| HS可升高血壓，增加心輸出量，加強(qiáng)心肌收縮力，使血流分布重新分配，進(jìn)而提高M(jìn)AP，增加大腦灌注壓(cerebral perfusion pressure，CPP)，減少大腦缺氧，減輕腦水腫[15-16]。Bender等人通過臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)高滲鹽羥乙基淀粉（HHS）（7.2%氯化鈉和6%羥乙基淀粉200/0.5）與HES（6%）相比，HHS對CA時(shí)間大于6分鐘而未經(jīng)處理，或無心電節(jié)律、無脈電活動(dòng)時(shí)復(fù)蘇成功率更高（但兩者并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），且并未發(fā)現(xiàn)副作用，CA后HHS的應(yīng)用可行性和安全性好，并且可改善CPR的短期生存率[17]。Breil等人實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)HHS（7.2% HS + 6% HES）較單獨(dú)應(yīng)用HS或HES可顯著增加心肌血流量，并能增加復(fù)蘇成功率和240分鐘存活率，但心肌灌注壓和心臟指數(shù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[18]。Fischer等人在長時(shí)間CA豬模型中發(fā)現(xiàn)高滲鹽可提高開胸心臟按壓的心肌血流量和心臟指數(shù)，并能顯著增加復(fù)蘇成功率和存活率[19]。Miclescu等人實(shí)驗(yàn)表明HS可減輕CA動(dòng)物缺血引起的心肌和腦組織損傷和缺血再灌注損傷[20]。Krieter等人發(fā)現(xiàn)ROSC后血清肌鈣蛋白I（肌鈣蛋白I為心肌損傷敏感性和特異性指標(biāo)）水平升高，成功CPR后注射HHS（7.2% HS + 10% HES）可以降低豬模型血肌鈣蛋白 I 水平[21]。因此，HS可改善心肌血流量，提高平均動(dòng)脈壓，改善組織血流分布，減輕復(fù)蘇期間的心肌損傷，提高心肺復(fù)蘇的成功率。 |
|
|
