘、胃上、提胃均向下呈45度角斜刺1.5～2寸。接通間動(dòng)電療機(jī)，負(fù)極接中脘穴，正極分5叉，分別接雙胃上、雙提胃及氣海，用疏密波，通電量以病人腹肌出現(xiàn)收縮和能耐受為宜，每次約持續(xù)刺激20～30分鐘。如無(wú)間動(dòng)電療儀，可用一般市售電針儀，采用斷續(xù)波或疏密波。為加強(qiáng)療效，可用維生素B12100微克(1毫升)或苯丙酸諾龍1/3支(25毫克/1毫升)，穴位注射足三里(上述系每穴用量)。電針每日1次，穴位注射可隔日1次。電針12次為1療程(穴位注射6次)，療程間隔3～7日。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀消失，X線鋇餐透視，胃角切跡回復(fù)正常；顯效：癥狀明顯減輕，胃角切跡較治前上升≥2毫米；有效：癥狀減輕，胃角切跡較治前上升，但＜2毫米；無(wú)效：治療前癥狀、體征均無(wú)改善。

　　按上法治療251例，痊愈75例(29.9％)，顯效86例(34.3％)，有效46例(18.3％)，無(wú)效44例(17.5％)，總有效率為82.5％[8～10]。

　　頭針

　　(一)取穴

　　主穴：胃區(qū)。

　　配穴：足三里、中脘(均為體穴)。

　　(二)治法

　　主穴每次必取，28號(hào)1.5寸毫針從發(fā)際快速刺入，沿皮下或肌層捻轉(zhuǎn)進(jìn)針2毫米，持續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘，捻轉(zhuǎn)頻率為200次/分左右，留針15～30分鐘，每隔5～10分鐘以同樣手法運(yùn)針1次，每日針1次，配穴隔日1次，2穴均取，針刺得氣后施補(bǔ)法。12天為一療程。療程間隔3～5天。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治158例，結(jié)果痊愈136例，有效17例，無(wú)效5例，總有效率為96％[12]。

　　體針

　　(一)取穴

　　主穴：建里、中脘、天樞、氣海、足三里、胃上、提胃。

　　配穴：上脘、內(nèi)關(guān)、梁門(mén)、公孫、脾俞、胃俞。

　　(二)治法

　　主穴每次取1～2穴，配穴2～3穴。腹部穴采取仰臥位。建里穴宜雙針同時(shí)刺入，進(jìn)針直至得氣，天樞穴用4寸毫針，針尖呈15度角向臍下之氣海穴方向斜刺，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針。所有腹部穴位，一律采用由淺至深的三刺法：一刺法是針刺入5分左右，施雀啄術(shù)，促進(jìn)經(jīng)氣流動(dòng)，直至針下得氣，然后再將針刺至8分左右，用同樣手法，促使酸脹感強(qiáng)烈，并向上、下腹部擴(kuò)散，然后三刺至所需深度(一般刺至1.2～1.5寸)，手法同前，患者覺(jué)胃體有酸脹緊縮之感，再向左或右同一方向捻轉(zhuǎn)3～4下，稍停半分鐘，再捻轉(zhuǎn)1次，針感強(qiáng)烈后出針。針背部穴時(shí)，患者俯臥，針尖斜向椎間孔方向進(jìn)針1～1.5寸，采用補(bǔ)法。留針30分鐘。四肢穴直刺，用補(bǔ)法，亦留針20～30分鐘。每日或隔日1次。治療后平臥1～2小時(shí)。10次為一療程，療程間隔5～7天。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　體針?lè)ü仓?85例，其中痊愈181例(37.4％)，顯效149例(30.7％)，有效133例(27.4％)，無(wú)效22例(4.5％)，總有效率為95.5％[11～15，20]。

　　穴位埋植

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1、左肩井、脾俞、胃俞；2、右肩井、胃上透神闕、中脘。

　　配穴：氣海、足三里、關(guān)元。

　　(二)治法

　　一般僅用主穴，每次一組，兩組交替。療效不顯時(shí)可加配穴。均采用注線法，以0/2或0號(hào)腸線，預(yù)先剪成2～2.5毫米長(zhǎng)，穿入12號(hào)腰穿針內(nèi)。刺入穴內(nèi)，至得氣后，注入腸線。注意，肩井穴不可太深，以防損傷肺尖，造成氣胸。透穴時(shí)，腸線長(zhǎng)度不夠，宜作接力注線，或改用大號(hào)三角皮膚縫合針穿線。注線完畢，將針孔用小塊消毒敷料覆蓋。10～15天1次。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治療98例，結(jié)果痊愈29例，顯效28例，有效37例，無(wú)效4例，總有效率為96.9％[16，18]。

