如何看懂糖尿病主要檢測(cè)指標(biāo)？

　　名醫(yī)信箱：

　　我今年67歲，年初體檢時(shí)查出糖尿病，醫(yī)生叮囑我要定期做檢查。家里人給我買了血糖儀，自己測(cè)雖然方便，但怎么才能測(cè)得準(zhǔn)？除了血糖，到醫(yī)院檢測(cè)還有糖化血紅蛋白、尿糖、血脂等好幾項(xiàng)指標(biāo)，有什么不同意義？

　　關(guān)女士

　　解答：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任陳宏教授

　　糖尿病人確實(shí)需要經(jīng)常和各種化驗(yàn)單打交道，其中，最常見(jiàn)的有以下指標(biāo)： 

　　血糖：這是必不可少的檢測(cè)項(xiàng)目，定期檢測(cè)保持其穩(wěn)定，可避免發(fā)生糖尿病并發(fā)病。血糖指的是血液中葡萄糖的含量，可抽靜脈血或扎手指來(lái)監(jiān)測(cè)。如果你家里有血糖儀，平時(shí)就可自己監(jiān)測(cè)。至于什么時(shí)候測(cè)好，要看你自己的血糖控制情況。如果你的血糖控制良好，平時(shí)可每個(gè)星期選一兩天測(cè)空腹和餐后血糖；但若血糖控制情況不理想，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定測(cè)血糖的時(shí)間和頻率。

　　測(cè)空腹血糖應(yīng)隔夜空腹8小時(shí)以上，一般在早餐前采血?？崭寡悄荛g接反映在沒(méi)有應(yīng)激因素的情況下，你體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素的分泌水平，可體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效。一般來(lái)說(shuō)，空腹血糖在4.4~6.1mmol/L較為良好，小于或等于 7.0mmol/L也還過(guò)得去，多次大于7.0mmol/L則應(yīng)引起注意。

　　而餐后血糖宜在早、中、晚餐后2小時(shí)測(cè)定，它能反映控制飲食和服藥后的綜合治療效果，根據(jù)結(jié)果，醫(yī)生可做出是否需要幫助患者調(diào)整飲食和藥物治療的決定。特別是2型糖尿病患者，其胰島素分泌功能受損，餐后容易出現(xiàn)高血糖，更應(yīng)引起重視。一般來(lái)說(shuō)，餐后2小時(shí)血糖在4.4~8.0mmol/L較為良好，小于等于10mmol/L也還過(guò)得去，多次大于10mmol/L也要引起注意。

　　糖化血紅蛋白：作為血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，糖化血紅蛋白越高，表明一個(gè)人血液中血糖與血紅蛋白結(jié)合越多，病情也越不樂(lè)觀。血糖控制穩(wěn)定時(shí)，一般三個(gè)月左右檢查一次就行。

　　尿糖：是觀察尿里的葡萄糖含量，正常人一天24小時(shí)排出的尿糖不超過(guò)100毫克，檢查結(jié)果一般是陰性的。

　　血脂：脂質(zhì)代謝異常是糖尿病大血管病變（動(dòng)脈粥樣硬化）的危險(xiǎn)因素，通過(guò)檢測(cè)血中膽固醇、三酸甘油甘油三酯、和低密度脂蛋白等多項(xiàng)指標(biāo)可發(fā)現(xiàn)異常。

　?。ㄓ浾呶淌缳t 通訊員胡瓊珍）