食管憩室的診斷方法有哪些？很多假性憩室患者常有念珠菌感染可能是繼發(fā)的尤其是糖尿病患者此外食管憩室還應(yīng)與下列疾病鑒別：

1化膿性食管炎：化膿性食管炎以異物所致機械損傷最為常見細(xì)菌在食管壁繁殖引起局部炎性滲出不同程度的組織壞死及膿液形成也可呈較為廣泛的蜂窩織炎

2食管結(jié)核：食管結(jié)核患者一般多有其他器官結(jié)核的先驅(qū)癥狀特別是肺結(jié)核食管本身癥狀往往被其他器官癥狀混淆或掩蓋以至不能及時發(fā)現(xiàn)按照結(jié)核的病理過程早期浸潤進展階段可有乏力低熱血沉增快等中毒癥狀但也有癥狀不明顯者繼之出現(xiàn)吞咽不適和進行性吞咽困難常伴有持續(xù)性咽喉部及胸骨后疼痛吞咽時加重潰瘍型的病變多以咽下時疼痛為其特征食物溢入氣管應(yīng)考慮氣管食管瘺的形成吞咽困難提示病變纖維化引起瘢痕狹窄

3真菌性食管炎：真菌性食管炎的臨床癥狀多不典型部分病人可以無任何臨床癥狀常見癥狀是吞咽疼痛吞咽困難上腹不適胸骨后疼痛和燒灼感重者胸骨后呈刀割樣絞痛可放射至背部酷似心絞痛念珠菌性食管炎可發(fā)生嚴(yán)重出血但不常見未經(jīng)治療的病人可有上皮脫落穿孔甚至播散性念珠菌病食管穿孔可引起縱隔炎食管氣管瘺和食管狹窄對持續(xù)高熱的粒細(xì)胞減少病人應(yīng)檢查有無皮膚肝脾肺等播散性急性念珠菌病

4病毒性食管炎：食管的HSV感染常同時有鼻唇部皰疹主要癥狀為吞咽疼痛疼痛常于咽下食物時加劇患者吞咽后食物在食管內(nèi)下行緩慢少數(shù)病人以吞咽困難為主要癥狀輕微感染者可無癥狀