　　穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：脾俞、腎俞、足三里、中脘。

　　配穴：提胃。

　　(二)治法

　　胃下垂2～4厘米者，選主穴，用維生素B1100毫克加10％葡萄糖至7毫升，每穴注入1毫升(主穴雙側(cè)均取)。胃下垂4.5～6厘米者，用維生素B1100毫克加胎盤(pán)組織液至9毫升，取主穴加配穴(均雙側(cè))，每穴注入1毫升。采用快速進(jìn)行，得氣后速推藥。每日1次，10次為一療程，療程間隔3～5日。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治46例，顯效38例，有效5例，無(wú)效3例，總有效率為93.5％[19]。

胃下垂是指站立時(shí)胃下緣達(dá)盆腔 ，胃小彎切角跡低于髂嵴連線。主癥為腹脹，食后加重 ，平臥減輕 ，伴惡心、納差、上腹痛、便秘或腹瀉等。臨床上有很多醫(yī)生以補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷為法 ，常有滯脾壅胃之弊。筆者從肝論治 ，多獲佳效 ，歸為五法 ，簡(jiǎn)述如下。

疏肝和胃

該法多用于木郁土壅 ，納腐不力 ，胃下垂伴食后為甚 ，胃脘脹滿(mǎn)連脅 ，噯氣頻作 ，得矢氣稍適 ，或惡心欲嘔 ，口苦泛酸 ，大便不暢 ，諸癥每因情志因素而加重 ，舌質(zhì)淡 ，苔薄白 ，脈弦細(xì)。治用：柴胡、白芍、川楝子、郁金、木香、砂仁、枳殼、黨參、茯苓、白術(shù)、川芎、香附。

化痰解郁

該法多用于脾胃氣虛 ，水濕不運(yùn) ，聚而為痰 ；或濕邪久羈 ，更傷脾胃。癥見(jiàn)胃下垂 ，伴脘悶脅脹 ，肢體倦怠 ，不思飲食 ，嘔惡噯氣 ，或喉中有物梗塞 ，大便稀溏或不爽 ，舌苔白膩 ，脈弦滑。治用 ：半夏、厚樸、枳實(shí)、茯苓、蘇葉、陳皮、竹茹、白術(shù)、白芥子、香附、黨參、苡仁、郁金、澤蘭。

清肝解郁

該法多用于氣郁化火、熱結(jié)胃腑 ，或久病耗陰 ，或過(guò)用辛燥 ，胃失潤(rùn)降。癥見(jiàn)胃下垂 ，伴脘脹脅痛 ，胃脘嘈雜，或胃部灼痛 ，痛無(wú)定日時(shí) ，噯苦泛酸 ，咽干口燥 ，大便秘結(jié) ，舌紅苔黃或少津 ，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治用：丹皮、梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、薄荷、香附、黃連、郁金、黃芩、茯苓、沙參、石斛。

利膽消食

該法多用于因飲食不節(jié)或失宜 ，多納腐熟之功失常者。“膽木賴(lài)胃土之降” ，胃失和降則膽失疏泄 ，氣機(jī)斡旋受阻 ，不能升清降濁 ，清濁相干。癥見(jiàn)胃下垂伴脘悶脹痛 ，不思飲食 ，稍進(jìn)食則飽脹不適 ，噯氣頻作 ，或噯腐吐酸 ，大便不爽 ，舌苔厚膩 ，脈滑或沉細(xì)。治用：神曲、麥芽、茯苓、半夏、萊菔子、木香、香附、郁金、黃連、枳實(shí)、山楂、大黃。

調(diào)肝化瘀

該法多用于慢性病伴胃下垂 ，或胃下垂病程長(zhǎng)者。此時(shí)胃絡(luò)失養(yǎng) ，氣血運(yùn)行不暢 ，郁而產(chǎn)生氣滯 ，久病入血而為血瘀 ，致清濁相干 ，通降失和 ，清陽(yáng)下陷 ，升舉無(wú)能 ，常伴見(jiàn)脘脹連脅 ，上腹痛有定處 ，拒按欲嘔 ，面色蒼黃 ，身體消瘦 ，體倦乏力 ，頭暈心悸 ，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑 ，舌苔薄白或膩 ，脈細(xì)沉或澀。治用 ：柴胡、白芍、枳實(shí)、桃仁、紅花、澤蘭、丹參、香附、郁金、川楝子、生地、云苓、甘草。

