當(dāng)日下午三點(diǎn)，凌峰教授在學(xué)術(shù)會(huì)議中心給公眾講課，主題是“防治腦血管病”，內(nèi)容包括腦血管病的危害、發(fā)病的人群及不同癥狀、治療的新進(jìn)展，以及如何防治腦血管病等方面。不少市民不辭辛勞從廣州市區(qū)趕到廣東省中醫(yī)院大學(xué)城分院，就為了聽凌峰教授的這一堂課。但遺憾的是，有很多市民未能親臨現(xiàn)場！應(yīng)這些市民的要求，39健康網(wǎng)在此為大家再次重現(xiàn)凌峰教授當(dāng)日演講的內(nèi)容……

　　專家介紹：凌峰，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，全國政協(xié)委員，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任，介入治療中心主任，中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所（China-INI）執(zhí)行所長，北京市腦血管病中心主任，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)候任主席。

　　門診預(yù)約電話：（010）83198836

　　在開篇之初，凌峰教授給大家展示了一些偉人的照片，并且解釋說，像列寧、丘吉爾、羅斯福、斯大林、阿拉法特這些有名的人物都是死于腦血管疾病，而以色列總理沙龍也是患有腦血管疾病，雖然他現(xiàn)在還活著，但生活質(zhì)量極差。他就屬于腦血管病的最易感人群，包括肥胖、吸煙、吃大肉的飲食習(xí)慣，以及錯(cuò)誤治療（過度抗凝治療）等。凌峰教授借此告訴大家，認(rèn)識腦血管疾病、預(yù)防腦血管疾病對我們身體健康具有極其重要的作用。

　　腦血管病的危害有多大？

　　1、致死

　　在全世界范圍內(nèi)，每年有440萬的腦血管病新發(fā)病人，在我國，每年是150萬-200萬的新發(fā)病人，將近占了全世界的一半。2004年，我國把腦血管病的致死危險(xiǎn)性排在所有疾病的第二位，2007年“榮升”為第一位。尤其是在北方，這跟飲食習(xí)慣（高鹽、高脂）、地理因素等等有一定的關(guān)系。

　　2、致殘

　　在所有的疾病中，腦血管病（腦卒中、中風(fēng)）所引起的致殘率是最高的，因此，卒中患者相對于其他疾病患者，需要更多的日常護(hù)理和生活幫助。

需要日常護(hù)理和生活幫助的比率 (%)

哪些人容易得腦血管病？

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，雖然我們的生活水平也在逐漸提高，但由社會(huì)的發(fā)展所帶來的環(huán)境污染、人們生活習(xí)慣的改變（包括飲食、作息、交際觀念等）、精神壓力等，都會(huì)給人類帶來很多的負(fù)擔(dān)。

　　高血壓、血脂異常、糖尿病和糖耐量降低、肥胖和超重、吸煙和被動(dòng)吸煙的人群都是心腦血管疾病的高危人群，也就是說，這些人群非常容易發(fā)生腦血管疾病。

　　這是為什么呢？因?yàn)橐陨线@些情況，影響到血管最根本的是會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化及血栓，發(fā)生在腦部即導(dǎo)致腦中風(fēng)，在心臟則導(dǎo)致心肌梗塞，在四肢或周圍血管的話則會(huì)造成壞死、跛行、甚至截肢。

　　高血壓的病人最容易發(fā)生腦出血，常發(fā)生于酒后、情緒波動(dòng)極大的時(shí)候。

　　什么癥狀表示腦血管病的發(fā)作？

　　腦部不同部位的病變會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，如果出現(xiàn)以下癥狀常提示腦血管疾?。?/p>

　　1、頭暈 （眩暈）：天旋地轉(zhuǎn)的感覺，感覺房子快倒、看不清人和物、自己也站不穩(wěn)或者等。常提示小腦、腦干、內(nèi)耳有病變，或者也有可能是頸椎病，導(dǎo)致了椎動(dòng)脈供血不足。

　　2、眼前突然出現(xiàn)黑蒙：突然一下子眼前一片漆黑，看東西看不見。

　　3、肢體麻木無力：多為一側(cè)肢體沒勁、發(fā)麻，端東西可能會(huì)掉，比如摔杯子摔碗，拿筷子夾菜夾不穩(wěn)，身體失去平衡，走路不穩(wěn)等等。常提示大腦半球運(yùn)動(dòng)區(qū)和語言中樞有病變，如大腦半球的出血、缺血，或其他原因?qū)е碌拇竽X半球病變。

