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糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病,香港每十人便有一人患有糖尿病,數(shù)目亦有持續(xù)上升的趨勢。它可說是一種「隱形疾病」,患者初期并沒有明顯病癥,臨床發(fā)現(xiàn),約三分一人在身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有糖尿病而且已經(jīng)出現(xiàn)併發(fā)癥,如心臟病等。 糖尿病最危險(xiǎn)之處在于長期血糖過高會(huì)令血管收窄、閉塞及老化。當(dāng)身體器官的血管或神經(jīng)線受到影響,便會(huì)出現(xiàn)功能受損甚至壞死,引發(fā)糖尿病併發(fā)癥。 併發(fā)癥可以影響多個(gè)器官 1.腦中風(fēng):中風(fēng)是腦血管病的一種,常見引致中風(fēng)的原因是血管收窄,血管內(nèi)積聚的粥樣硬化突然脫落,再隨血液流向腦部,引致缺血性中風(fēng)。中風(fēng)病徵視乎那一條血管阻塞,包括半身不遂、言語不清、流口水、失禁,嚴(yán)重可致昏迷或死亡。糖尿病、高血壓和高血脂等均是導(dǎo)致腦血管病的危險(xiǎn)因素。要減低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),就需嚴(yán)謹(jǐn)控制上述因素。 2.心臟?。簱?jù)一項(xiàng)在亞太區(qū)進(jìn)行的醫(yī)學(xué)研究顯示,在香港,糖尿病人因心血管疾病的死亡個(gè)案中,以冠心病為主要致死原因。心血管病為糖尿病患者的頭號(hào)殺手。長期血糖過高會(huì)令血管收窄及變硬,脂肪容易積聚在血管內(nèi),造成栓塞。很多人誤以為患有冠心病,心口會(huì)抽著痛,或體力勞動(dòng)后會(huì)氣促等。其實(shí)因血管阻塞而造成的冠心病,初期都沒有病徵,及早預(yù)防糖尿病引起的心血管問題,除血糖控制得宜外,血壓及膽固醇也應(yīng)維持健康水平,以減低患病的機(jī)會(huì)。 3.腎衰竭:根據(jù)最近Hong Kong Renal Registry數(shù)據(jù)顯示,有超過7000名腎衰竭病人需接受腎透析治療,病因絕大部分均由糖尿病所致。而在一個(gè)大型國際醫(yī)學(xué)研究顯示,亞洲地區(qū)內(nèi)的糖尿病患者,約有超過一半都有微蛋白尿問題(糖尿腎病早期徵狀)。臨床亦發(fā)現(xiàn),約有2-4成新確診的糖尿病人已有糖尿腎病的情況,若不及時(shí)處理,可以慢慢演進(jìn)為腎衰竭。值得留意,微蛋白尿亦是反映血管內(nèi)壁細(xì)胞功能的重要標(biāo)記,病者需要多留意心臟健康。 4.糖尿眼:視網(wǎng)膜病變會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)變化(俗稱糖尿眼),病變原因主要是視網(wǎng)膜內(nèi)的血管受阻、出血或有異常增生。病情大致分為三類,每類對視力影響不同,背景性糖尿病視網(wǎng)膜病變不會(huì)對視力有影響;增殖性視網(wǎng)膜病變則令視力某程度受損;最嚴(yán)重的是黃斑病變,患者通常會(huì)喪失視力,甚至失明。糖尿眼潛伏期可達(dá)5-10年,早期是完全無徵狀,至患者視力模煳等病徵出現(xiàn)才求醫(yī),這時(shí)視力或已受損。徵狀方面,部分患者會(huì)視力模煳,看不清眼前的事物;有些人會(huì)見到斑點(diǎn)或斑塊;更有些人看到漂流物件或像蜘蛛網(wǎng)的影像。視網(wǎng)膜病變無法根治,只能利用激光阻止病況進(jìn)一步惡化。糖尿病人應(yīng)每年進(jìn)行眼底眼網(wǎng)膜檢查,并嚴(yán)格控制血糖(HbA1c <6.5%),以減低糖尿眼病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5.糖尿腳:糖尿病另一問題,是當(dāng)血糖控制欠佳,有機(jī)會(huì)影響腿部血管,減低神經(jīng)線敏感度,病者腳部受損而不自知,引發(fā)傷口難以癒合并潰瘍,最終可能因「糖尿腳」而需要截肢。 糖尿病患者要預(yù)防併發(fā)癥,就需努力維持血糖在穩(wěn)定水平,保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及恰當(dāng)?shù)娘嬍撑浜?。?dāng)然,定期作併發(fā)癥檢查也重要,萬一出現(xiàn)病狀而錯(cuò)過治療黃金時(shí)期,除了影響生活質(zhì)素,也令生命受到威脅。 ![]() ![]() |
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