升麻提胃方

該法多用于脾胃失和，納食減少。本病脾胃臟腑功能失調(diào)，本是虛證，又因運(yùn)化障礙，氣機(jī)阻滯，且日久入絡(luò)，又有瘀內(nèi)停，更可挾濕、挾飲，故多實(shí)為呈虛實(shí)挾雜，正虛邪實(shí)或本虛標(biāo)實(shí)之證。臨床治療除了健脾益氣、升陽(yáng)舉陷以治本外，更宜佐化飲、降逆、行氣、活血、辛開(kāi)苦泄。

　1、腹式呼吸舉腿法

　　(1)兩腿交替抬舉法配合腹式呼吸，兩腿交替伸直，抬舉90度停片刻放下，反復(fù)數(shù)次。

　　(2)兩腿一齊抬舉法配合腹式呼吸，雙腿伸直，一齊抬舉至最大限度，稍停片刻放下，反復(fù)數(shù)次。

　　2、雙足空中蹬車(chē)法屈膝曲髖在空中作蹬自行車(chē)動(dòng)作1～2分鐘。

　　3、雙手抱膝屈腰法雙腿舉至90度屈膝，然后兩手抱膝，屈髓抬髖使腰部屈曲，復(fù)原休息片刻，反復(fù)數(shù)次。

　　病程較長(zhǎng)者，由于心理精神因素或貧血、消瘦等因素，患者常有頭昏、頭痛、失眠、心悸、乏力等癥狀，少數(shù)甚至出現(xiàn)憂郁癥的癥狀。 　　

    嚴(yán)重者同時(shí)伴有肝、脾、腎、橫結(jié)腸等下垂則稱(chēng)為內(nèi)臟下垂。

常見(jiàn)的胃下垂疾病的護(hù)理方法有：

　　1、由于患者多數(shù)體質(zhì)虛弱，治療要從改善身體素質(zhì)著手。平時(shí)要積極參加體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)量由小到大。太極拳鍛煉對(duì)本病也有較好效果。

　　2、 避免暴飲暴食。選用食品應(yīng)富營(yíng)養(yǎng)、易消化，高能量、高蛋白、高脂肪食品適當(dāng)多于蔬菜水果，以增加腹部脂肪積累。嚴(yán)重者可減少食量，但要增加餐次以減輕胃的負(fù)擔(dān)。

　　3、飯后不宜久站和劇烈跳動(dòng)，較重者可半平臥半小時(shí)。

　　4、每天仰臥起坐鍛煉2～3次，每次10分鐘.

少食多餐

　　由于胃下垂患者消化功能減弱，過(guò)多的食物入胃，必然會(huì)滯留于胃面引起消化不良。所以，飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數(shù)可以增加，每日4—6餐為合適。進(jìn)餐的類(lèi)別中主餐宜少，蔬菜宜多，經(jīng)濟(jì)條件較好者可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋花，吃幾塊餅干作為正餐的補(bǔ)充。

細(xì)嚼慢咽

　　胃下垂患者的胃壁張力減低，蠕動(dòng)緩慢，如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會(huì)填在胃中。另外，口腔對(duì)食物的咀嚼過(guò)程還會(huì)反射性刺激胃的蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃壁張力。所以，用餐速度要相對(duì)緩慢些，細(xì)嚼慢咽以利于消化吸收及增強(qiáng)胃蠕動(dòng)和促進(jìn)排空速度，緩解腹脹不適。

食物細(xì)軟

　　若食物干硬或質(zhì)地偏硬，如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等，進(jìn)入胃內(nèi)不易消化，還可能損傷胃粘膜而促進(jìn)胃炎發(fā)生率增高。因此，平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化。主食應(yīng)以軟飯為佳，如面條要煮透煮軟，少吃又厚又硬的夾生面條；副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但應(yīng)注意的是，魚(yú)肉不可過(guò)熟，因?yàn)轸~(yú)肉在半生不熟時(shí)最嫩和易消化，對(duì)胃的負(fù)擔(dān)最小。

