肉痿 ,病證名。肌肉萎弱麻痹之證。痿癥之一,亦稱脾痿。由脾氣熱而致肌肉失養(yǎng),或濕邪困脾,傷及肌肉所致。癥見(jiàn)肌肉麻痹不仁,口渴,甚則四肢不能舉動(dòng)等。《素問(wèn)·痿》:“脾主身之肌肉……脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿?!薄坝袧u于濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發(fā)為肉痿?!敝我饲鍩峄瘽?,健脾和胃,選用川連枳殼湯、瀉黃散、梔連平胃散、梔連二陳湯、二術(shù)二陳湯、霞天膏等方。參見(jiàn)痿條。
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·痿病》 指出:“西醫(yī)學(xué)的感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病可參考本節(jié)(痿病) 辨證論治。”現(xiàn)存最早論述“痿”的古籍當(dāng)屬《素問(wèn)》?!端貑?wèn)·生氣通天論》云:“因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長(zhǎng),軟短為拘,弛長(zhǎng)為痿?!薄端貑?wèn)·痿論》提出了“五痿”的分類與命名,提出了“痿辟足 ”、“脈痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”的命名。而本病在五痿之中,多屬“肉痿”和“筋痿”。劉河間在《素問(wèn)玄機(jī)原病式》中說(shuō):“痿,謂手足痿弱,無(wú)力以運(yùn)行也?!薄?A class=innerlink title=實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué) target=_blank>實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》曰:“痿證是指肢體筋脈弛緩,手足痿軟無(wú)力的一種病證,以下肢不能隨意運(yùn)動(dòng)及行走者較為多見(jiàn)?!边@一定義包括了許多疾病,以出現(xiàn)痿軟無(wú)力為特征,強(qiáng)調(diào)了肌肉的萎縮無(wú)力,不包括肌肉跳動(dòng),更未反應(yīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病出現(xiàn)構(gòu)音不清、飲食嗆咳等延髓麻痹癥狀。因此,以痿證說(shuō)明運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病過(guò)于泛泛,難以反應(yīng)其全貌。同時(shí),由于本病常損害下肢功能和語(yǔ)言功能,又可以命名為“喑痱”證。喑痱證的提出,可上溯至《內(nèi)經(jīng)》?!镀嫘Я挤健わL(fēng)門》對(duì)喑痱證臨床表現(xiàn)進(jìn)行了概括:“喑痱之狀,舌喑不能語(yǔ),足廢不為用?!边@一病名定義包括了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的基本特征:一是肢體的痿廢不用,一是延髓麻痹的構(gòu)音不清等。尤其具有臨床實(shí)用意義的是,喑痱證可分而言之,正切合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的。



