徐家炎男 43歲湖北省潛江市物探處干部?；颊咭虻谌纬霈F(xiàn)尿血,經(jīng)潛江市人民醫(yī)院診斷為膀胱癌復發(fā)。由于前兩次尿血,也是由膀胱癌所致,分別經(jīng)過兩次手術、化療而得到控制,這次復發(fā)不能再行手術,于1998年8月4日來武漢市江大路一號中醫(yī)腫瘤?？崎T診部求治,適余應解放軍161醫(yī)院腫瘤科主任袁云教授之邀在此應診。

     1998年8月4日初診，證見小便尿血不止，經(jīng)B超檢查確診為膀胱癌。證見低熱，體溫38℃，口渴不欲飲，心煩不安，小便不利，有時有血，少腹拘急不舒，脈象滑數(shù)，舌苔黃膩。病因濕熱下注，膀胱氣化不利。治當清熱利濕、養(yǎng)血止血。

    【處方】生大黃5g 飛滑石5g  通草5g 豬茯苓各10g  細木通4g 鮮生地20g 鮮小薊20g  鮮茅根20g 鮮竹葉10片  土茯苓10g，半邊蓮10g。一日一劑；同時給予延壽化瘤丹(山蛩蟲100g西洋參50g 蟾衣50g 共碾為末，裝入0號膠囊，一日四次，一次六粒，溫開水送下)不間斷服用。

 　　9月15日復診，服清熱利濕、涼血止血藥后，低熱已去，出血已止，小腹脹痛，小便不爽，似有物阻塞，有時淋漓不盡，脈弦勁，舌有瘀點。病為熱結(jié)血瘀，治宜清熱化濕、軟堅消瘤。

  　　【處方】干蟾皮10g 活守宮10g  苦參10g 地鱉蟲10g 半邊蓮10g  半枝蓮10g 細木通5克  川牛膝15克車前子l0g 土茯苓15g。十劑

 　　9月26日三診，連服清熱化瘀、軟堅消瘤藥后，尿血消失，小便正常。原方有效，仍用原方再服20劑。

 　　10月20日四診，小便不暢或阻塞，少腹疼痛，經(jīng)用清熱利濕、涼血止血、化瘀解毒藥后，諸癥漸次消失，小便通暢正常。治療改用補腎滋陰，防止出血。

 　　【處方】熟地黃10g 山萸肉l0g  粉丹皮l0g  肥知母l0g半邊蓮10g  車前子l0g 淮山藥10g 建澤瀉10g  白茯苓10g 黃柏10g 安南桂10g 川牛膝10g。連服三十劑后復查，腫塊消失，繼續(xù)服用延壽化瘤丹半年，以防復發(fā)。競收全功。

 　　【評按】：膀脆癌屬中醫(yī)“尿血”、“血淋”、“癃閉”等病征范疇。其病因病機為六淫邪氣侵襲，熱毒內(nèi)蘊，與痰血互結(jié)于膀胱，或腎虛氣化不利，脾虛不運，水濕不化，瘀積成毒，濕毒化熱，下注膀胱；或肝氣郁結(jié)，氣機不利致三焦氣化功能失調(diào)，最終聚濕成疾，熱瘀痰毒壅阻脈絡，形成癌腫。治宜清利膀胱濕熱、活血祛瘀解毒、補脾益氣疏肝、溫補脾腎之陽、滋補肝腎之陰為法。本例患者自始至終，用延壽化瘤丹，消瘤化瘀為主，并將引起腫瘤的濕熱郁毒之邪逐一用湯藥蕩除，后以滋補肝腎而收功