營(yíng)養(yǎng)均衡

　　胃下垂患者大多體力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易產(chǎn)生機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡，故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基礎(chǔ)上力求使膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例適宜。其中脂肪比例偏低些。因?yàn)橹咎貏e是動(dòng)物脂肪在胃內(nèi)排空最慢，若食脂過(guò)多，就會(huì)使得本已排空不暢的胃承受壓力增加，加重食物潴留，故而要適當(dāng)限制。而蛋白質(zhì)食物應(yīng)略有增加，如雞肉、魚(yú)肉、瘦豬肉、半熟雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等，將其做得細(xì)軟些并不會(huì)影響消化吸收。通過(guò)增加蛋白質(zhì)攝入，可增加體力和肌力，緩解易疲勞等癥狀，也可改善胃壁平滑肌的力量，促進(jìn)胃壁張力提高，蠕動(dòng)增強(qiáng)。

減少刺激

　　刺激性強(qiáng)的食物如辣椒、姜、過(guò)量酒精、咖啡、可樂(lè)及濃茶等，可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重，影響病情改善，故而這些食物應(yīng)盡量少吃少喝，有所限制。侗少量飲些果酒和淡茶是有益的，有利于減緩胃下垂的發(fā)生與發(fā)展。

防止便秘

　　胃下垂患者的胃腸蠕功往往都比較緩慢，若飲食不當(dāng)或飲水不足則容易發(fā)生便秘，而便秘又會(huì)加重胃下垂程度，所以，患者應(yīng)特別注意防止便秘。日常飲食中多調(diào)配些水果蔬菜，因?yàn)樗卟酥泻休^多維生素和纖維素，尤其是后者可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使糞便變得松軟潤(rùn)滑，防止便秘發(fā)生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，以緩解和消除便秘。

動(dòng)靜相宜

　　胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂繼續(xù)發(fā)展，還可因體力和肌力增強(qiáng)而增強(qiáng)胃張力，胃蠕動(dòng)，改善癥狀。但要注意的是餐后不宜立即運(yùn)動(dòng)，應(yīng)保證餐后有30~60分鐘的休息，因?yàn)椴秃蠹催\(yùn)動(dòng)會(huì)因食物的重力關(guān)系而使胃下垂程度加重。餐前散步餐后臥是治療胃下垂最好的方式。

切勿暴飲暴食宜少吃多餐

　　戒煙酒，禁肥甘、辛辣刺激之品，宜易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品。不要參加重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng)，特別是進(jìn)食后。飯后不宜散步。保持樂(lè)觀情緒，勿暴怒，勿郁悶。要耐心堅(jiān)持治療、食物調(diào)理和康復(fù)鍛煉，要有戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量，對(duì)體瘦者，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)積極參加體育鍛煉，如散步、練氣功、打太極拳等。預(yù)防該病，還必須保持樂(lè)觀情緒。也可采用簡(jiǎn)便易學(xué)的健身法，若已患慢性消化性疾病，應(yīng)積極徹底治療，以減少該病的發(fā)生。

　　確診患有胃下垂后，可采用下列食療方調(diào)理：

豬肚黃芪湯

　　[材料] 豬肚1只，黃芪200克，陳皮30克。

　　[做法] 將豬肚去脂膜，洗凈，黃芪、陳皮用紗布包好放入豬肚中，麻線扎緊，加水文火燉至豬肚熟，再加適量調(diào)味品，趁熱食肚飲湯，分4次2天食完。5只豬肚為一療程。

　　[功效] 黃芪為補(bǔ)氣要藥，李時(shí)珍稱(chēng)其為“補(bǔ)藥之長(zhǎng)”，尤其善于益氣升陽(yáng)，治療各種臟器下垂；陳皮理氣健脾，和中消滯；《隨息居飲食譜》說(shuō)豬肚能“補(bǔ)胃，益氣”。豬肚黃芪湯可補(bǔ)中氣，健脾胃，行氣滯，止疼痛，對(duì)于中氣不足，脾胃虛弱之胃下垂，頗有效驗(yàn)。

豬脾棗米粥

　　[材料] 豬脾2具，大棗10枚，粳米100克。

　　[做法] 將豬脾洗凈切片，鍋中微炒，加入大棗、粳米添水煮粥，可酌加白糖調(diào)味，空腹服食，每日1次。半個(gè)月為一療程。

　　[功效] 豬脾可健脾胃，助消化；大棗和胃養(yǎng)脾，益氣安中：粳米補(bǔ)胃氣，充胃津。共煮為粥對(duì)胃下垂引起的形體消瘦、脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振、倦怠乏力，確有康復(fù)保健之效。