　　4、說話不清：說話發(fā)音困難，說不清楚，無法表達(dá)等。常提示大腦語言中樞有病變，包括出血、缺血，或其他。

　　5、嚴(yán)重頭痛：多為一種突發(fā)的“爆裂”樣劇烈頭痛，或伴有抽搐，或伴有昏迷、嗜睡等。多提示動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　凌峰教授提醒大家，如果出現(xiàn)下列癥狀之一，就應(yīng)該迅速就醫(yī)：

　　1.肢體或者面部的活動(dòng)無力；

　　2.無法表達(dá)和理解語言；

　　3.視物模糊；

　　4.行走困難，身體失去平衡；

　　5.不明原因的嚴(yán)重頭痛。

　　因?yàn)榉彩悄X部的疾病，你不可能自己在家里救治，它不像低血糖的病人暈倒了給他喝點(diǎn)糖水就好，也不像心絞痛發(fā)作的病人給他含服救心丸就會(huì)緩解，腦部的疾病一旦發(fā)生，你一定要找專業(yè)醫(yī)生，才能得到及時(shí)正確的救治。

　　推薦的檢查：CT或MRI、彩超、血管造影等。

　　如何防治？

　　腦（心）血管病是可防可治的疾??！只要我們特別在意它！如何預(yù)防呢？分三級：

　　1、一級預(yù)防：健康生活，無病防病。就是說要避開很多的危險(xiǎn)因素，不要把自己陷入“易感人群”行列。通過改變不健康的生活方式、控制各種危險(xiǎn)因素，從而使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)生。具體措施包括：監(jiān)測并及時(shí)治療血壓、血糖、血脂的異常；對心臟病如心房纖顫、瓣膜病等要早治療早干預(yù)；戒煙、限酒、低鹽低脂飲食；控制體重；對于不明原因的腦卒中患者要注意測定其同型半胱氨酸水平等。

　　危險(xiǎn)因素：

　　（1）不能改變的危險(xiǎn)因素：年齡、性別、種族、卒中或冠心病家族史；

　?。?）可改變的危險(xiǎn)因素：吸煙、飲食、靜息生活方式、酒精/毒品、肥胖、腦供血?jiǎng)用}疾病、房顫、高血壓、糖尿病、血脂異常。

　　可選擇的治療：

　　血管重建、治療性生活方式改變、抗血小板治療、抗凝治療、降壓治療、糖尿病治療、降脂治療等。

健康生活方式

　　不吸煙：戒煙是最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防方式；

　　適度飲酒：一天喝啤酒不超過一罐（約300ml）；

　　合理膳食：減少鹽的攝入，每天每日6克以下，減少脂肪的攝入，多吃新鮮蔬菜水果；

　　有氧運(yùn)動(dòng)：每天至少運(yùn)動(dòng)一次，連續(xù)時(shí)間不少于30分鐘，每天確保運(yùn)動(dòng)5天，運(yùn)動(dòng)后的心率（脈搏）最好是170-年齡；

　　心理平衡：淡漠名利、廣交朋友、多做實(shí)事、善待自己。

圖3：健康生活方式圖

　　2、二級預(yù)防：主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的危險(xiǎn)因素，并采取措施加以控制，減輕危險(xiǎn)因素的危害，包括兩個(gè)方面：

　?。?）定期查體：60歲以上要每年查體重點(diǎn)項(xiàng)目為血液化驗(yàn)、血壓檢查、心腦血管超聲，超聲篩查有問題后可進(jìn)而進(jìn)行CT掃描、核磁共振（MRI）檢查，或血管造影等；

　?。?）防止“三高”釀成的心腦血管病：降血糖、降血壓、調(diào)血脂。

　　3、三級預(yù)防：預(yù)防病死、病殘及防止復(fù)發(fā)

　　腦血管病發(fā)作后6小時(shí)內(nèi)開始治療致殘率最低。堅(jiān)持藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練(包括肢體、語言、記憶力、心理)、定期復(fù)查等，可以明顯減少復(fù)發(fā)，降低致殘率，減輕卒中帶來的有害影響。

　　總的來說，對腦血管病的防治健康生活口訣是“管住嘴，邁開腿，飯吃八分飽，日行萬步路；習(xí)慣好，勤查找，全面分析道，適度干預(yù)好！”

　　最后，凌峰教授說：“我們做這么多的巡講，就是出于一種大健康、大衛(wèi)生的理念。如果一個(gè)患者等到有癥狀了才去看醫(yī)生，那就是患者的遺憾，因此，我們一定要把病防患于未然！有句話說，90歲如果活不過，那就是你的錯(cuò)！”