老年人夜尿增多的原因

那么為什么老年人會(huì)有夜尿多呢？原因很多，歸納起來(lái)有兩個(gè)方面，年齡引起的生理變化和身體疾病的原因。

1.與年齡有關(guān)的生理變化

我們知道，尿在腎臟形成，經(jīng)輸尿管到達(dá)膀胱，暫時(shí)儲(chǔ)存，當(dāng)尿的容量達(dá)到一定量時(shí)，膀胱發(fā)信號(hào)給大腦，引起便意，經(jīng)尿道排出。

（1）尿液的形成主要是由激素，如抗利尿激素等和腎臟的濃縮功能來(lái)調(diào)節(jié)的?？估蚣に兀櫭剂x，就是減少尿液的形成和排出，通過(guò)腎臟對(duì)液體的重吸收而濃縮尿液。健康成人抗利尿激素的分泌有晝夜節(jié)律，白天活動(dòng)時(shí)少，晚上睡覺(jué)時(shí)多。你可以從早晨第一次中等量的深黃色的濃縮尿液中，知道你的抗利尿激素在起作用。

一般來(lái)說(shuō)，正常成人晚間的尿液是白天的1/4左右。到了老年，抗利尿激素分泌節(jié)律逐漸改變，從年輕時(shí)晚上2倍于白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的減少，加上腎臟尿液濃縮功能的減弱，導(dǎo)致了晚上尿液形成的增加。

（2）膀胱是儲(chǔ)存尿液的“蓄水池”。年輕時(shí)膀胱的張力柔順，括約肌收縮力強(qiáng)，儲(chǔ)備尿液的量（或叫功能性容積）大;到了老年，膀胱功能性容積逐漸減少，膀胱壁變得僵硬，收縮功能減退。

由此可見(jiàn)，老年人夜間尿液形成的增加和膀胱儲(chǔ)備能力的減少，這些就是老年人夜尿增多的基本原因。我們可以從下面的表格中清楚地找出這個(gè)答案。

同樣的睡眠時(shí)間，老年人夜間尿液形成是年輕人的2倍，而膀胱容積只有其1/2。那么，老年人夜間排尿次數(shù)多的原因不是顯而易見(jiàn)了嗎？

（3）老年人夜尿多還與睡眠的模式改變有關(guān)，雖然都是8小時(shí)睡眠，睡眠的質(zhì)量完全不一樣。年輕時(shí)，當(dāng)膀胱中尿液只有一半時(shí)，膀胱無(wú)尿意產(chǎn)生，到了3/4容量，膀胱向大腦發(fā)出信號(hào)告急，大腦也常常不予理會(huì)?？墒?，老年人則不行，彈性缺乏、功能容積縮小的膀胱，當(dāng)尿液達(dá)一半時(shí)，便產(chǎn)生尿意，立即把信號(hào)傳遞給大腦，由于淺淺的睡眠，大腦很容易被喚醒，醒來(lái)后尿逼著難受，不能繼續(xù)入眠，上衛(wèi)生間去排空，又影響重新入睡。這樣的惡性循環(huán)使老年人的睡眠質(zhì)量下降。

（4）良性前列腺肥大也是引起夜尿增多的原因之一。由于前列腺增大，使尿道變細(xì)，排尿阻力增加，膀胱排空后的殘余尿增多，在原已縮小的膀胱容量基礎(chǔ)上，使膀胱產(chǎn)生尿意的頻數(shù)增加，尤其是在夜間。

2.老年人的健康原因

除了上述的生理變化外，老年人夜尿增多還與一些疾病有關(guān)。

（1）慢性腎功能不全。疾病使腎臟的尿液濃縮功能進(jìn)一步受到破壞。大量蛋白從尿液中流失，造成滲透性利尿（蛋白質(zhì)可提高尿液的滲透壓，增加尿液的排出）;由于低蛋白血癥，全身水腫，夜間平臥時(shí)，回心血量增加，流經(jīng)腎臟的血流也隨之增多;加上用利尿藥利尿消腫，這一系列的病理生理機(jī)制，使病人的夜尿明顯增多。

（2）肝功能衰竭。肝功能不全引起的低蛋白血癥和全身水腫;使用利尿藥退腫，也是引起夜尿增多的原因。

（3）充血性心力衰竭。病人常有全身水腫，夜間呼吸困難，很難入睡;利尿藥消腫可使尿量增加，使病人更易產(chǎn)生尿意。

（4）糖尿病。后期常伴有膀胱神經(jīng)損傷，病人膀胱順應(yīng)性減弱，有激惹現(xiàn)象，出現(xiàn)排尿異常，包括尿頻、尿急，加上病人尿中葡萄糖有利尿作用，促進(jìn)尿液形成的增加。

（5）尿路感染。男士的良性前列腺肥大和女士雌激素缺乏導(dǎo)致的外陰萎縮和盆底組織下垂，容易誘發(fā)尿路感染，其主要癥狀為尿頻、尿急和尿痛。

3.其他原因

除上述老年人生理變化和健康因素外，還有一些生活習(xí)慣原因，如睡前飲用咖啡或含有咖啡因的飲料，大量飲酒等，都可使夜尿形成增加，夜間小便次數(shù)增多。

睡前過(guò)度飲水是夜尿多的很重要的原因。有些老人認(rèn)為，多喝水有利于健康，忽視了睡前多飲水會(huì)把你從夢(mèng)中頻繁喚醒的情況。有的老人，因?yàn)榻】翟颍缒蚵方Y(jié)石、尿路感染短期多飲水另當(dāng)別論。