蓮子山藥粥

　　[材料] 豬肚1只，蓮子、山藥各50克，糯米100克。

　　[做法] 將豬肚去除脂膜，洗凈切碎，蓮子、山藥搗碎，和糯米同放鍋內(nèi)，加水文火煮粥，早晚2次食完，隔日1劑。10天為一療程。

　　[功效] 豬肚“為補(bǔ)脾胃之要品”，山藥、蓮子、糯米補(bǔ)中益氣而養(yǎng)胃陰。脾胃得補(bǔ)，則中氣健旺，下垂的臟器即可恢復(fù)

　　腸胃疾病相似的癥狀很多，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見(jiàn)的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復(fù)合潰瘍、胃息肉、胃結(jié)石、胃的良惡性腫瘤，還有胃粘膜脫垂癥、急性胃擴(kuò)張、幽門(mén)梗阻等。

　　常見(jiàn)的胃下垂疾病的癥狀表現(xiàn)有：

　　1、腹脹及上腹不適?；颊叨嘧允龈共坑忻洕M(mǎn)感、沉重感、壓迫感。

　　2、腹痛。多為持續(xù)性隱痛。常于餐后發(fā)生，與食量有關(guān)。進(jìn)食量愈大，其疼痛時(shí)間愈長(zhǎng)，且疼痛亦較重。同時(shí)疼痛與活動(dòng)有關(guān)，飯后活動(dòng)往往使疼痛加重。

　　3、惡心、嘔吐。 常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作，尤其進(jìn)食過(guò)多時(shí)更易出現(xiàn)。這是因?yàn)?次進(jìn)入較大量食物 ，加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛，隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐。

　　4、便秘。便秘多為頑固性，其主要原因可能由于同時(shí)有橫結(jié)腸下垂，使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角，而致通過(guò)緩慢。

　　5、神經(jīng)精神癥狀。由于胃下垂的多種癥狀長(zhǎng)期折磨病人，使其精神負(fù)擔(dān)過(guò)重，因而產(chǎn)生失眠、頭痛 、頭昏、遲鈍、憂郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥 等表現(xiàn)。

　　6、體檢可見(jiàn)瘦長(zhǎng)體型。上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定，有時(shí)用沖擊觸診法，或患者急速變換體位時(shí)，可聽(tīng)到臍下振水聲。上腹部易捫到主動(dòng)脈搏動(dòng)，常同時(shí)伴有肝下垂、腎下垂及結(jié)腸下垂的體征。

　　1、先天性：多見(jiàn)于無(wú)力型體形者。身體素若，胸廓狹小，皮膚蒼白，皮下脂肪菲薄或肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，第十肋游離等。先天性胃下垂患者，?？刹l(fā)其他內(nèi)臟（如腎、肝、脾、橫結(jié)腸、子宮等內(nèi)臟下垂），所以又叫全內(nèi)臟下垂。

　　2、后天性：多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后；為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。如慢性胃炎、猩性潰瘍等；腹肌松弛或腹內(nèi)壓降低，如婦女多次生育，腹部腫瘤切除術(shù)，體重突然減輕，或胸腔內(nèi)壓增加，如長(zhǎng)期咳嗽、悶氣、心界下移等，均可引起胃下垂。

　　1.減少刺激：刺激性強(qiáng)的食物如辣椒、姜、過(guò)量酒精、咖啡、可樂(lè)及濃茶等，可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重，影響病情改善，故而這些食物應(yīng)盡量少吃少喝，有所限制。

　　2.食物細(xì)軟：平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化。若食物干硬或質(zhì)地偏硬，如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等，進(jìn)入胃內(nèi)不易消化，還可能損傷胃粘膜而促進(jìn)胃炎發(fā)生率增高。

　　3.細(xì)嚼慢咽：胃下垂患者的胃壁張力減低，蠕動(dòng)緩慢，如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會(huì)堆在胃中。另外，口腔對(duì)食物的咀嚼過(guò)程還會(huì)反射性刺激胃的蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃壁張力。所以，用餐速度要相對(duì)緩慢些，細(xì)嚼慢咽以利于消化吸收及增強(qiáng)胃蠕動(dòng)和促進(jìn)排空速度，緩解腹脹不適。

