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糜爛性胃炎的診斷鑒別

 神醫(yī)圖書館318 2014-04-16

糜爛性胃炎的診斷鑒別;

本病主要診斷依據(jù)是內(nèi)鏡檢查

主要表現(xiàn)為胃粘膜出現(xiàn)多個(gè)疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見(jiàn)粘膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無(wú)紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見(jiàn),可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中它屬于特殊類型胃炎,內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等,個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。

內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見(jiàn)消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起.幽門螺桿菌可能發(fā)揮不了重要的作用。

癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學(xué)變化多樣.尚無(wú)某種方法具有廣泛療效或可治愈.

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