　　4.少食多餐：由于胃下垂患者消化功能減弱，過(guò)多的食物入胃，必然會(huì)滯留于胃面引起消化不良。所以，飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數(shù)可以增加，每日4—6餐為合適。進(jìn)餐的類(lèi)別中主餐宜少，蔬菜宜多，經(jīng)濟(jì)條件較好者可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋花，吃幾塊餅干作為正餐的補(bǔ)充。

　　5.調(diào)整心態(tài)：許多疾病的防治都與我們的精神狀態(tài)密切相關(guān)，胃下垂患者一定要調(diào)整好自己的心態(tài)，避免精神緊張或壓抑。

　　6.加強(qiáng)鍛煉：胃下垂患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，不但能夠增強(qiáng)肌體的力量，還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助消化。當(dāng)然，胃下垂患者的運(yùn)動(dòng)不可過(guò)劇，可根據(jù)自身的情況，適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。腹肌運(yùn)動(dòng)是胃下垂患者運(yùn)動(dòng)的不錯(cuò)選擇。^[2]

　　1、神經(jīng)精神癥狀。由于胃下垂的多種癥狀長(zhǎng)期折磨病人，使其精神負(fù)擔(dān)過(guò)重，因而產(chǎn)生失眠、頭痛 、頭昏、遲鈍、憂郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥 等表現(xiàn)。

　　2、惡心、嘔吐。 常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作，尤其進(jìn)食過(guò)多時(shí)更易出現(xiàn)。這是因?yàn)?次進(jìn)入較大量食物 ，加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛，隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐。

　　3、便秘。便秘多為頑固性，其主要原因可能由于同時(shí)有橫結(jié)腸下垂，使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角，而致通過(guò)緩慢。

　　4、腹脹及上腹不適?；颊叨嘧允龈共坑忻洕M(mǎn)感、沉重感、壓迫感。

　　5、腹痛。多為持續(xù)性隱痛。常于餐后發(fā)生，與食量有關(guān)。進(jìn)食量愈大，其疼痛時(shí)間愈長(zhǎng)，且疼痛亦較重。同時(shí)疼痛與活動(dòng)有關(guān)，飯后活動(dòng)往往使疼痛加重。

　　6、體檢可見(jiàn)瘦長(zhǎng)體型。上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定，有時(shí)用沖擊觸診法，或患者急速變換體位時(shí)，可聽(tīng)到臍下振水聲。上腹部易捫到主動(dòng)脈搏動(dòng)，常同時(shí)伴有肝下垂、腎下垂及結(jié)腸下垂的體征。

A營(yíng)養(yǎng)均衡：胃下垂患者大多體力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易產(chǎn)生機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡，故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基礎(chǔ)上力求使膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例適宜。

B少食多餐：由于胃下垂患者消化功能減弱，過(guò)多的食物入胃，必然會(huì)滯留于胃面引起消化不良。所以，飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數(shù)可以增加，每日餐為合適。進(jìn)餐的類(lèi)別中主餐宜少，蔬菜宜多，經(jīng)濟(jì)條件較好者可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋花，吃幾塊餅干作為正餐的補(bǔ)充。

C食物細(xì)軟：若食物干硬或質(zhì)地偏硬，如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等，進(jìn)入胃內(nèi)不易消化，還可能損傷胃粘膜而促進(jìn)胃炎發(fā)生率增高。因此，平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化。主食應(yīng)以軟飯為佳，如面條要煮透煮軟，少吃又厚又硬的夾生面條；副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但應(yīng)注意的是，魚(yú)肉不可過(guò)熟，因?yàn)轸~(yú)肉在半生不熟時(shí)最嫩和易消化，對(duì)胃的負(fù)擔(dān)最小。

D減少刺激：刺激性強(qiáng)的食物如辣椒、姜、過(guò)量酒精、咖啡、可樂(lè)及濃茶等，可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重，影響病情改善，故而這些食物應(yīng)盡量少吃少喝，有所限制。

　　一、要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，使大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜有一定的脂肪，以增加對(duì)胃的附著與支持力。

　　二、要注意避免過(guò)勞，不要長(zhǎng)時(shí)間站立行走和餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)。

　　三、可配用適當(dāng)?shù)乃幬?或進(jìn)行針灸、按摩等。

　　四、要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉(營(yíng)養(yǎng)不良、久病消耗者除外)，使維持胃的肌肉韌帶發(fā)達(dá)有力。